お礼日時:2001/10/23 23:40
No. 1
kyo-co
回答日時: 2001/10/21 22:00
そこの看護婦さんは「5L以下は蒸留水は入れないんです」とお返事されたということですよね。
私自身も病院勤めを10年くらいやってきましたが、酸素吸入の際はどれだけ少ない酸素量であっても必ず蒸留水は入れていました。これって酸素に湿気を与えるための必要なものですものね。
5L以下なら蒸留水はいらないなんて初耳です。理由があるのなら私も知りたいです。
この回答へのお礼 回答有り難うございます。一度このようにしている病院の婦長さんに聞いてみたいと思います! お礼日時:2001/10/23 23:44
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- 酸素吸入時の加湿は必要か！？臨床効果を改めて考えてみる！|臨床工学技士による呼吸療法勉強会</a></li>
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<h3 id="1"><!--ブログタイトル--> <Title>酸素吸入時の加湿は必要か！？臨床効果を改めて考えてみる！|臨床工学技士による呼吸療法勉強会</h3>
<p>インスピロンネブライザーで総流量30L/minを確保できる酸素濃度は60% 。
2. 高濃度の酸素吸入は成人では不可能 。
3. 設定濃度が刻印されたところ以外では使用しない 。
4. 過加湿になりやすいので注意 。
酸素療法⑫高流量システムのデバイス(ベンチュリマスク、インスピロンネブライザー)の利点・欠点・投与方法・注意点
リザーバーシステム
リザーバーシステムの中でもリザーバー付酸素マスクとリザーバー付鼻カニュラ(オキシマイザー)について説明します。
リザーバー付酸素マスク
●高濃度の酸素吸入が可能。
●通常、吸入気酸素濃度が60%以上に適す。
欠点 ● 酸素流量が少ないと呼気ガスを再呼吸するため、PaCO2が上昇する可能性あり。
● 酸素流量は6 L/ 分以上に設定。
*二酸化炭素の蓄積防止とリザーバーバッグ内に十分な酸素を貯めるため! 注意点 ● 酸素流量が少ないと呼気ガスを再呼吸することでPaCO2が上昇する可能性があり、酸素流量は6L/分以上となるよう設定する必要がある。
リザーバー付鼻カニュラ(オキシマイザー)
利点 ● 高濃度酸素吸入法としてよりも酸素節約効果を期待。
● 加湿器との併用はできない。
*内臓のリザーバーは薄い膜でできており、それに水滴が付着するとリザーバーとして機能しなくなるため。
具体的な投与法 ● デバイスに添付されている説明書を元に酸素流量を設定する。
1. 加湿はしない。
2. ペンダント内部のリザーバーが作動しているか必ず確認する。
3. 説明書を元に酸素流量を設定する。
酸素療法⑬リザーバーシステムのデバイス:リザーバー付酸素マスクとオキシマイザーの利点・欠点・具体的投与方法・注意点
酸素加湿について
病院時代に病棟でたまに見かけたのですが、むやみやたらに加湿をかけていることがありました。
加湿について『酸素療法ガイドライン』では以下のように述べています。
鼻カニュラでは3L/分まで、ベンチュリマスクでは酸素流量に関係なく酸素濃度40%までは、あえて酸素を加湿する必要はない。 『酸素療法ガイドライン』より
理由は以下の通りです。
理由
1. 酸素流量計 蒸留水. ヒトは本来、天然の加湿器である鼻腔を介して呼吸している 。
2. 1回換気量に占める配管からの酸素(乾燥酸素)の割合が少ない。
3. 酸素を加湿しないことにより気道から失われる水分量はきわめてすくない 。
4.</p>
<h4 id="よろず相談所よろず相談所">よろず相談所｜よろず相談所</h4>
<p>室温で使用する加湿器の加湿能力は低い。
5. 酸素加湿の有無で自覚症状に差がないという報告がある。
6. よろず相談所｜よろず相談所. 加湿器蒸留水の細菌汚染が報告されている。
理由なき、むやみな加湿はやめましょうね。
気道クリアランス法⑧人工呼吸中や酸素療法中になぜ気道の加温加湿は必要か? 気道クリアランス法⑧鼻カニュラ3L/分、ベンチュリマスク40%以下で酸素加湿しなくてよい理由4つ
まとめ
今回は 酸素療法の実際 についてでした。
✔ 酸素投与の方法は大きく分けて、低流量システム(鼻カニュラや簡易酸素マスクなど)、高流量システム(ベンチュリマスクやエアロゾールマスクなど)、リザーバーシステム(リザーバー付酸素マスクやリザーバー付鼻カニュラなど)がある。
✔ 酸素流量と酸素濃度は必ずしも比例しない。個々の様々な因子によって吸入酸素流量と吸入気酸素濃度の関係は変わる。
✔それぞれのデバイスの利点・欠点・具体的投与方法・注意点について押さえておく。
✔酸素加湿に関して『酸素療法ガイドライン』では、『鼻カニュラでは3L/分まで、ベンチュリマスクでは酸素流量に関係なく酸素濃度40%までは、あえて酸素を加湿する必要はない。』と述べられており、理由に関しても押さえておく。
以上、酸素療法の実際についてでした。
酸素療法の実際についてすぐに使える視点・注意点! ☑各デバイスの酸素流量と吸入気酸素濃度の関係の表の値は目安であり、個々の1回換気量や呼吸数、呼吸パターン、年齢などを評価してデバイスの選定や変更を考慮する必要がある。
☑デバイスの選定や変更には各デバイスの利点・欠点・注意点などを踏まえて行う。
☑酸素加湿が必要か否かは『酸素療法ガイドライン』を参考に判断する。
最後まで読んでいただきありがとうございます。
ご質問やご意見などありましたら、お問い合わせから宜しくお願い致します(^^)</p>
<h4 id="2">酸素吸入療法中の管理 – 新人看護師技術チェックリスト | 【できるナースの美学】看護師の毎日に役立つポータルサイト</h4>
<p class="lead">通常、リザーバーマスクには呼気がリザーバー内にないり込まないように、一方弁がついている。(※一方弁がないものもあるので、各施設で要確認!!) 吸気時には、マスクの両サイドにある一方弁は閉じて、ルームエアーがマスク内に入り込まないようになっている。一方、呼気時には、マスク両サイドの一方弁が開いて、呼気を逃がしている。
もうひとつリザーバーの上にある一方弁は、呼気時には呼気(二酸化炭素)がリザーバーに入り込まないように閉じて、流れてきた酸素はリザーバー内に溜まる。そして吸気時にはリザーバーに溜まった酸素を吸入できるため、ルームエアーや呼気が入り込まない高濃度酸素が吸入できる仕組みになっている! 酸素吸入の必要物品
酸素流量計
鼻腔カニューレor酸素マスクorリザーバーマスク
滅菌精製水(酸素流量4L/分以上で必要)
固定用の絆創膏(必要時)
酸素吸入の手順・手技
患者さんに酸素を使用する目的を説明して、同意をえる。
酸素流量計を差し込み口にしっかり差し込む。(カチっと音がするまで!) 4L以上の酸素流量のときには、加湿ボトルのメモリに合わせて滅菌精製水を入れておく。
酸素流量計1~2L/分にし、酸素が流れていることを確認する。
カニューレの場合…鼻腔にカニューレを装着し、必要に応じて両頬あたりに絆創膏で固定する。
マスクの場合…鼻と口を覆い、漏れのないよう固定する。
リザーバーマスクの場合…酸素を10L勢いよく流して、リザーバーに酸素をためておく。その後、簡易マスクと同様に鼻と口を多い、酸素が漏れないよう固定する。
リザーバーマスクにある一方弁は、顔にうまくフィットしていないと、作動しないため、患者の顔に合わせて上手くフィットさせることが大切! うまく装着できていれば、吸気時にリザーバーがへこんで、呼気時に膨らむので、装着後の観察も忘れずに! 酸素流量計 蒸留水専用ボトル ディスポ. 指示された酸素流量に調整
患者さんの呼吸容態や酸素飽和度を観察する
酸素吸入による合併症
酸素中毒
人が呼吸で酸素を取り込むと、代謝により活性酸素(フリーラジカル)が発生する。活性酸素は毒性があるが、通常の呼吸で発生する分には、体内に侵入した細菌などの有害物質を排除する作用をもち、有益に働いてくれる。
しかし、高濃度の酸素投与を長時間行うと、 大量の活性酸素 が発生して細菌だけではなく細胞へ攻撃を始める。
酸素中毒とは、過剰に生成された活性酸素により各細胞器官が障害を受け、様々な症状を呈し、最悪の場合死に至る病態である。
症状
悪心・嘔吐、四肢の知覚鈍麻、疲労、鎖骨下の不快感・痛み、呼吸困難
肺は酸素中毒の影響を受けやすく、酸素濃度60%以上の酸素を48時間以上吸入すると肺障害(無気肺・肺水腫・肺出血・肺胞隔壁の肥厚・拡散能の低下など)が起こるとされている!</p>
<p>基礎知識
2021. 02. 05 2019. 07. 17
病院はもちろんですが、酸素療法を行っている方が施設や在宅でもいるかと思います。
セラピストが酸素療法を実際どのように行っていくのかを知らないと、その無知が場合によっては患者さんや利用者さんの状態を悪くすることがあります。
今回は酸素療法を実際にはどのように行っているかをみていきたいと思います。
酸素投与の方法やデバイスの使い分け、それぞれのデバイスの注意点や酸素加湿など についてお伝えします。
酸素療法の実際を学ぶ前に以下の記事を読まれていない方は理解を深めるために先に読むことをおすすめします! 【関連記事】
それでは見ていきましょう! 酸素投与の方法
酸素投与の方法は大きく分けて、低流量システム、高流量システム、リザーバーシステムがあります。
低流量システム は必要とする吸気流量以下(1回換気量以下)の酸素ガスを供給し、不足分は室内空気で補う方法です。鼻カニュラ、簡易酸素マスクがあげられます。
高流量システム は患者が吸入するガスのすべてを酸素吸入器から供給する方法です。インスピロン、ベンチュリーマスクがあげられます。
リ ザーバーシステム はデバイスにリザーバーが付いており、低流量システムより高濃度の吸入気酸素濃度を投与することができます。リザーバー付酸素マスク、リザーバー付鼻カニュラなどがあげられます。
酸素流量と酸素濃度は必ずしも比例しない! 酸素流量計 蒸留水 適応. 酸素流量と酸素濃度は必ずしも比例しません。
低流量システム では、 酸素流量は同じでも1回換気量や呼吸数、呼吸パターンによって吸入気酸素濃度は容易に変化 します。
高流量システム では 総流量30L/min(健常成人の平均吸気速度)以上を確保できる最大の吸入酸素濃度は約50%まで(酸素流量15L/min) です(上の表参照)。
器具に記されているような高濃度の酸素吸入は成人では不可能 であり、 設定値通りの高濃度酸素吸入が可能なのは、小児や1回換気量が減少した患者 になります。
低流量システムと高流量システムの特徴を踏まえると上の表の吸入酸素流量と吸入気酸素濃度の関係は あくまで目安 であって個々の様々な因子によって変わることを頭に入れておいてくださいね。
↓動画でも説明していますので良ければ見てみてくださいね(^^)
酸素療法⑩低流量と高流量について誤解してませんか?</p>
<blockquote class="blockquote">4が好きになってきた
— ホモ┌(┌ ^o^)┐@プリズムリチャージ!!</blockquote>
<p>】グレートなスペシャルイベント『GREAT FESTIVAL』イベントDVDがついに7月26日発売ッ!小野友樹さんはじめ、キャスト陣によるポーズの再現度がハンパありませんッ…! #jojo_anime — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 25, 2017
基本キャラクターは肉弾戦を得意としておりますが、ディオはこの肉弾戦とさらに時を止める能力を使うということでもう反則といってもいいでしょう。作者である荒木飛呂彦先生は歴代主人公ではジョナサンが一番じゃない?といっておりましたが、やはり実際はこの部類のスタンド使いがもっと遥か上を行くと個人的には感じております。あくまでも個人的にですが。
【申込締切まであと1週間】「岸辺露伴は動かない」のDVDが手に入るのは7/31まで!第4部BD/DVDを全巻購入してぜひご応募ください! #jojo_anime — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 25, 2017
さて、栄えある第2位はプッチ神父です。ある程度読めていた方もいらっしゃるかもしれませんが、6部に登場する強キャラです。メイドインヘブンというスタンドの力ですが、正直こいつを1位でも問題ないと思わせられるほどです。時を無限に加速可能というところがもはや常識を逸脱しているところですね。正直これもチートレベルといっていいでしょう。
【申込締切まであと8日】待望の「岸辺露伴は動かない」のアニメが第4部のBD/DVD全巻購入特典としてついに登場!申込は7/31までッ! #jojo_anime — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 24, 2017
さらにスタープラチナにも近い戦闘力が加わることによってもはやスピードと力、これに勝るものはないといってもいいほどです。強すぎるキャラクターですね。あくまでも個人的に強いと思うキャラクターではありますが、誰もが認める強さを持っていると個人的には思っております。凄まじいとも言えるスピードが加わって破壊力は正直未知数ですね。
【申込締切まであと9日】完全新作OVA「岸辺露伴は動かない」の申込は7/31まで!キャラクターデザインも新たにするなど、原作を忠実に再現したこのハイクオリティ映像、ぜひみなさまにご覧いただきたいです!</p>
<p>みんなの投票で「ジョジョの奇妙な冒険スタンド能力最強ランキング」を決定!能力バトル漫画『ジョジョの奇妙な冒険』(1987年~)で3部から登場した「スタンド」能力。これまでにパワーやスピードに優れる「スタープラチナ」や、相手のエネルギーを全てゼロに戻す「ゴールド・エクスペリエンス・レクイエム」、時を止めるという圧倒的強さを誇る「ザ・ワールド」などのスタンドが登場しました。あなたが強いと思う、ジョジョのスタンドを教えてください。</p>
<p>漫画やアニメを無料視聴する方法はこちら!</p>
<blockquote class="blockquote">#jojo_anime すーじー — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 28, 2017
続いて9位は「ウェザー・リポート」です。正直肉体的な強さがあれば誰にでも効いてしまうこのカタツムリ製造機は最強だと思います。しかしながら制御不能ということもあってこの辺りかと思われます。先に攻撃されてしまえばもはや手も足も出ないというのはいうまでもないでしょう。かなり厄介であり面白い能力であるため、9位にランクインです。
続いて8位は「東方仗助」です。ついにきました、仗助です。一直線で単純明快なこのクレイジーダイアモンドはやはり上位クラスであるといっていいでしょう。正直瞬間的にいってしまえば承太郎以上の能力であると個人的には感じております。仗助もこの能力自体をかなり使いこなしているということもあり、8位にランクインしました。もしかしたらもっと上かもですね。
【本日PV公開ッ!】第4部BD/DVD全巻購入特典 完全新作OVA「岸辺露伴は動かない」のPVを本日25:05~の「RWBY」(TOKYO MX)のCM枠にて放送いたします。TVでのPV放送はこの一度きりッ!</blockquote>
<p>ジョジョの奇妙な冒険シリーズには「スタンド」と言って超能力のようなそれぞれ違った特殊能力があります。
どの能力もその状況や使い所によってかなり強くなりますが、今回はその中でも特に最強と言える10人のスタンドを紹介していきます。
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ジョジョスタンドの強さランキングベスト10
10位 吉良吉影(スタンド キラークイーン)
【ジョジョ】結局、億泰の親父を殺せるスタンド使いは吉良吉影って解釈でいいのかな? — 今起きている出来事 (@sekainozekkeib1) November 7, 2017
ジョジョの奇妙な冒険の第4部「ダイヤモンドは砕けない」で登場した杜王町に住む殺人鬼です。
スタンドはキラークイーンと言い、あらゆるものを爆弾に変えることができます。
例えば、財布を爆弾に変えて触れたものを爆殺したり、人間自体をそのまま爆殺することも可能なほか、ストレイキャットを利用して空気までも爆弾にすることが可能です。
しかし、一度爆弾を作るとそれが爆発するまで次の爆弾は作れないという制約もありますが、それでも強力な能力と言えるでしょう。
またキラークイーンの手から自動遠隔で温度の高いものに向かっていくシアーハート・アタックというスタンドも使うことができるため、非常に厄介です。
このシアーハート・アタックの威力も強大で、作中では空条承太郎でさえも重症を負っています。
吉良吉影はもう1つスタンド能力があり、バイツァ・ダストという自分の情報を知ったものを殺して過去に戻ってやり直せるという脅威の能力があります。
この能力では1人で抜け出すことはまず不可能ですが、積極的に攻撃するための能力でもないためこの順位にしました。
9位 空条承太郎(スタンド スタープラチナ・ザ・ワールド)
つまりどちらかがスタープラチナでどちらかがザ・ワールドなんだろ? (迷推理)
— ryo (@ryoki17862415) November 17, 2017
ジョジョの奇妙な冒険シリーズの第3部「スターダストクルセイダーズ」の主人公です。
ジョジョの奇妙な冒険で1番の代表的なキャラクターであり、他の部にも登場しています。
空条承太郎のスタンドは「スタープラチナ」です。
パワー、スピード、精密性などほとんどの能力が桁外れの強さであり、必殺のオラオララッシュによって多くの敵を倒しています。
またディオのスタンドである「ザ・ワールド」とは同じようなスタンドであることから、戦闘中に時を止める能力を身につけて初期は2秒、全盛期は5秒だけ時を止められるようになっています。
単純な攻撃力だけならば「ザ・ワールド」よりもわずかに上の可能性もありますが、時を止める力があまりにも強いため、単純な性能だけで言えばスタープラチナが僅差で劣るでしょう。
ただ万能な能力とスペック、また本体である空条承太郎の意志の強さや機転の良さによって戦闘ではとてつもない強さを発揮します。
8位 ディオ・ブランドー(スタンド ザ・ワールド)
「「世界(ザ・ワールド)」ッ!</p>
<p class="lead">!明日25:05~の「RWBY」内のCM(TOKYO MX)ではついに60秒のPVを初公開です!是非ご覧下さい! #jojo_anime — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 27, 2017
さて、ここらは最強軍団です。5位はあの究極生命体カーズですね。もはや人間でもなければ常人でもないといういたってぶち壊れたキャラクターです。様々な生物などの能力を使えたり、また変身できたり、そして何よりも素の戦闘力がかなり強いということでしょうか。正直2部のキャラがここに食い込むというのは常識はずれではありますね。
【申込締切まであと5日】第4部BD/DVD全巻購入購入特典「岸辺露伴は動かない」のDVDの申込は7/31まで!明日25:05~の「RWBY」の放送枠(TOKYO MX)では60秒のロングPVを放送!是非ご覧ください! #jojo_anime — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 27, 2017
身体能力も果てしなく壊れており、視力は天体望遠鏡と同等、また握力は900kg、知能もIQ400ともはや一般の常識の範囲で考えられるキャラクターでありません。さらに短時間の回復能力に睡眠も要らなければ食事もほぼ必要なしと正直5位でいいのか不思議なキャラクターでもあります。個人的には純粋な戦闘力で考えてこの辺りだと感じました。
【プライズ情報】ジョジョ第四部のジョジョぐるみが、8月4日公開の映画『ジョジョの奇妙な冒険 ダイヤモンドは砕けない 第一章』の衣装で8月上旬ゲームセンターに登場予定! — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 26, 2017
続いて4位は「吉良吉影」です。もはや定番といってもいいかもしれません。スタンドである「キラークイーン」はかなりの能力ですね。まず爆弾の能力に関してですが、これも軽いチートクラスの能力ですね。使い手次第では最強レベルの能力であるといっていいでしょう。追尾型に触れたものを爆弾に変える能力だけでももはや普通に強いですね。
第4部のイベントDVDついに発売ッ!小野友樹、梶裕貴、高木渉、櫻井孝宏、小野大輔はじめ豪華出演者で贈る集大成イベント!生アフレコは息つく暇もないほど圧巻です! すーじー — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 26, 2017
さらに吉良吉影は第三の爆弾バイツァ・ダストという不思議な力を持っております。これも正直厄介すぎるといっていいでしょう。もはやジョジョキャラの中ではヤラシイレベルで面倒臭いスタンド使いであると言えるはずです。素の戦闘力というよりは戦闘センスと戦闘スタイルでかなり上位であると個人的に判断したので4位にランクインです。
【申込締切まであと6日】第4部BD/DVD全巻購入購入特典「岸辺露伴は動かない」のDVDの申込は7/31まで!7/28にはTOKYO MXにてPV放送もあります!購入を迷われている方はそちらもチェックしてください。 #jojo_anime — TVアニメ『ジョジョの奇妙な冒険』公式 (@anime_jojo) July 26, 2017
では続いて3位ですが、堂々の3位は「DIO」です。やはりディオは強いといっていいでしょう。当初から考えるともはや人間でもないので、強いのは当たり前の話なのですが、さらにスタンドが強すぎますね。時を止める能力に戦闘力が半端ないというところでもはやこれもチートクラスであるといってもいいでしょう。本当のチートは後に出てきますが、それに近いレベルです。
【いよいよ明日発売ィィ―!!!!</p>
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Wednesday, 3 July 2024
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