小柴胡湯加桔梗石膏の効能・効果 – 越後交通 高速バス 長岡北新潟駅乗り場
記事・論文をさがす CLOSE トップ No. 4959 学術・連載 抗菌薬の適応とならない咽頭炎 × 小柴胡湯加桔梗石膏[漢方スッキリ方程式(26)] 厚生労働省の「抗微生物薬適正使用の手引き」では,咽頭痛を主訴とする急性気道感染症を,急性扁桃炎を含め急性咽頭炎と定義している。このような病態を有する症例の原因の大部分はウイルスである。抗菌薬が必要とされるA群β溶血性レンサ球菌(GAS)はせいぜい10%程度である 1) 。GASによる咽頭炎の可能性を判断する基準としてCentorの基準に年齢補正を加えた下記のMcIsaacの基準を用いると有用である。 ・発熱(38℃以上):1点 ・ 咳がない:1点 ・ 圧痛を伴う前頸部リンパ節腫脹:1点 ・ 白苔を伴う扁桃炎:1点 ・ 年齢:3~14歳 +1点,15~44歳 0点,45歳~ -1点 この基準に照らして2点以下であればGASの迅速抗原検査は不要である。3点以上かつ迅速検査陽性の場合はペニシリン系抗菌薬適応(成人:アモキシシリン3C/日10日間)となる。4点以上かつ迅速検査陰性の場合はC, G群溶血性レンサ球菌(Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis)やFusobacterium necrophorumも考慮する必要がある 2) 。扁桃周囲炎(前口蓋弓の発赤腫脹)の場合は,前述の細菌に加えてPrevotella spp. 等も考慮してアモキシシリン+クラブラン酸(オーグメンチン配合錠3T+アモキシシリン3C)で治療する。 また,上記のスコアは3点を優に超え,同時に後頸部リンパ節腫大やまぶたの腫れなどを認めたときには,伝染性単核球症を疑い抗菌薬の処方は控える。必要に応じて咽頭ぬぐい液のグラム染色や培養検査,血液検査等も活用する。 なお,人生最悪の咽頭痛,開口障害,唾液を飲み込めない等の場合は扁桃周囲膿瘍など重症深部感染症のことがあるので注意しなければならない。 今回の症例は,喫煙歴がなくMcIsaacの基準は1点であったため抗菌薬は処方せず,小柴胡湯加桔梗石膏を選択した。 悪寒や頭痛があれば葛根湯+桔梗湯 小柴胡湯加桔梗石膏は,消炎効果のある小柴胡湯に排膿,鎮痛効果のある桔梗と清熱作用のある石膏を加えた処方である。悪寒を認めない場合に適応となり,悪寒や頭痛がある場合は葛根湯+桔梗湯を処方する。また,扁桃炎を繰り返す場合は若年者であれば柴胡清肝湯,中年以降は荊芥連翹湯を用いる。 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍
小柴胡湯（しょうさいことう） [漢方・漢方薬] All About
処方薬 ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用) ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用)の概要 商品名 ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用) 一般名 小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒 同一成分での薬価比較 薬価・規格 38. 0円 (1g) 薬の形状 内用薬 > 散剤 > 顆粒 製造会社 ツムラ YJコード 5200074D1022 レセプト電算コード 615101452 識別コード 2. 5g109 添付文書PDFファイル ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用)の主な効果と作用 このくすりは漢方薬です。あなたの症状や体質に合わせて処方してあります。 のどのはれや痛みなどをやわらげ、 扁桃炎 などの各種症状を改善する漢方薬です。 ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用)の用途 ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用)の副作用 ※ 副作用とは、医薬品を指示どおりに使用したにもかかわらず、患者に生じた好ましくない症状のことを指します。 人により副作用の発生傾向は異なります。記載されている副作用が必ず発生するものではありません。 また、全ての副作用が明らかになっているわけではありません。 主な副作用 過敏症、発疹、蕁麻疹、食欲不振、胃部不快感、軟便、下痢 起こる可能性のある重大な副作用 間質性肺炎、咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音異常、偽アルドステロン症、低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム貯留、体液貯留、浮腫、体重増加、ミオパシー、脱力感、四肢痙攣、四肢麻痺、肝機能障害、黄疸、AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇、γ-GTP上昇 ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用)の用法・用量 1日7.
処方薬 ツムラ小柴胡湯加桔梗石膏エキス顆粒(医療用) 添付文書PDFファイル PDFファイルを開く ※添付文書のPDFファイルは随時更新しておりますが、常に最新であるとは限りません。予めご了承ください。 効果・効能 咽喉がはれて痛む次の諸症:扁桃炎、扁桃周囲炎。 用法・用量 1日7.
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