高度異形成 手術しない, アニメ「衛宮さんちの今日のごはん」公式サイト
最近、子宮頚がんが増えています。特に20代、30代の発症が増えており、 発症年齢のピークが39歳 と比較的若いです。 若年層(20〜40歳代)発症の場合は、がん克服の問題もありますが、進行がんであった場合、子宮全摘をします。そうすると今後妊娠することができないという問題点がでてきます。 若年者にて前がん病変ないし早期がんであった場合は、治療後にも妊娠が期待できるように、子宮頸部を図のように円錐状にくり抜いて、子宮を温存する手術( 円錐切除術 )を行います。 (早期発見の為に、子宮がん検診の受診をお勧めします。( ) この治療で済む場合は、ほとんど方が治癒することができます。そして妊娠が可能です。 しかしながら妊娠をする観点から言うと、少し問題がでることがあります。 問題点とは? 手術後に本来閉じてあるべき子宮口が開きやすくなることがあります。 つまり早産になりやすいのです。 その頻度は報告によると 早産率8〜23. 7% で、 1. 7〜4. 4倍増える と言われています。 妊娠週数での発生頻度は変わりありません(いつでも起こります。) 円錐切除術の方法として、コールドナイフ、レーザー、LEEPなどいくつかあります。 レーザー蒸散法は早産率が比較的低いと言われていますが、その他どの手技でも発生率は変わらないようです。 ただし、深く、くり抜いた場合は早産率は高くなります。 ( 17mm以上の場合 40% vs 17mm未満 8. 3%) また妊娠期間中に早産傾向を早めに発見するために、経腟超音波検査で頚管長を測定しています。 切迫早産の場合、子宮口開きかけるので、この部分が短くなります。 円錐切除術後も同様で、 妊娠16〜24週の時点で、25mm以下の場合(通常は40mmくらい)は早産になる可能性が高くなります。 早産予防の方法は? 残念ながらこれといった予防方法はありません。 子宮口が開いている頚管無力症という状態に対して、頚管縫縮術という方法があります。 要するに、緩んでいる子宮口を縛ってしまおうという発想です。 以前は、よくこの手術を円錐切除後の妊娠の方に試みていましたが、以下のような報告があります。 頚管縫縮術施行した人 30人 vs 施行しなかった人 39人 早産率はそれぞれ、23. 3%、20. 5%(p=0. 子宮頸がんの細胞診と組織診の結果が食い違うが？ | がんサポート 株式会社QLife. 78)と有意差はみられませんでした。 むしろ頚管縫縮術施行した人の方が、切迫早産となり長期入院を要した(60.
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【よくある質問】子宮頸部異形成について | 子宮頸がんと異形成
免疫力による自然治癒の可能性もある 当サイト内でも説明していますように 3aや子宮頸部軽度異形成は90%以上が自然治癒 することが分かっています。又、細胞診のクラス分けは細胞検査士によって分類基準が若干異なり、「(異形成は無いけど)ちょっと炎症があるな~」という程度で"炎症があることを知って欲しい、また検査を受けて欲しい"という意味で3aの結果を出す事も珍しくないそうです。(詳しくは、 『よくある質問~検査について』 に記載しています。 又さらに言えば、幸いにも異形成の段階で発見できているわけですから万が一、本当に万が一この先進行したとしても定期検査を続けていれば子宮頸がんになる前に、例えば異形成の段階で治療できるわけです。言い換えると、異形成の段階で発見できていれば子宮頸がんになる前に治療するので子宮頸がんにはならないとも言えます。 簡単な手術とはいえど手術は手術です。人によっては円錐切除後に後遺症が出る場合もありますので、受けなくてもいい手術は受けない方がいいと管理人@sarryは思います。 異形成の治療薬はありませんか? 残念ながら今のところ異形成の治療薬はありません 異形成にならないようにその要因であるヒトパピローマウイルス(HPV)の感染を防止するためのワクチン摂取が 進んでいます 2010年~HPVワクチン接種が日本でも開始されました!。詳しくは、『 子宮頸部異形成のあれこれ~HPVワクチンについて 』に記載しています。 ヒトパピローマウイルス(HPV)高リスク型感染の子宮頸部細胞診結果3aでも自然治癒しますか? ヒトパピローマウイルス(HPV)の型に関係なく3a・異形成は90%以上が自然治癒することが分かっている 当サイトに相談を寄せていた方の中にも、高リスク(16)型ヒトパピローマウイルス(HPV)感染の異形成で自然治癒されています。詳しくは、 『みんなの子宮頸部異形成体験談』 でお読み頂けます。 異形成告知後、お腹が痛いことがあります。進行しているのではないか?もしかして「がん」かもしれない、と不安です。 子宮頸部異形成の自覚症状は殆どありません。 初期の子宮頸がんも無症状のことが多く、従って検診を受けることが重要です。 管理人@sarryも下腹部に違和感のようなモヤモヤしたような痛みのようなものを感じていましたが、婦人科で伝えるとクラミジアを疑うと言われ、検査結果は陽性でしたので検査をお勧めします。 異型成の告知前ならば全く気にならなかったちょっとした体の痛みや違和感が、異型成の告知後から腹部の些細なことにもとても敏感になり、気になってしまうこともあると思います。「異型成を知って過敏になっているかも?」と、あまり気にしないようにしてみることも大切ですし、気になることは主治医に相談して必要ならば検査を受けることも大切だと思います。 高度異形成で円錐切除術を勧められました。異形成は「がん」ではないのに・・どうしてですか?
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円錐切除術を受けた方の妊娠について | 出産を大切な思い出にする千葉県浦安市の、佐野産婦人科医院
切り取るのは一瞬なのですが、痛い!そして怖い!でも、耐えられる痛みです。 これから受ける人は、痛みがあることを覚悟して行かれたほうがいいかもしれません。でも、ほんの一瞬です!ご安心を! このコルポ診の結果次第で、今後手術の方針が決まるようですね。 コルポ診の結果を待たず、手術へ向かう 私の場合、コルポ診の時点で担当医が「Look not great(見た感じあまり良くないね)」と言いました。 (これ、言わないで欲しかった・・この言葉で、見てわかるくらい悪いんだ・・と思ってしまいました) そのため、コルポ診の結果を待たず、手術をする流れで話が進みました。 その日は、「LLETZ」という手術についての説明の紙をもらい、帰宅しました。 LLETZとはなんぞや? 「LLETZ」は私も初めて聞きました。「リーツ」と読むそうです。 large loop excision of the transformation zone (変異領域広範囲円形切除)のことで、日本では「LEEP」と呼ばれているものだそうです。 ループ状の細い電気伝導性ワイヤーを使用して、子宮頚部の病変領域を切除するそうです。コルポ診の時に使う拡大機を使用しながらの施術です。 病変領域を切除した後、病理検査に出され、潜在する癌細胞の有無を調べてもらえるそうです。 かつては普通のメスを使った円錐切除術が主流だったそうですが、最近では電気メスを使った円錐切除術が一般的になりつつあるようですね。 LLETZは日帰り手術で、手術時間は5~10分程度。3時間ほどリカバリー室で休むと帰宅可能なんだとか。術後の痛みもほとんどないそうです。 次回に続きます! 【子宮頸がん検診/HSIL】オーストラリアで手術を受けた体験記② まずはこちらからお読みください! 円錐切除術を受けた方の妊娠について | 出産を大切な思い出にする千葉県浦安市の、佐野産婦人科医院. ※私はオーストラリアに住んでいるので、オーストラリアでの体験です。医療についてはお医者様にご相談くださいね!イチ体験者の話としてお楽しみください! 目次 コルポ診から... 続きを見る
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0 out of 5 stars こんなのも有り 士郎が作る食事を中心にFateのメンバーが集って仲良くご飯を食べる話。血生臭くなくて良い。こんな新感覚のほのぼのしたアニメも良い。もっと作るべし。その内見放題にしてほしい。 13 people found this helpful See all reviews
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