心 血管 疾患 と は

0~65. 5]、男性42%)が含まれ、このうちフォローアップ期間中央値3. 7年の間に22例(39件のイベント)が心血管疾患を発症した。 扁桃体の活性化は、骨髄活性の増大( r =0. 47、p<0. 0001)、動脈の炎症( r =0. 49、p<0. 0001)、心血管疾患イベントのリスク(標準化ハザード比[HR]:1. 59、95%信頼区[CI]:1. 27~1. 98、p<0. 0001)と関連し、多変量で補正した後も有意な関連が維持されていた。 また、扁桃体の活性化は、ベースラインの前臨床的なアテローム性動脈硬化のエビデンスや冠動脈硬化リスク因子の高負荷の有無、がんの既往歴の有無にかかわらず、心血管疾患との関連が認められた。さらに、安静時扁桃体活性が高い集団は、活性が低い集団よりも心血管イベントが早期に発症する可能性が示唆された。 扁桃体の活性化と心血管疾患イベントの関連には、骨髄活性の増大や動脈の炎症が介在する可能性も示唆された。すなわち、扁桃体の活性化が増大すると骨髄活性が増大し、これが動脈の炎症を促進して心血管イベントを導く経路の存在が考えられた。 一方、心理測定分析を受けた13例の横断的研究では、扁桃体の活性化は動脈の炎症と有意な関連を示した( r =0. 70、p=0. 0083)。また、知覚されたストレスは、扁桃体の活性化( r =0. 56、p=0. 0485)、動脈の炎症( r =0. 59、p=0. 0345)、C反応性蛋白( r =0. H000 心大血管疾患リハビリテーション料 | 令和2年 診療報酬改定情報｜PT-OT-ST.NET. 83、p=0. 0210)との関連が認められた。さらに、知覚されたストレスと動脈炎の関連の大部分に、扁桃体の活性化が介在することが示された(p<0. 05)。 著者は、「これらの知見は、情緒的ストレッサーが心血管疾患を誘導するメカニズムの考察に、新たな見識をもたらすもの」とし、「今後、慢性的なストレスは、心血管疾患の重要なリスク因子としてルーチンに検査され、治療の対象となる可能性がある」と指摘している。 (医学ライター 菅野 守)