内田 研 先生｜術後成績と密接に関わるリハビリテーション｜第61回 歩けるようになることで、その後の人生は激変します。 人工膝関節置換術のメリット・デメリットとリハビリの重要性｜人工関節ドットコム / 服掛松キャンプ場 ブログ 12月
この手術の最大の目的は痛みをとることです。きちんと手術を行えば痛みはとれます。 ・年をとっていても手術ができますか? 当院では85歳程度までであれば、手術を考えます。年齢自体は問題ではなく、全身的な状態により手術が可能かどうかで決まります。 高齢になってきますと高血圧、心臓病や糖尿病などの合併症を持った方が多くなってきます。手術前に心臓の検査や血液検査を必ず行い、合併症のコントロールが可能であれば手術は可能です。 ・手術は痛いでしょう? 手術の時は麻酔をきちんと効かせて完全に痛みをとってから行います。手術後も背中に鎮痛薬を持続的に投与するチューブを入れていますので痛みをおさえられます。 完全には痛みをとることはできませんが、痛み止めの坐薬や注射で痛みを緩和することもできます。 ・本当に膝が曲がるのですか? 現在行っている手術の方法、および手術後のリハビリの方法ですと膝の曲がる角度は平均130度以上です。 しかし、手術前に曲がりが悪い方は手術後も思ったほど曲がらない場合もあります。 ・金属を入れて足が重くなりませんか? 人工膝関節の重さは約400gで、さほど重たいものではありません。身体の中に入れても重さを感じることはありません。 ・どれぐらい耐久性がありますか? 通常の生活であれば、15年以上の耐久性があります。体重が増えると人工関節に負担がかかりますから、体重を増やさないようにしましょう。 ・金属アレルギーがあるのですが? 金属アレルギーは、非常にまれですが可能性はあります。アレルギーがある場合は、手術前に必ず主治医に伝えてください。 ・リハビリテーションの期間はどれくらい? 通常、手術後退院まで3週間前後としています。手術の翌日から膝を曲げる訓練を開始し、数日で歩行訓練が始まります。当院ではリハビリを担当する先生も多く、しっかりとしたリハビリを受けることが可能です。 ・リハビリで電気はあてられますか? 膝蓋骨骨折の手術後、膝があまり曲がらない際の受動術 - 外傷･怪我･やけど - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. いわゆるマイクロという治療はできませんが、温める治療は問題ありません。鍼治療は細菌が入る可能性があるので禁止しています。 ・正座はできますか? 正座ができるくらい曲がる方も稀にいます。しかし、その場合も正座はお勧めしていません。 人工関節に負担がかかり長持ちしない危険性があるためです。 ・スポーツはできますか? 軽いスポーツは可能です。例えばゲートボール、ゴルフ、水中ウォーキングなどです。 テニスやスキーなどは軽めには可能です。 ・旅行に行けますか?
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都立大塚病院 みべ じゅんや 三部 順也 先生 専門: 人工関節 ・ 関節リウマチ ※こちらのページでは人工膝関節についてお話しされています。 人工股関節についてはこちら をご覧ください。 三部先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 世界がますますグローバル化していく中、日本の伝統や文化が希薄になっていくことが気になります。私は学生時代、武道系の運動部に在籍していましたが、このような時代だからこそ、日本人としてのアイデンティティーと自信をもって、国際社会で活躍したいと思っています。 2. 休日には何をして過ごしますか? 今年から始めたスポーツが登山です。丹沢(神奈川県)や四国・九州の山にも登り、9月には屋久島の宮之浦岳に登りました。よかったですが、つらかったですね。(笑)屋久島は雨が多く、登り始めは陽もさしていましたが、途中からは雨となり、山頂では視界ゼロ。帰りは本当にザーザー降りで大変でしたよ。 またジョギングもスキーもします。まだハーフマラソンが限度ですが、もうちょっとがんばりたいと思っています。 Q. 今回は、「人工膝関節手術後の患者さんから多く寄せられる質問」について、お答えいただきたいと思います。まず、人工関節は一度入れると一生大丈夫なものなのでしょうか? A. 最近では人工関節に関わる技術が向上しており、膝関節では20年以上使っても問題は少なくなってきました。ですから多くの方は一生使えると言っていいと思います。ただし、時にはゆるみなどのトラブルを生じることがあります。万が一トラブルがあったときに少しでも早く対応できるよう、半年や1年に1度、きちんと定期検診を受けていただくことが大切です。 Q. 定期検診ではどのようなことをするのですか? A. 膝に腫れはないか、動きに異常はないか、また筋力や歩行状態のチェックなどを行います。あとはレントゲンです。早期の異常は自覚症状がないことがほとんどですから、レントゲンで異常はないかを確認します。安心のためにも、ぜひ定期検診を受けてください。 Q. 患者さんご自身が、人工関節を長持ちさせるために注意することはありますか? 曲げられない膝の痛みの原因とは | 日本【膝の痛み】研究所. A. 基本的に人工膝関節の手術は、できるだけ元通りの生活をしてもらうこと、自分でできることは何でもしてもらうことが一番の目的であり目標ですから、あまり「これしちゃダメ」とか「こうしなさい」というのは理想ではありません。せっかく手術をされたのですから、「今まで痛みのためにできなかったことをどんどんやってください」と。それぐらい自信をもってお勧めできるようになっていますし、そのための人工関節だと思います。 Q.
曲げられない膝の痛みの原因とは | 日本【膝の痛み】研究所
是非、痛みの原因発見と解決の当院へご連絡下さい。 当院は、病院では治らない症状でお悩みのたくさんの方にご来院いただいております。身体の構造を解剖的観点から論理的にアプローチするのはもちろん、心が身体に及ぼしているものをセッションを通して、または栄養面から診たりと、その方にあったトータルケアをあらゆる方面から探り、健康へのアドバイスを行っております。もっと言うなら人生を生きる喜びを思い出して欲しいとそう思っております。 福岡県久留米市・筑後・八女・佐賀県鳥栖市にお住まいの方、東京都を初め関東近隣にお住いの方で病院でも治らず、もしくは病院に相談する内容でもないようなことでお困りの方は、4万人を超える臨床経験がありますので、安心してあなたのお悩みをお聞かせ下さい。 なお、電話、メール、コメントでの症状に関するご相談には応じておりませんので、ご理解のほどをよろしくお願い致します。 あなたと出会い、笑顔を取り戻してくださる日を心より楽しみにしております。
リハビリから退院までの主な経過を教えてください。 リハビリ室の風景 まず、血抜きの管を手術後2~3日で抜きます。その間はベッド上で脚を動かす訓練をしてもらいます。ここで管が抜けると感染症を引き起こす危険もあるので、管が抜けるまではベッド上の訓練となります。管を抜いた後は、リハビリを開始します。車イスでリハビリ室に下りて、平行棒を伝って歩く訓練から始めます。それから筋力訓練ですね。特に膝を支えて固定する大腿四頭筋の筋力強化を行います。同時にベッド上でCPMという機械を使って、膝の曲げ伸ばしの訓練を行います。1週間もすれば、回復の早い人は歩行器で歩くことができます。その後は、2~3週で杖をついての歩行、3~4週目には退院の目安となる試験外泊をしてもらいます。個々の家と全く同じ環境を病院では作れませんので、自宅で実際にお風呂に入る、トイレに入る、買い物に行くなど、日常生活動作を行ってもらいます。その上で、大丈夫そうなら退院となります。自宅での生活が難しかった場合には、何ができなかったかという宿題を持って帰ってもらい、それを重点的に訓練することで退院を促しています。 やはり、リハビリは大切なのでしょうか? 屋上にあるリハビリ用の公園 リハビリはとても大事です。手術自体はほぼ成功するのですが、その後のリハビリをしっかり継続しないと、膝は曲がらなくなり固くなってしまいます。そうなると、イスに座る時も膝が強ばり、風呂に入る時も脚がうまく曲がらないなど、せっかく手術をしたのに不自由な状態に陥ってしまうこともあります。これらを回避するためには、可動域訓練をしっかりやることです。3週目が山場で、90度を超える~120度曲がるようになることを目指していますので、ここで頑張ってと話しています。早めに入院できる人には、1週間前に入院してもらい、術前リハビリを行っています。リハビリ担当のスタッフと手術前から会っておいた方が患者さんの安心感が大きくなるというのもあります。なお当院では、リハビリ中に気分転換をして"やる気"を出してもらえるよう、屋上にリハビリ公園を設けています。入院中の患者さんは、なかなか外にも出られず、外の空気も吸えないという状況が多いと思います。リハビリの訓練場所を外にもってくることで、景色を見たり季節を感じたりしながら歩くことで、リハビリに前向きに取り組んでくれることを願っています。 退院後を含めて、患者さんに気を付けて欲しいことはありますか?
話が少しもどりますが、"つえをもって歩けるようになって退院"ということですが、つえは一生必要なのでしょうか? A. 入院中や退院される時は、つえを使うよう指導しますが、最終的に普通に歩けるようになれば、つえは不要です。ただ患者さんの中には、やはりあったほうが安心だとおっしゃる方もいますので、そのような方には使ってもらいます。人工関節を入れているから必ずしもつえが必要ということではないのです。私の理想は、人工関節を入れたことを忘れるような普通の生活を送っていただくことです。 Q. なかには、手術後の痛みが残って... という方もいらっしゃるようですが。 A. 手術の腫脹や傷の痛みは数カ月続くこともありますが、破壊された関節の痛みは手術でかなり解消されるはずです。膝の痛みというのは、関節以外にも膝を動かしているさまざまな筋肉などの、関節周囲の痛みもあるので、無理をすると多少痛くなるという方は時々いらっしゃいます。ただほとんどの方は手術前の痛みにくらべたら、ずっと楽だ、と言ってくれます。 Q. 手術後、「脚がまっすぐになった」とよく聞きますが。 A. はい。通常、膝の悪い方はO脚の方が多いわけですが、これは膝の内側ばかりに負担がかかり、変形してしまうためです。その変形を矯正して人工関節を入れるので、ほとんどの方が手術後まっすぐな脚になりますし、身長が伸びることもあります。 Q. 人工関節はいろいろな意味でとても有効な手術なのですね。 A. この60年ほどで、日本人の寿命は40歳くらい延びています。平均寿命が50、60歳くらいの時代であれば、関節痛の悩みというのはなかったわけですが、高齢化になり、かつみなさんお元気で生きられるようになりました。当然、「痛みなく、歩きたい。活動したい。」という希望が強くなっていくわけです。その時に、人工関節置換術というのはすごく有用な方法です。最近では"再生医療"や"遺伝子治療"などの新しいキーワードもでてきています。ただ、実際に関節を悪くした方に、今可能である手段は人工関節なのです。その人工関節にしても、この何十年の間にいろいろと進歩しています。高齢化社会の現在、人工関節置換術は最も大切な手術手技の1つ、だと思います。 Q. 手術を受けられた患者さんに言われた言葉で、印象に残っているものはありますか? A. やはり「痛みがとれた」「痛まないんですよ」と言ってもらって、どんどん歩いてもらっているのが一番うれしいです。まず手術した後、入院中に歩いてみますよね。術後の痛みはあるものの、手術前に感じていた痛みがなくなっていることがわかるんですね。そして、半年もすれば「どこに入っているかわからない」となります。そうなると本当によかったな、と思いますね。 Q.
服掛松キャンプ場 1日目 当日は梅雨空け直前ということもあり、やっぱり天気は不安定・・ 積み込み時も雨がパラパラと降っていました。 春秋のキャンプと違い、荷物は少なめですが相変わらずのテトリス状態。。コンパクトカーなので後部座席の足元にもパンパンに荷物を積んでいます。とはいえ、以前と比べるとかなり上達してきた気がしますね(自画自賛) 服掛松キャンプ場までは、高速と下道で約2時間の道のりです。九州中央自動車道が山都中島西ICまで伸びたので運転は楽ですね。いずれ高千穂を経由して延岡まで繋がるんですよね~まだまだ先の話になると思いますが全線開通が待ち遠しいです。 ギリギリ降っていなかった雨もナビが到着10分前を示したあたりからポツポツと・・あぁぁ~天気予報を見て分かっていたとはいえ、設営が完了するまでは降って欲しくなかった。。まぁ~これぐらいの雨ならいいかと思っていたら。 バラバラバラ、ザザァーーーー!! ワイパーも効かないぐらいの土砂降りー!! メインゲートの「ようこそ 服掛松キャンプ場」の文字も一瞬で見えなくなりましたとさ。 受付では管理人さんから「雨と共に来たね!」と皮肉られ(笑)「この雨じゃキャンプは無理だね」と設営せずに帰るファミリーもちらほら。 おかげでフリーサイトは比較的空いていましたが、狙っていた管理棟前のフリーサイトはけっこう埋まっていました。残念・・ 受付の様子です。 ここで受付をします。受付横には薪割りコーナーがあるので、購入した薪をここで割ることもできます。 支払いは各種カードが利用できます。特筆すべきはダイナース、アメックスまで利用可能なこと。キャンプ場ではなかなかないですよね~ 手書きのPOPがいい味だしてました(笑) また、場内では「くまもとフリーWiFi」が使えます。前回使った感想から言うと、管理棟が見える範囲でギリギリ使えるかな?という感じです。でも、キャンプ場でWiFiが使えるだけありがたいです。今、話題?のワーケーション対応のキャンプ場になりますね~ ▼服掛松キャンプ場 サイトマップ 何処に設営しようか迷いましたが、最終的にはコンビネーション遊具奥のフリーサイトに決定しました!
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ついでに我が家のマット、バラバラ過ぎる。。。 奥にある緑色の何かはグリンチのぬいぐるみ・・・かな?? 夕暮れランタン。 ここの景色は、本当に最高です、何時間見てても見飽きない!! ゴールデンウィークキャンプ in 服掛松キャンプ場!!その1。景色最高ーー│キャンプノート. ゴールデンウィークキャンプの初日の晩ごはんは、スキレットで肉を焼く!! スキレットで焼けば、なんだって美味しいですよねーーー でも、ミリュウは、肉よりもトウモロコシが好物らしい。。。 20時40分の気温は7℃、ゴールデンウィークにしてはちょっと寒すぎる!? そういえば、このウッドラック、あちこち傷だらけになってきてて、そろそろ軽量化と薄くしたいところです。 外が寒くなってきたところで、テントに入りました。 で、家族4人でトランプ対決ーーー、ババ抜きしたり大富豪したり。 リュウキは小さい頃、負けると本気で悔しがってましたが、中学生ともなるとそんなことも無くなり、それはそれで寂しい気も。 こうしてゴールデンウィークキャンプの1日目が過ぎていきました。 長くなったの続きますー。 ランキングに参加しています ポチッと押してもらえると、嬉しいです!! にほんブログ村 ファミリーキャンプ ブログランキングへ このブログの人気記事 同じカテゴリー( キャンプ )の記事 こんにちは!本当に絶景キャンプ場ですね〜羨ましい! 二泊三日だからこそゆっくり出来る雰囲気がとても良いですね〜!