日本国内では、糖尿病患者さんの中でどれくらいの人が足に問題を起こしているのかという正確なデータはないのですが、概ね、1~2%程度と言われています。これは世界的には少ない数字といえますが、今後、日本でも糖尿病患者さんが増え、神経障害や血流障害を持った患者さんが増えていくであろうことを考えると、糖尿病によって足を失う患者さんも増えてゆくことが懸念されています。世界的には、地雷で足を失う人よりも、糖尿病で足を失う人の方が60倍も多く、20秒に1本の足が糖尿病によって切断されていると報告されています。糖尿病患者さんに起こる足の問題は、多くの国々で非常に深刻な問題として扱われています。 足に問題を起こしやすい糖尿病患者さんの特徴は? 糖尿病 傷が治りにくい メカニズム. 日本での足に問題を起こす患者さんの男女比は、7:3と 男性に多く 、糖尿病になって 15年以上 たってからの人に多いと報告されています。また、糖尿病であることに気付くのが遅れたり、知っていても放置していたような患者さんでは、長期にわたって糖尿病のコントロールが悪かったことが多いため、神経障害や血流障害などの合併症の進行も早く、足の問題も起こりやすいと言えるでしょう。また、足の問題は、小さな傷や水虫、ひび割れ、伸びすぎた爪など些細なことがきっかけとして起こることが多いため、神経障害や血流障害があるうえに、足に外反母趾などの変形や、タコ、水虫などがある人も、リスクが高いと言えます。その他にも、目が見えにくい、足に手が届かないという理由で、足の異常に気付きにくい人、ケアできない人、また気付いても、無関心で放置し、ケアを怠るような人も注意が必要です。 血糖は足にどんな影響があるのですか? 血糖と足に関係はなさそうに思えますが、足を守るためにも血糖コントロールは非常に重要です。 Q5. 糖尿病になると、足の傷がなおりにくくなるのはなぜですか? で紹介したように、高血糖状態では、私たちの身体は外からのばい菌と戦う力が弱くなり、傷が膿みやすく、感染をおこしやすくするため傷の治りを妨げます。 また、高血糖状態が続くと糖尿病の合併症の進行も早まることが知られています。そして、余分な糖の副産物は足の関節に付着して関節を硬くし、足にかかる負担を大きくすることも知られています。そのため、足にリスクがある患者さんにとって、血糖コントロールは足を守るためにも非常に重要といえるでしょう。 糖尿病によって起こる足の問題は、予防することができますか?
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糖尿病 | 戸塚西口さとう内科

8%(ヘモグロビン全体のうちHbA1cがどれだけ含まれるかの割合)とされています。糖尿病の患者さんであれば8%を超えるとコントロール状態が悪いと判断されます。 インスリン療法をしている人が急に激しい運動をしたり、インスリンやSU剤の分量を必要以上に増やし過ぎたり、また、薬を服用してから食事を摂るまでに時間が経ち過ぎたりすると、血糖が下がり過ぎて「低血糖」という状態になることがあります。主な症状は「強い空腹感」「冷汗」「手足のふるえ」「動悸」「めまい・ふらつき」などです。ひどい場合は、意識を失うこともあります。軽い低血糖であれば、自身で糖分を摂りましょう。常にスティックシュガーなど(人工甘味料は不可)を持ち歩くようにしましょう。 また、ジュース(人工甘味料ではなく、砂糖の入ったもの)も有効です。しかし、αグルコシダーゼ阻害剤を飲んでいる方は、砂糖ではなくブドウ糖を摂るようにしましょう。手元にブドウ糖がなければ砂糖も有効です。 また、急に意識を失ってしまう場合に備えて、「私は糖尿病で、インスリン(または他の薬剤名)で治療中です」などと書かれたカードを常に常備・携帯しましょう。

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両足にピリピリとした痛みや、しびれ を感じる場合は糖尿病による神経障害が疑われますが、同じような症状を起こさせる別の病気もあるため、このような痛みや違和感を感じたら、まずは主治医に相談して別の病気が隠れていないかを確認してもらいましょう。また、神経障害があっても、 このような痛みを感じない人も多く 、特に足の感覚がうすれてきたり、なくなってしまったというような場合では、自分で気づくことは難しいでしょう。 足に神経障害があるかどうかは、 感覚や反射を診る器具で検査をしたり、神経伝導速度という検査 をしたりすることができますので、糖尿病になって10年以上がたっている患者さんの場合、特に足に違和感がなくとも一度は足のチェックをしてもらうことをお勧めします。 神経障害があると診断された場合、痛みなどの症状に対してはお薬を処方することもあります。しかしお薬よりももっと大切なことは、こまめに自分で自分の足をチェックすること、履物に注意すること、足のスキンケア(フットケア)を行うことなど、足に傷をつくらないための予防を徹底することです。 足に血流障害があるかどうかは、どのようにして分かりますか?

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糖尿病の世界的なガイドラインにおいて、医療従事者による足の定期的なチェックやフットケア、また患者さん自身が行うセルフケア、そしてさまざまな専門家の英知を集結した治療によって、糖尿病患者さんに起こる足切断の半分は、予防することができると述べています。実際に、これらの予防プログラムを取り入れた多くの施設では、足を切断する患者さんが減ったという報告もされています。 これらの予防策のなかで、もっとも重要なことは、患者さま自身がよりよい血糖コントロールと禁煙に努めること、そして足に関心を持ち、日ごろから足をよく観察してケアを行い、異変に気が付いたらたとえどんなに小さな傷であってもすぐに医療従事者に相談するという姿勢です。本ホームページ内の 糖尿病患者さまのためのフットケア10カ条 を参考にしていただき、フットケアを実践し、一生自分の足で歩き続けられるように努めましょう。

傷が治りにくいと思うのですが、どうしたらよいでしょうか

Q2 なぜ糖尿病になるのですか? Q3 糖尿病の自覚症状は? Q4 ヘモグロビンエーワンシー(HbA1c:エイチビーエーワンシー、グリコヘモグロビンともいう)って何ですか? Q5 低血糖の症状は?対処法は?

糖尿病で、血糖値が高い状態(高血糖)が続くと、動脈硬化などにより血管が狭くなり、血液の流れが悪くなる循環障害や、細菌や真菌(水虫)などにより感染に対する抵抗力が低下します。 また、しびれや痛み、感覚が鈍くなるなどの知覚障害が、出たりします。 高血糖は、体の抵抗力を弱くするので、傷口が化膿しやすく、傷の治りも遅くなります。 足は、手などに比べて目にふれる機会が少ないことから、糖尿病の患者さんには、特に足のケアが必要なのです。 ②神経障害があると・・・ ・痛みを感じにくい ⇓ ・ケガやヤケドに気づきにくい ・化膿してしまった・・・ ・放置していると・・・ ・組織の細胞が死んでしまう(壊疽) ひどくなると 切断することもあります。 ③足のお手入れ (1)毎日、足のチェックをしましょう。 □ キズ・ヤケド □ 爪の伸びすぎ □ 皮膚や爪の変形・変色 □ タコ・ウオノメ・水虫 □ 潰瘍・炎症 ☆足の裏やゆびの間など見にくいところは、鏡を使って忘れずに見て下さいね!

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彼に「疲れた」で振られた原因をしっかり考えて受け入れる 彼から突然「疲れたから別れたい」「疲れたから距離を置きたい」そう言われてしまったら、どうしたらいいか分からなくなりますよね。「私はこんなに好きなのに、どうして振られたの! ?」そう思ってしまうはず。 ただ、彼が疲れたと感じてしまったのには、確実に彼女側であるあなたに理由があります。 彼が疲れた理由を直接言ってくれたらまだ改善の余地がありますが、言ってくれない場合は自分で原因を探さなければいけないので大変です。 男性が彼女に対して疲れたと感じる理由はいくつかありますが、大まかに ・束縛が激しい ・言わなくてもわかってよという態度 ・自分中心的な行動 などが考えられます。 LINEは頻繁に送りすぎていませんでしたか?喧嘩したとき、黙って不機嫌になるなどしていませんでしたか?デート中、彼に気を遣わせるようなことをしたり言ったりしていませんでしたか?ぜひ、今までの言動を見つめ直してみてください。 疲れさせた原因を直さなければ復縁は不可能! 原因が洗い出せたら、それを少しずつ改善できるようにしていきましょう。さきほどあげた内容で考えてみると、下記のように対処できます。 束縛が重かった可能性が高い場合 :相手を信用する、連絡は頻繁にしない・求めない 態度が原因かもしれない場合 :気持ちはストレートに伝えるようにする 自己中心的な行動が原因の場合 :周りのことを見て自分の気持ちだけを優先せず行動する など、彼と付き合っていなくてもできることはたくさんあります。 はっきり言いますが、これらを少しずつ直していかないと彼との復縁は難しいです。「なんで振られたの!

疲れた原因があなたにあるのか否か?はわかりません。 あなたとは無関係に疲れた、その可能性も充分に有ると思います。 もちろんあなたが望んでいないことなのは察していますが、男側から言わせてもらえるなら女性に対し「疲れた」と言えてしまう時点でパートナーとして無しかな?と思いますよ。 個人的な意見かもしれませんが、やはり男は女性に努めてナンボだと思います。 もちろんあなたが幾つかのことに目をつぶって我慢したら恋人関係は継続出来るのかもしれません。でもそれがあなたにとって幸せか否か?と言えば幸せでは無いと思うよ。推進力を失った男が恋人に求めるのは甘え、傲り、欲情だけだと思います。要はあなたの「好き」って気持ちだけで支えられていくだけで、彼からは何も与えられない、あなたは「便利な女」に成り下がっていくと思いますね。 俺はそれでもいい 別れたいなら自ら「別れる」と言ってくれた方があなたとしては楽だったと思います。でも彼は別れるとは言わない、それは何故か?要は自分が悪者になりたくない、大事な正念場に逃げる男ってこと。男として情けない姿だとは思いませんか? あなたがまだ彼を好きなのもわかります。別れたくないのも当然なのかもしれません。 でも本当にあなたの「好き」って気持ちだけで関係は守れるのかな?自分さえ我慢したら関係を続けていける!本当にそれで良いのかな? 一度冷静になった方がいいんじゃない? もし今後二人が幸せになれるとしたら、やはり彼からあなたを守るって気持ちが再燃しないと「あなたは」幸せになれないと思うよ。 男を甘えさせてはダメ。もっと冷静に客観的に考えて彼から動き出させるくらいにならないと苦労するのはあなたになると思うよ。 すぐには無理かもしれませんが、もう少し女として賢く生きなさい。もっと自分を大切にしなさい。彼女に疲れたなんて言える男が如何にくだらない男か?を理解しなさい。

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