インスリン針のみ院外処方 — 糖質制限体脂肪減らない

減点されました 12月に入り、皆様忙しくレセプト準備をしていることと思います。最近、レセプトの返戻もかなり減って、順調だったのですが、久しぶりに、処方箋料が減点されて戻ってきました。それも基本の基本の処方箋料の減点! かなりショック!

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インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士
注射針だけの処方箋は不可｜根拠と対処法 | ヤクサキ　薬剤師その先へ
糖質制限に失敗する5つのタイプと理由
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[Mixi]【質問】インスリンはいらないけど、針とセ - 医療秘書・事務やってマス☆☆ | Mixiコミュニティ

しろさん 2021/08/04 院外処方についてお世話になっております。多数の病院に通院されている患者さんに臨時でインシュリン注射を院外処方しました。... sakurairo さん 2021/07/27 解決済頓服処方で査定「不整脈」の病名は以前よりあり、その他心房細動、高血圧があり内服処方がありますが、それ以外にサンリズムを頓服で15回分と同じく5回分処方した方と二人分査定... senpai さん 2021/06/30 Q&A一覧へ 10分調べても分からないことは、しろぼんねっとで質問! すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。

ホームコミュニティ学問、研究レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧在宅自己注射指導管理料について院外処方のクリニックです。在宅自己注射指導管理料の際に出す注射器と針と薬剤についての加算についてのご質問です。通常院外処方なのですが、在宅自己注射指導管理料についての注射器、針、薬剤のみ院内で出すことは可能なのでしょうか? 処方箋薬局さんのほうから「注射器と針のみは処方箋でだすことは出来ないので薬剤と一緒にお願いします」と言われたのですが、患者さんから「薬はまだあるからいらない」と言われたので在宅自己注射の患者さんの分は院内で出せないのか?という疑問が生じました。基本的に院内処方と院外処方をまぜてレセプトに請求してはいけないのか? インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士. 指導の患者さんには良いのか? みなさんはどうされているのでしょうか? レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報最新のイベントまだ何もありません最新のアンケートレセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。人気コミュニティランキング

インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士

普段は院内でインスリンを出している患者さんが、院外処方を希望されました。ここで注意が必要なのが、表題の「在宅自己注射指導管理料」と「注入器注射針加算」。 ↓のサイトに完結にまとまっていました。インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士在宅自己注射指導管理料は算定可能で、注射器注射針加算は、 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可 2. インシュリンと針、共に院内処方算定可 3. [mixi]【質問】インスリンはいらないけど、針とセ - 医療秘書・事務やってマス☆☆ | mixiコミュニティ. インシュリンは院外処方、針は院内で渡すとのこと。 C153 注入器用注射針加算 - 令和2年度(2020)診療報酬点数 | 医療情報データベース【今日の臨床サポート】にも、別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患者に対して、注入器用の注射針を処方した場合に、第1款の所定点数に加算する。と書いてあります。すなわち、針を出せば算定できると。院外処方だと「針だけ」出すことはできないので、たとえ薬が院外処方でも、針は院内で出すほうが何かと融通が効くので良いと思います。今回も、針も院内処方にしました。どうして院外処方で「針だけ」はダメかというと、、、↓ 注射器や注射針を在宅療養以外の目的で使用されるのを防ぐためだそうです。(麻薬や覚せい剤など) ( 在宅自己注射指導管理料のサイトより) にしても、昔はノボさんがノボノルディスクファーマ製品に関連した保険診療システムみたいな資料を持ってきてくれて重宝したけど、今は作ってないのかな?? (ネット上にも↑古いのしかない。。。) ↑但しこの資料には、上記の 1と2のパターンしか載っていない。

たまに見かける注射針のみの処方箋、残念ながらレセプトが通りません。その根拠と対処法についてまとめてみました。注射針のみの処方は認められていない|根拠は厚労省の通知たまにある以下のような処方。 Rp. 1 ナノパスニードルⅡ 34G 70本以下余白これは注射針のみの処方であり、レセプトが通りません。この点は厚生労働省の通知にて明記されています。平成30年3月5日保医発0305第1号の「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知) 別添1(医科点数表) 」の第5節処方箋料(9)にて以下の記載があります。 (9) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方箋により投薬することは、原則として認められない。また、注射器、注射針又はその両者のみを処方箋により投与することは認められない。上記の点が、注射針のみの処方は不可という根拠になります。注射針と内服薬の処方がある場合は前述の厚生労働省の通知では、「注射器、注射針又はその両者のみを処方箋により投与することは認められない。」とありますが、では、内服薬が一緒に処方されている場合はどうでしょうか。注射針のみの処方箋ではなくなります。例えば以下のような感じですね。ジャヌビア錠50mg 1錠分1 朝食後 30日分Rp.

注射針だけの処方箋は不可｜根拠と対処法 | ヤクサキ　薬剤師その先へ

こんにちは。今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。・注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。・必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。・糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿病薬と注射針というような組み合わせも認められない。ですから、薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。【参考1】診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 3. 5 第5節処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。また、注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。【参考2】このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。

ホームコミュニティ会社、団体医療秘書・事務やってマス☆☆ トピック一覧【質問】インスリンはいらないけ... 皆さん、教えてください院内処方の内科ですが、毎月「在宅自己注射指導管理料」を算定している患者さんがいます。先日、インスリンは余っているので今回は針とセンサーのみが欲しいと言われました。その時ドクターが「針とセンサーだけを渡すことは出来ないよね?」と事務に聞いてきました。老人施設に入所されている別の院外処方箋の患者さんには、インスリンが処方された時のみ針も処方できると薬局から教えて貰いました。だからドクターはこのように渡せないと言ったのですが、毎月管理料を算定しているので、針やセンサーのみでも渡せますと事務は判断しています。では何故「院外はダメなのに院内はいいのか?」というドクターの質問に、恥ずかしながら答えることが出来ませんでした。分かる方がいらっしゃったら、教えてください医療秘書・事務やってマス☆☆ 更新情報最新のイベントまだ何もありません医療秘書・事務やってマス☆☆のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。人気コミュニティランキング

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糖質制限に失敗する5つのタイプと理由

ケトジェニックダイエットを2週間してますが、体脂肪率が減らない。導入期から1. 7kg体重は減りましたが、体脂肪率に変化が殆どありません。現在体重は65kg、体脂肪率は19%です。導入期に一気に体重が減ったので、身体の水分が落ちただけと言う感じです。因みにPFCバランスはp30%. f65%. c5%程です。自分の基礎代謝は1500kcalとして、1日同量程度を摂取しています。隔日でトレーニング日と休息日を設けてます。普段の活動レベルは1. 2、トレーニング日は1. 5だと思っています。食べな過ぎなのでしょうか?減量期ならこんなもんでしょうか? ケトジェニック前はローファットですが、停滞したので、ケトジェニックに移行してみました。減量自体は1ヶ月強やっていて、チートデイは使っていません。ケトならチートデイは無い。脂質にmctオイル使ってる? 私は一日6回の食事で4回はmctオイルを使ってた。厳格な糖質制限を行なっているか? 野菜や調理量にも驚くほど糖質が含まれている。慣れるまではスーパーなどでの買い物にとても時間がかかるはず。本当に脂質が足りているか? 糖質制限ダイエットをしたら体脂肪率が増えたという謎？ | 筋トレダイエットから始める40代男のボディメイクラボラトリー【MBL】. キッチンスケール、軽量スプーンを使っての調理は絶対。ケトーシス状態に入らなければ、脂肪も燃えないし、糖新生がはじまり筋肉も減る。ローファット明けの影響かもしれないが、体水分量が減っていて体重の減りが遅いのもあると思う。最初の一週間の減りは無視して良い。問題はこれからの一週間だ。一週間で500g減らなければなにか問題あるのかもね。 1人がナイス!しています MCT購入して積極的に使っています。又、糖質制限は厳密に軽量スプーンや重さを測って管理してます。体重は減少してますが、体脂肪率は変化ありません。体重減少していて体脂肪率が一緒なら、体脂肪量は減ってる事は理解できるのですが、このままだと筋肉がドンドン落ちてポッチャリと言う感じになってしまいそうで心配です。筋肉をなるべく維持して、体脂肪率をドンドン下げたいです ThanksImg 質問者からのお礼コメントありがとうございます、もう少し様子見てみます! お礼日時: 2020/12/20 21:47 その他の回答(2件) 筋肉落ちてないですか? (・・;) 確実に筋肉量も減ってます。なので、どうしたら良いかなと言う質問でした脂肪1キロ減らすのに7200キロカロリーですよ?

糖質制限でも痩せない理由Top15 | 糖質制限食とMec食　お肉でダイエット

2週間で消費出来てますかね? しかも、一般的な体重計では体脂肪の計測は身体の水分量で判断されます自分も朝と晩で体脂肪率は極端に変わります筋肉も一緒に落ちてるんじゃないですか?

糖質制限ダイエットをしたら体脂肪率が増えたという謎？ | 筋トレダイエットから始める40代男のボディメイクラボラトリー【Mbl】

低血糖の症状が強いのだろう?

皮下脂肪が減らない！？糖質制限ダイエットは内臓脂肪から減らす | 糖質制限ダイエットShiru2

糖質制限でも痩せない理由TOP15 「 Top 15 Reasons You Are Not Losing Weight on a Low-Carb Diet 」 By Kris Gunnars の要約です。糖質制限を気軽に始めてみようという方は多いですね。でもきちんと理解しないではじめると、ただの食べ過ぎになってしまいます。しかもこの世の中、ありとあらゆる食品に(甘くなくても)糖質が潜んでいます。食べるなということではありませんが、糖質を制限するのならきちんと一回の食事、一日のトータルの糖質をコントロールしなければなりません。でもそれでも痩せないというひとはこれからあげるTOP15の理由をチェックしてみてくださいね。 1:脂肪は着実に減っている。気づいていないだけでは? 糖質制限に失敗する5つのタイプと理由. (太ってしまった以上)減量はまっすぐにはいきません。体重が増えたり、減ったりするものです。これは糖質制限ダイエットがうまくいっていないということではありません。多くのひとが最初の一週間でかなりの減量を体験します。でもこれはほとんどの場合、水分が減ったからです。また糖質制限とともにウエイトトレーニングをすれば、脂肪は減っていても体重は減らないかもしれません。体重計を気にするよりも、毎日ウエスト周りを測ってみてください。また写真を撮ってみてください。体重の減少はなくとも糖質制限がうまくいっていれば、細くなっていますよ。 2:十分な糖質制限ができていますか? 糖質制限をしていて、減量が停滞しているなら、さらに糖質を制限してみる必要があります。少量の炭水化物にも敏感に反応する体質のひともいます。 1日の糖質量を50gにしてみてください。果物なんかは減らさなければなりません(ベリー類は多少OK) (いわゆるスーパー糖質制限) それでもうまく行かなければ20gに・・・タンパク質と良質な脂、葉物野菜だけを食べてみてください。「 Fitday 」にみたいなサービスが便利です。 3:いつもストレスを抱えていませんか? 健康的なものを食べ、運動することだけでは減量に十分ではありません。私達の体が最適に機能し、ホルモン環境が望ましくないといけません。四六時中ストレスにさらされると、コルチゾールというストレスホルモンが高くなった状態になります。それは空腹感を増し、健康的でない食品を欲するように働きます。瞑想や深呼吸エクササイズをしてみるといいでしょう。 Facebookなどのニューメディアから離れ、本を読むのもよいです。 4:自然食品(real food)をきちんと食べていますか?

2016/10/25更新現代人は糖質を摂り過ぎていると言われているため、糖質制限ダイエットに取り組むとみるみる効果が現れる場合があります。もちろん個人差がありますが、1週間で3㎏以上落とせる場合もあるようです。でも、しばらく糖質制限を続けていると、ある時期から停滞期に入り、気になるぜい肉が落ちないというケースも。これはどういうことなのでしょうか?ここでは、脂肪の種類やダイエットが効く順番から、ダイエット停滞期の謎を探っていきましょう。体脂肪の種類と性質を知ろう! ダイエット中の人にダイエットに取り組む目的を聞いてみると、ほとんどの人が「体脂肪を減らしたい」「ぜい肉を落としたい」と答えるでしょう。でも、体脂肪やぜい肉に種類があることを意識している人は少ないのではないでしょうか。皮下脂肪と内臓脂肪の違いとは?

インスリン 針 のみ 院外 処方 — 糖質制限 体脂肪 減らない