子宮内膜症について - 銀座レディースクリニック：東京都中央区（婦人科 不妊治療専門 女医）銀座駅・有楽町駅 - 日本 語 を 話せる 外国际娱
● 今は妊娠を希望していない女性で、内膜症の進行度が低く、月経痛が強い場合 第1選択 鎮痛剤(または漢方薬) 第2選択 低用量ピル ● 今は妊娠を希望していない女性で、チョコレート嚢腫や子宮腺筋症があり、月経痛が強い場合 第1選択 低用量ピルを短期間(3ヵ月くらい)使用して、内膜症が縮小傾向の場合、そのまま継続する 第2選択 低用量ピルを短期間(3ヵ月くらい)使用しても内膜症が増大傾向の場合、プロゲステロン療法かGnRHアゴニスト療法に切り替える 第3選択 プロゲステロン療法かGnRHアゴニスト療法を6ヵ月間使用したのち、低用量ピルに切り替える ● 直径5cm以上のチョコレート嚢腫がある場合 第1選択 手術療法を行い、再発が起こらないか定期経過観察する 第2選択 手術療法を行い、再発予防をホルモン療法で行う 第3選択 GnRHアゴニスト療法を6ヵ月間使用したのち、再度増大傾向の場合、手術療法を行う ● 今妊娠したい/してもよい女性で、内膜症が原因で妊娠していない可能性がある場合 →「 子宮内膜症による不妊の治療 」
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- おはようございます | 2021/8/2 13:07 | ハニーブロンド モニカさんの写メ日記 | イクリスト
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子宮内膜症〜診断と使われる薬剤について 今回は子宮内膜症の診断方法と治療に使われる薬剤について書いていきたいと思います。 ●どのような診察が行われるの?
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ジエノゲスト(主な商品名:ディナゲスト®)とは?
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更新日時:2018年8月23日 子宮内膜症とは 子宮内膜またはそれに似た組織が何らかの原因で、本来あるべき子宮の内側以外の場所で発生し発育する疾患が子宮内膜症です。20~30代の女性で発症することが多く、そのピークは30~34歳にあるといわれています。 子宮内膜症は女性ホルモンの影響で月経周期に合わせて増殖し、月経時の血液が排出されずにプールされたり、周囲の組織と癒着をおこしてさまざまな痛みをもたらしたりします。また、不妊症の原因にもなります。 内膜症ができるところは 子宮内膜症ができやすい場所として、卵巣、ダグラス窩(子宮と直腸の間のくぼみ)、仙骨子宮靭帯(子宮を後ろから支える靭帯)、卵管や膀胱子宮窩(子宮と膀胱の間のくぼみ)などがあげられます。稀ではありますが肺や腸にもできることがあります。 どのような症状がありますか? 代表的なものは「痛み」と「不妊」です。痛みの中でも月経痛は子宮内膜症の患者さんの約90%にみられます。この他、月経時以外にも腰痛や下腹痛、排便痛、性交痛などがみられます。こうした症状は20~30歳代の女性に多く発症し、加齢による女性ホルモン分泌の減少を境におさまります。また、妊娠を希望する生殖年齢の女性では「不妊」が問題となります。妊娠の希望のある内膜症患者さんの約30%に不妊があると考えられています。 治療法は? 大きく分けて薬による治療と手術による治療があり、症状の種類や重症度はもちろん、年齢、妊娠の希望などを総合的に判断して最適な治療法を選択していきます。 痛みに対してはまず、鎮痛剤を使用します。効果が得られない時はホルモン量の少ないピル(低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬/低用量ピル)を用います。視床下部ホルモンであるGnRHの拮抗剤(アゴニスト)や黄体ホルモン剤などが用いられることもあり、女性ホルモンの分泌を抑えたり直接病巣に作用させたりして症状を緩和させます。 卵巣の内膜症性のう胞(チョコレートのう胞)などの病巣部がはっきりしている場合は、手術を考慮します。妊娠を望んでいる場合は、病巣部のみを切除して子宮や卵巣の正常部分を残す手術を選択します。妊娠を望まない場合には、病巣のみの摘出に加えて、子宮、卵巣および卵管などを摘出することもあります。 長期の経過観察が必要 子宮内膜症は、どの治療法を選択しても将来的に再発する頻度が高いことや、卵巣の子宮内膜症性のう胞は長い年月を経ると稀ではありますが癌化することなどから、長期にわたる経過観察が必要です。
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GnRHアゴニストは、脳の 下垂体 (かすいたい)という部分に作用します。下垂体からはゴナドトロピンというホルモンが放出されています。ゴナドトロピンが卵巣に届くと女性ホルモンが分泌されます。 GnRHアゴニストは、下垂体に作用することにより下垂体から卵巣への調節システムの働きを変え女性ホルモンが分泌されにくいようにします。GnRHアゴニストを用いたホルモン療法は閉経したときと同じ状態になるので偽閉経療法と呼ばれることもあります。 子宮内膜症は女性ホルモンが多いと大きくなり、少なくなると小さくなる特徴があります。 ホルモン療法により女性ホルモンの分泌量が減少すると子宮内膜症が小さくなり症状が緩和されます。 ホルモン療法をやめると子宮内膜症が再び大きくなり症状がでます。症状を抑えるために長期に渡ってホルモン療法を行うとエストロゲンが不足することによる 骨粗鬆症 (こつそしょうしょう)などの症状がでます。したがってGnRHアゴニストは6ヵ月以上使用することはありません。
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当院の子宮内膜症外来は、日本で最初に「子宮内膜症外来」として設立いたしました。1999年の開設以降、子宮内膜症をはじめとする月経困難症・子宮腺筋症などの診療を続け、おかげさまで15年経てもなお今も多くの患者さまに通っていただいております。外来患者数は、開設当初より全国から患者さんが紹介され現在は述べ3000名以上となっております。初診時の病巣の内訳では、卵巣嚢胞が69%、子宮腺筋症24%、稀少部位(腸管、膀胱、肺、臍、鼠径、会陰、肝臓など重複を含む)5%を占めており、それ以外にも月経困難症や深部子宮内膜症などの患者さんがおられます。2015年には、子宮腺筋症外来を新たに開設いたしました。本外来は子宮腺筋症を専門としており患者さんに好評をいただいております。さらに、臨床研究・基礎研究・学会活動・講演などにも力を入れて国内外に向けて情報発信することで、ひとりでも多くの患者さんへの質の高い医療を提供できるよう努力を続けていきます。 子宮腺筋症外来 初診の方へ 当科の初診は、紹介状(診療情報提供書)が必要です。 受診の際には、必ずかかりつけ医からの紹介状(診療情報提供書)をお持ちください。 下記を予めご記入いただきお持ちください。 1. 月経についての問診票 2.
大丈夫です。鎮痛剤は妊娠に気づいた時点で(予定月経が遅れた時点で)使用を中止すれば、胎児に影響は与えないと考えられています。 鎮痛剤を使うと胃が痛くなってしまうのですが... 担当医師にご相談ください。鎮痛剤の中にも胃痛を起こしにくいものがありますし、胃痛を防ぐ薬もありますので、適宜処方いたします。 ピルやジエノゲスト、GnRHアゴニスト、GnRHアンタゴニストといった薬は副作用が心配ですが。 当外来では副作用ができるだけ少なくなるような治療法を個別に検討しています。治療を開始するときは、一人一人の患者さんの既往歴、家族歴、合併症などをよくおたずねし、ふさわしい治療法を選択します。他の疾患(合併症)がある場合でも、該当科の医師と連携し、適切な治療を行いますので、ご安心ください。また、使用開始後も副作用の程度を見ながら、薬の変更、量の調整をいたします。各々の薬の代表的な副作用は、前述のとおりです。 ピルやジエノゲスト、GnRHアゴニストと他の薬を一緒に使ってもかまいませんか? 基本的にはかまいません。痛み止めや胃薬、アレルギーの薬、ビタミン剤、薬局で買った薬など、普通はほとんど問題となりません。しかし、念のため医師や薬剤師に使っている薬を申し出てください。 ピル、ジエノゲストもしくはGnRHアゴニストを使用中ですが、そろそろ妊娠を考えています。 これらの治療はどれも、 現時点で 妊娠をご希望されない方に行われる治療です。妊娠をご希望されるようになった場合は、治療方針も変更しますので、早めに遠慮なく担当医師にお申し出ください。 たばこを吸っていますがピルを飲んでもよいですか? ピルを飲んでいる期間中にたばこを吸っていると血栓症をおこしやすくなることが知られています。特に35歳以上の方が1日15本以上たばこを吸うと、その発症率が増加するといわれていますので、そのような方の服用は禁忌です。これにあてはまらない方でも、ピルを飲む場合はたばこをやめることをおすすめします。 ピルを飲み忘れてしまいましたが... 飲み忘れが1日ならば、気づいた時点で飲み忘れた日の分の薬を直ちに飲んで、その日の分も通常どおりに服用してください。飲み忘れが2日以上連続してしまったら、そのシートの残りの錠剤を飲むのはやめて、次の月経がきたら新しいシートを飲み始めてください。 子宮内膜症性の卵巣嚢胞(卵巣チョコレート嚢胞)があると言われました。手術した方が良いですか?
2021/08/02 23:04 投稿 よんでくれてありがとう あなたすき えろいにほんごいわせる にほんのおとこわみんなへんたい えろいしやさしい またよんでくださいね あなたがまんぞくするまでなんでもします いいね! ( 0) コメント(0) 週間出勤表 (直近の5日分) 08/03(火) 08/04(水) 08/05(木) 08/06(金) 08/07(土) 13:00〜02:00 要確認 要確認 要確認 要確認 カミーラさんの写メ日記 ハニーブロンド (松本市、金髪・欧米デリヘル) カミーラ (32)T:162 B:89(F) - W:58 - H:88 12:00 〜 翌 05:00 080-6965-1916 この日記にコメントする 店舗メニュー 店舗TOP 在籍一覧 出勤表 料金表
おはようございます | 2021/8/2 13:07 | ハニーブロンド モニカさんの写メ日記 | イクリスト
あと誰が言いだしたんですか? 昭和の頃も「神頼み」なんてありましたがそれとは表現が異なる気がしました。 2 8/1 12:58 日本語 アイスプラネットは何段落構成ですか?段落の上5文字を切り抜いてください。 0 8/3 14:30 xmlns="> 50 日本語 「恨みを醸す」ってどういう意味なのでしょうか? オレカバトルのキャラクターが言っていたので気になりました。 2 7/28 12:47 飲食店 つけ麺五ノ神製麺所 新宿にあるめちゃくちゃ美味しいつけ麺屋なんですけど、読み方がわからないです、、 ネットで調べてもあまりよくわからず、知ってる方いらっしゃったら教えて欲しいです! 普段日本語をはなしている外国人のかた質問です。夢は何語でみますか？ - Yahoo!知恵袋. 1 8/3 12:28 日本語 タイムがあがる、ってタイムが少なくなるって意味なんですか。 温度があがる、とちがうあがるなんですか。 4 8/3 7:35 日本語 「地域」とつく言葉を列挙してみてください。 どんな意味で使用され、どれくらいの空間的範囲に相当するのかも教えてもらえるとより嬉しいです。 0 8/3 14:27 もっと見る
ごじたくのおきゃくさま | 2021/8/2 23:04 | ハニーブロンド カミーラさんの写メ日記 | イクリスト
日本語が話せる外国人をどう思いますか? - Quora
(2ページ目)日本語を話すと平和主義者になる!? 外国人学習者の性格が別人に変貌、自然音に情緒を見出し… 誇らしすぎる新事実！（インタビュー）ｰトカナ
日本語を流暢に話せる外国人は、どのように日本語を勉強したのですか? - Quora
普段日本語をはなしている外国人のかた質問です。夢は何語でみますか？ - Yahoo!知恵袋
4 8/3 11:49 日本語 この文章はなんと書いてありますか? わかる方御教示お願いします。 0 8/3 15:14 xmlns="> 25 日本語 理解は名詞でも、動詞でもありますが、 「それを十分に理解のうえ行動してください。」という言い方は正しいでしょうか。 「十分に」のあとは動詞が来ますよね。 「十分にご理解のうえ」の場合は、動詞で使っているのであれば、ただしいかもしれませんが、ご説明いただければ幸いです。 0 8/3 15:07 日本語 ある講習の行使の話なんですが〇〇みたいな~、が口癖のようです。あんまり気になるので今回数えてみたんですが60分に31回言ってました。 いくら口癖とは言え、2分に1回は言ってます、これって聞いててイライラするんですけれどどうですか? ※普段は数えませんが、「多い」行っても通じないので敢えて今回は数えてみました。 1 8/3 13:06 xmlns="> 25 日本語 「(身体的な)苦痛を我慢する様」 を慣用句? でなんと言いますか。 0 8/3 15:01 xmlns="> 25 日本語 自分の気持ちを迎える という言葉をきいてどういう意味だと捉えますか? 一般に、相手が自分に話を合わせているといったような意味合いはありますか? 0 8/3 15:00 xmlns="> 50 ファッション 脇タックって何ですか? 日本 語 を 話せる 外国日报. 0 8/3 14:55 日本語 「見る」の謙譲語Ⅱ(丁重語)ってありますか? 6 8/2 22:56 xmlns="> 100 あいさつ、てがみ、文例 丁寧な手紙を送りたいのですが、私はまだ丁寧な言葉がよく分からないので直してほしいです… 私はこの夏、沢山の友達と遊びました。 小中学の時の友達や高校で初めて出来た友達と色々遊びました。 そして、英検の為に勉強をしました。 私は英語が苦手なので英語を克服できるように勉強します。 これを丁寧な言葉で変換お願いします。 0 8/3 14:39 xmlns="> 250 日本語 アイビスの2つのちがいをおしえてください 0 8/3 14:33 日本語 光のかっこいい言い換えありますか? 2 8/3 13:54 日本語 最近の若者言葉か知りませんが、どうして、「神」「鬼」とか大袈裟に言葉の最初に付けるんですか? 例えば素晴らしい、吐出した 凄いを「神」ってオーバーに使いますよね?
イメージ画像:「Getty Images」 人の性格や考え方・価値観は千差万別だ。それは、遺伝や歩んできた人生経験によって形成されるアイデンティティーでもあるが、世界のそれぞれの国によって、ある程度、性格や考え方・価値観の特徴が決まってくるという。一説には、それは各国で話される言語によって脳の働きが規定される部分があるからだという。 例えば、日本人の国民性として一般的に「和をもって尊しとなす」と考える傾向が見られ、平和的で争いを好まず、曖昧な表現を好んで使い、Yes・Noをハッキリ示さないと言われる。それに比べて欧米人はYes・Noでしっかり自己主張をする個人主義で、キリスト教的な善悪二元論で理解したがる傾向があるようだ。このような特徴の背景に、その国で話されている言葉の影響があるというのか? 真相探るため筆者は、工学博士で(株)脳力開発研究所相談役でもある脳波研究の第一人者、志賀一雅氏に取材を行った。 ■日本語は左脳で話す!? (2ページ目)日本語を話すと平和主義者になる!? 外国人学習者の性格が別人に変貌、自然音に情緒を見出し… 誇らしすぎる新事実！（インタビュー）ｰトカナ. ――よろしくお願いいたします。まず、日本人の脳の特徴とはどのようなものでしょうか? 脳波測定装置を着けた深月ユリア(筆者) 志賀一雅氏(以下、志賀) 私は日本語脳こそが平和的な国民性を形成すると考えております。日本語脳とは、日本語を話すことでできる脳です。日本語ほど曖昧で融通がきく言語はありません。例えば「いいえ」という言葉が、時と場合に応じて「はい」を意味する場合もありますよね。英語は『No』と言ったら、はっきりとした拒絶を意味します。 ――曖昧さこそが争いを避けて平和をもたらすのですね!? 日本人の遺伝子のみならず、言語そのものが影響しているのですか? 志賀 同じ日本人でも、海外で生まれ育って日本語以外の言語を母語にしている方は日本語脳にはなりません。5歳くらいまでに日本語が母語として固まると日本語脳になるようです。 ――なるほど。他に特徴はありますか? 志賀 日本語を使うと、左脳の働きが活性化するようです。日本人は古来より生活文化に自然を取り入れてきて、自然の音を聴くときにも左脳を働かせます。多くの日本人にとって虫の鳴き声が心地よく聞こえますが、欧米人にはやかましく聞こえる理由もそこにあります。日本文化で川の流れる音は「清らかで神聖なもの」とされますが、欧米では一つの自然現象にすぎません。また、日本人はハミングのメロディを左脳で「言語」と同じように捉えていますが、欧米人は右脳で単なる「音」として捉えるのです。 ■日本語を学ぶ外国人や留学生に衝撃的変化!