ホワイトニングカフェで白い歯に【Whiteningcafe公式】: 小児血液がん学会
更新日:2020年06月29日/ 公開日:2020年06月29日 以前のコラムで、歯が黄ばむ原因のひとつは「エナメル質」がすり減ること、とお伝えしました。 もし、あなたが毎日エナメル質をすり減らし、黄ばんで見えてしまっているとしたら・・・? キレイな白い歯のために大切なエナメル質を保護し、再生・修復を助ける方法をお伝えします! 1. エナメル質の機能・役割 歯の表面は「エナメル質」という半透明の硬い組織で覆われていて、そのすぐ内側には「象牙質」(ぞうげしつ)という黄色い組織があります。 エナメル質があることで、歯は冷たいものや熱いものなどの刺激から守られ、歯がしみないようになっています。 見た目には、エナメル質が薄くなってしまうと下の象牙質の黄色が透けて見え、歯が黄ばんで見えてしまいます。 2. 日本人のエナメル質はただでさえ薄い!? 黒人や白人はエナメル質が比較的厚いのですが、日本人は先天的にエナメル質が薄い傾向があります。 エナメル質が薄いということは、その分下の黄色い象牙質が見えやすい、さらには虫歯が進行しやすい人種と言えます。 元から薄いエナメル質だから、大切に守っていかなければいけませんね。 3. エナメル質は虫歯や歯ぎしりで溶ける・削られる! 硬いエナメル質であっても、日々の口内環境やお口のクセによって溶けたり削られたりしてしまいます。 3-1. 脱灰と虫歯 エナメル質は、食品や飲料に含まれる酸や、虫歯菌であるミュータンス菌などが作り出した酸など、「酸」によって溶けてしまいます。 これを「脱灰」といいます。 虫歯菌が作った脱灰は、初期虫歯の状態です。 普通、唾液の作用で一度溶けた歯の成分が表面に戻り「再石灰化」が行われるので脱灰は自然となくなります。 ですが、脱灰が多すぎて再石灰化が追いつかなくなると、エナメル質は修復されずどんどん薄くなってしまいます。 3-2. 歯ぎしり・食いしばり エナメル質がすり減る大きな原因は、歯ぎしり・食いしばりです。 どちらも無意識に起こしてしまい、エナメル質にダメージを与えます。ひどい場合は歯科医院で睡眠時用のマウスピースを作ってもらえるので、ぜひ早めに歯科医院へ相談しましょう。 4. 磨きすぎや研磨剤が傷・着色の原因に!? 歯のエナメル質 再生治療. 日々のクセ以外にも、歯を傷つけてしまい、着色につながっていることも。 良かれと思ってしっかり歯みがきをしている人は、こんなことはありませんか?
歯のエナメル質再生医療 認可
2-3 唾液には口腔内の酸を中和する性質も…! また、唾液は酸性化した口腔内を中和する働きも持っています。 食事をすると唾液の分泌量が増え、食後30~40分で口腔内は中性に戻る のです。 薬学的に表現すると、「酸性であるということ」は「水素イオン(H+)を持っていること」です。逆に「塩基性(アルカリ性)であること」は「水素イオン(H+)を持っていないこと」を意味します。 唾液には「重炭酸イオン(HCO3-)」が含まれており、この「重炭酸イオン」が酸性の原因である「水素イオン(H+)」と反応します。重炭酸イオンは水素イオンと結びついて、二酸化炭素と水に変わります。つまり、口腔内の水素イオンが失われ、その結果、酸性から中性に変化するわけです。この働きを「緩衝能(かんしょうのう)」と呼びます。 簡潔にまとめると、 唾液には「歯の再石灰化を促す作用」に加えて、「歯の脱灰を抑制する作用」もあるわけです。 2つの作用でエナメル質を守り、私たちの歯を虫歯菌から守り続けているのです。 3. まとめ 歯のエナメル質は、常に脱灰と再石灰化を繰り返しています。そして、 エナメル質が虫歯にならず再石灰化を続けるためには、唾液の働きが不可欠 です。 虫歯予防を考える上では、「唾液の働きをサポートし、再石灰化を促す」という考え方が重要になってきます。 先生からのコメント 今ではガムやタブレットでも虫歯予防や再石灰化の効果があると認められた商品が多数あります。甘いものの代表格、チョコレートでも虫歯にならないチョコなんてものが売られていたりします。お子さまのお菓子に調べてみても良いかもしれませんね。 執筆者: 歯の教科書では、読者の方々のお口・歯に関する"お悩みサポートコラム"を掲載しています。症状や原因、治療内容などに関する医学的コンテンツは、歯科医師ら医療専門家に確認をとっています。
歯のエナメル質 再生医療
近年、「歯の再石灰化」という言葉を目にする機会が増えてきました。中には 「ごく初期の虫歯なら、再石灰化で再生する」という話を聞いた経験がある人もいらっしゃると思います。 果たして、本当に「歯が再生する」なんてあり得るのでしょうか? こちらの記事では、 「歯の再石灰化」と呼ばれる現象について解説 しています。虫歯予防にまつわる基礎知識として、ぜひ、お役立ていただければ幸いです。 1. 虫歯がはじまるメカニズムと「脱灰(だっかい)」 虫歯というのは、「虫歯菌が産生する酸によって、歯が溶けること」を意味します。 「歯の再石灰化」という現象を理解するためには、まず「虫歯がはじまるメカニズム」をきちんと知る必要があります。 1-1 口の中が酸性になると、エナメル質が溶けはじめる…! 虫歯菌(ストレプトコッカス・ミュータンス)は「口の中にある糖質を乳酸に変える働き」を持っていて、口腔内を酸性に変えてしまいます。歯の表面には「エナメル質」という層がありますが、 エナメル質は「pH5. 5以下の酸性」で溶けはじめます。 エナメル質が溶けはじめるといっても、いきなり歯に穴が開くわけではありません。 最初の時点では、「エナメル質の材料」が唾液の中に溶けだしていくだけ です。ここで、「エナメル質の材料」について、少し詳しくまとめることにしましょう。 1-2 エナメル質の材料が溶ける…!「脱灰(だっかい)」とは エナメル質を構成しているのは「ハイドロキシアパタイト」と呼ばれる物質 です。リン酸カルシウムの一種で、主に3つの構成要素からできています。 ハイドロキシアパタイトの構成要素 ・カルシウム ・リン酸 ・水酸基 口の中が「pH5. 5以下の酸性」になると、ハイドロキシアパタイトを構成する 「カルシウム」と「リン酸」が唾液の中に溶けていきます。 水に溶けた状態では、それぞれ「カルシウムイオン」「リン酸イオン」と呼びます。このように、 エナメル質のカルシウムとリン酸が溶けだすことを「脱灰(だっかい)」といいます。 脱灰とは… エナメル質(ハイドロキシアパタイト) ↓ 虫歯菌のせいで、唾液が酸性化! ↓ 「リン酸」&「カルシウム」が唾液の中に溶けだす… 2. 「歯は再生しない」はウソ？ | フクロ歯科医院 群馬県前橋市歯科. 脱灰しても再生可能!「再石灰化」のメカニズム エナメル質の材料が溶けだしても、すぐに虫歯になるわけではありません。 エナメル質に穴が開いていなければ、まだ虫歯にはなっていないのです。穴が開いたエナメル質は再生しませんが、脱灰しただけのエナメル質は元通りに再生することができます。 「脱灰したエナメル質が再生すること」を「再石灰化」と呼んでいます。 2-1 エナメル質は脱灰と再石灰化を繰り返している!
歯のエナメル質 再生治療
もともと、 エナメル質が脱灰すること自体はごく普通の出来事 です。食後は虫歯菌の働きが活発になりますから、口腔内が「pH5. 5以下の酸性」になることは珍しくありません。それどころか、食品を口にしただけで口腔内が酸性になることさえあります。「pH5. 5以下の酸性食品」は数えきれないほど存在しているからです。 それでも簡単に虫歯にならないのは、なぜでしょうか?
歯のエナメル質 再生シート
Credit: Zhejiang University/Science Advances Point ■トリエチルアミンを用いて、小さなリン酸カルシウムのクラスターを作ることで歯のエナメル質を再生する方法が開発された ■クラスターは時間を掛けて結晶化し、下の層の構造物の上に積み重なるようにして継続的に結晶を形成する ■このクラスターで補修されたエナメル質は、自然のエナメル質と遜色ない強度と耐性を備える これで虫歯も怖くない!? エナメル質はヒトの身体の中でもっとも硬い組織ですが、自己再生することができません。その複雑な構造を再現し、エナメル質を実質的に「蘇生」するメソッドが発見されました。 発見したのは、中国の浙江大学の研究チーム。論文は、雑誌「Science Advances」に掲載されています。 極小サイズのリン酸カルシウムのクラスター 2016年のデータでは、世界に永久歯に虫歯を持つ人は24億人、乳歯に虫歯を持つ子供は4億8, 600万人といわれています。 損傷を負ったエナメル質を修復する材料として、現在はレジン・金属合金・アマルガム・セラミックなどが用いられていますが、これらはどれも理想的な材質とは言えません。たとえばレジンは、エナメル質に上手く接着しないため、施術から5年ほど経過すると徐々に隙間が出来てきます。 数年前に入れた歯の詰め物が、キャラメルを噛んでいたらポロリ…という経験を持つ人も多いでしょう。 Credit: pixabay 研究者たちは、さまざまな手法を用いてこの問題を解決しようと試みてきましたが、そのたびに「自然の歯が持つエナメル質の複雑な構造を再現することは難しい」というハードルに直面してきました。 研究チームは今回、エナメル質の主な構成成分である直径わずか1. 5ナノメートルほどのリン酸カルシウムのクラスターを作ることで、この難題を打開。これは従来とは比べ物にならないほどの小ささです。 クラスターは、トリエチルアミンという物質を使って作られます。この物質はクラスターが塊になるのを防ぐ効果があり、 費用が安価なだけでなく大規模な調合が可能なので、多くの人が必要とする歯の治療にはうってつけ です。
4-1. 磨きすぎ・歯ブラシに力を入れすぎ 歯ブラシに力を入れて磨き、磨きすぎていませんか? 力強く歯ブラシを使うと、エナメル質に細かい傷ができてしまうのです。 そして、その傷に色の濃い食品や飲み物の色素が入り込み、歯の色を変えてしまいます。 エナメル質に傷を作らないよう、力まかせに強くゴシゴシ磨くのはやめましょう! あくまで優しく、力を入れるよりも小刻みに何度も歯ブラシが当たることで歯の汚れは落ちていきます。 歯みがきのしかたについては、以前のコラムを読んでみてくださいね。 出来る事から始めよう!自宅でホームケア・正しい歯磨きのススメ 4-2. 研磨剤入りの歯磨き剤を使っている 研磨剤が入った歯磨き粉を使うと、汚れは確かによく落ちますが、歯の表面も削ってしまうのでなるべく避けましょう。 5. エナメル質は再生・修復できる? エナメル質が傷ついてしまっていても、食後にきちんと歯みがきをしたり、間食を控えたりして、酸性になりすぎない時間を増やせば大丈夫です。 また、唾液の量も大事。エナメル質は唾液の力で再石灰化し、自然に再生・修復されていくのです。 5-1. 唾液を十分に分泌させる 再石灰化に必要な唾液が減らないように気をつけましょう。 唾液を分泌する「唾液腺」は、噛む動きで口の筋肉が動かされることで活発になり、たくさん唾液を出します。 また、唾液の成分は多くが水分なので、身体が水分不足では唾液も少なくなってしまいます。 こまめに水分を取れば、唾液が増えて口の中の汚れや余分な菌・酸も洗い流せるので一石二鳥です。 5-2. 食後の歯みがき 食後、面倒くさがらずに必ず歯みがきをしましょう。 食後、食べかすと虫歯菌の混ざったプラークが酸を出してしまい、エナメル質を溶かしてしまうので、食べかす・プラークを早めに取り除きます。 5-3. 間食を控える 食べ物やジュースなどで口の中は酸性になります。 ちょこちょこ食べて、口の中がいつも酸性のままでは、どんどんエナメル質が溶けていってしまいます! 歯のためにも、またダイエットのためにも、間食はなるべく避けたいですね。 6. 「歯の再石灰化」とは何？エナメル質が再生するメカニズムを解説. エナメル質を守る食品と飲み物 エナメル質を守るのに効果的な食品や飲み物を積極的に取り入れましょう。 6-2. カルシウムやビタミンA・ビタミンCを含む食品 牛乳などの乳製品・魚介類や海藻類などの食品は、歯の原料となるカルシウムを多く含んでいます。 さらに、牛乳や海藻類(ひじき、わかめなど)は口の中の酸性を中和してくれる役割もあるのでおすすめの食品です。 6-3.
症例報告 西織 雅君, 日野 もえ子, 力石 浩志, 山下 喜晴, 菱木 はるか, 八角 高裕, 藤井 克則 26-30 日齢27に発熱より発症し,汎血球減少,肝機能障害,フェリチン高値を呈し血球貪食性リンパ組織球症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)として当院に搬送,呼吸・循環不全のために集学的治療が必要であった. PRF1 遺伝子解析においてc. 1090_1091delCTとc. 日本医学会分科会機関誌一覧 - 日本小児血液・がん学会雑誌. 658G>Aの複合ヘテロ接合体と判明し家族性血球貪食性リンパ組織球症(familial HLH, FHL)type2と確定診断した.c. 1090_1091delCTは既知の変異であった.c. 658G>Aは現時点では病的意義は不明とされているが,ホモ接合体でperforin発現が欠損し,FHL2を発症した例も報告がある.c. 1090_1091delCTとヘテロ接合体でFHL2を発症する遺伝子変異の組み合わせとして本症例は初報告であった.またc. 658G>Aを伴うFHL2は本邦初の症例であった.本症例では非骨髄破壊的前処置による臍帯血移植を実施したが,合併症や移植時点での高い疾患活動性のため移植後間もなく死亡した.FHLは非常に稀な疾患であり,新規遺伝子変異に関する報告を蓄積し病的変異として広く認識されることが望まれる. 安藤 久美子, 古舘 和季, 種山 雄一, 落合 秀匡, 沖本 由理, 角田 治美 31-34 症例は現在32歳女性.7歳時に中等症再生不良性貧血と診断され,まもなく重症へ進行.免疫抑制剤療法を行うも効果なく,HLA一致ドナーは得られず,輸血依存となった.輸血療法開始後約3年で,総赤血球輸血量は100単位に及び,10歳時より鉄キレート療法を開始した.当時使用できる鉄キレート剤はdeferoxamine(DFO)のみであった.輸血入院ごとのDFO投与だけでは,血清フェリチン値は5, 000 ng/mL台まで上昇した.そこで13歳時よりDFOの在宅自己持続皮下注射を導入した.18歳時にdeferasirox(DFX)の治験に参加したが副作用のため投与困難でありDFOを継続した.注射コンプライアンスが改善してから,徐々に赤血球輸血回数は減少した.29歳時に赤血球輸血は不要となり,血清フェリチン値は低下し,DFO投与を中止した.DFOの持続皮下注射は鉄過剰を改善し,骨髄の造血回復に有用と思われた.
小児血液がん学会
報告とお詫び(2021年5月更新) 現地開催からウェブ開催へ変更 第63回日本小児血液・がん学会学術集会 会長 井上雅美 第19回日本小児がん看護学会学術集会 会長 田家由美子 第26回公益財団法人がんの子どもを守る会公開シンポジウム 理事長 山下公輔 新型コロナウイルス感染拡大のなか、皆様におかれましては多忙な毎日を過ごしておられることと拝察申し上げます。 さて、2021年11月25日(木)〜27日(土)大阪国際会議場で現地開催すべく、日本小児血液・がん学会、日本小児がん看護学会、公益財団法人がんの子どもを守る会の三団体が足並みを揃えて準備を進めてまいりましたが、新型コロナウイルス感染拡大は収束の気配がなく、ワクチン接種が捗らない状況です。 半年後とはいえ現地開催することの是非について、感染症専門家のご意見を踏まえて、日本小児血液・がん学会理事会で審議頂いた結果、現地開催を諦めウェブ開催に変更することに決定いたしました。苦渋の決断を報告申し上げるとともに、衷心よりお詫び申し上げます。 大成功であった昨年の福島大会のウェブ開催を参考に準備を進めてまいりますので、演題応募、ご参加頂きますよう何卒よろしくお願い申し上げます。ウェブ開催の詳細について順次ホームページでお知らせいたしますので、随時ご確認賜れば幸甚です。 末筆ながら、皆様のご健勝・ご活躍を祈念申し上げております。
No. 126 日本小児血液・がん学会 Print ISSN 2187-011X Online ISSN 2189-5384 日本小児血液・がん学会雑誌 Japanese Journal of Pediatric Hematology/Oncology 略称 日小児血がん会誌 オンラインジャーナルURL 情報収載DB J-STAGE, 医中誌 発行頻度 年5回 創刊 継続前誌:小児がん:1989年12月No. 1、1990年8月27巻1号~2011年48巻3号 継続前誌:日本小児血液学会雑誌:1987年5月1巻1号~2011年9月25巻4号 現行誌:日本小児血液・がん学会雑誌:2012年49巻1号~ 発行元 日本小児血液・がん学会 分科会情報へ