2019年4月11日 2020年1月31日 私は12歳で潰瘍性大腸炎を発症し、数年前に再燃しました。 発症時には「全大腸炎型」でしたが、再燃後には「直腸炎型」に変化し、様々な合併症が出てきました。 潰瘍性大腸炎は自己免疫の異常によって起こると考えられていますが、難病でありまだまだ解明されていないことが多い病気です。 全大腸炎型から直腸炎型に変化した私の例を記します。 ※私は医療従事者ではありますが、医師ではないためあくまでも個人的な見解です。 はじめに 6つの診療科に通う男、作業療法士のコージです!

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大腸の粘膜が傷つき、ただれてしまう「潰瘍性大腸炎」には「再燃」という状態があるとされます。ではこの潰瘍性大腸炎の再燃とは、どんな状態なのでしょうか。予防するには、どんなことをすればいいのでしょうか。 潰瘍性大腸炎 ってどんな病気? 「潰瘍性大腸炎(かいようせいだいちょうえん)」は、 原因不明の炎症によって大腸の粘膜が傷つき、びらん(ただれ)や潰瘍ができる慢性の病気 です。症状や経過は人により異なりますが、主に慢性的な下痢や血便、粘便、腹痛、発熱や貧血などがあらわれます。 症状が良くなることを「寛解」、ぶり返すことを「再燃」といいますが、 再燃寛解型という寛解と再燃を繰り返すタイプがもっとも多く 、そのほか長期間病状が重いままとなる慢性持続型、強い症状から手術になることの多い劇症型、早期に寛解して再燃なく経過する初回発作型があります。 悪化すると腸にガスが溜まったり穴があくなどして、入院や手術が必要となることがあります。また、長期化することで潰瘍の範囲が広がったり、がん化するリスクも高まるといわれています。できるだけ早いうちに寛解を目指して適切な治療を受け、長く再燃のない状態を維持することが大切です。 どんなときに潰瘍性大腸炎が再燃しやすいの? まず、同様の症状がでる病気に 細菌性の感染性腸炎 がありますが、腸内で細菌感染を起こすことで潰瘍性大腸炎が再燃する場合があります。また、大腸粘膜の炎症が残っていると再燃しやすくなります。症状が落ち着き寛解期と考えられる人でも実際には炎症が残っていることが多くあり、近年、粘膜が治癒をしている人としていない人ではその後1年間の再燃率が約30%、70%と大きく違っていることが報告されました。 現在では「 粘膜治癒 」という状態が重要と考えられるようになり、治療の目的も症状の改善から粘膜治癒に変わっています。なお、精神的な要因でこの病気になることはありませんが、肉体的、精神的なストレスが腹痛や下痢といった再燃症状を引き起こしてしまう可能性も否定できません。ストレスはあらゆる病気で症状を悪化させる要因のひとつとなっています。 再燃を予防するにはどうすればいい? 潰瘍性大腸炎 再燃 期間. 潰瘍性大腸炎では、寛解と再燃を繰り返すことが大半であることから、再燃を予防するための長期の治療が必要となります。 症状がなくとも、寛解を維持するために長期服用の安全性が確認されている5-ASA製薬の服用を続けるのが原則です。 医師の指示通りの服用を続けた人の約90%が寛解を維持しましたが、そうでない人では約40%、つまりおよそ6割の人が再燃したとの報告もあります。 外来で一般的に用いられるのは、5-アミノサリチル酸(5-ASA)経口製剤で、症状の改善と寛解の維持を目的としています。また、直腸やS状結腸の炎症では、5-アミノサリチル酸(5-ASA)局所製剤を肛門から投与します。5-ASAは、合併症として発生の確率の高い大腸がんの予防効果があることも報告されています。潰瘍性大腸炎は、長期の治療が必要な大腸がんのリスクも高まる病気です。定期的な検査を受けることが大切です。 おわりに:寛解と再燃を繰り返すことの多い病気。定期的な検査と継続的な薬の服用が必要 潰瘍性大腸炎は、症状が良くなる「寛解」とぶり返す「再燃」を繰り返す慢性の病気です。再燃を避けるためには、症状に関わらず粘膜の炎症をきちんと直すこと、治療後は定期的な検査と継続的な薬の服用を続けることが重要です。 この記事の続きはこちら

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99%治りませんよ」と言われました。たしかに当時の医療現場では、中等度の全大腸炎型の潰瘍性大腸炎の場合、ステロイド使用は常識でした。でも、私はどうしてもステロイドは使いたくなかったのです。 幸い担当医の理解があり、腸の炎症を抑えるサラゾピリンと経口栄養療法を中心とした治療を3カ月ほどして、改善しました。ところが、2年後に再燃してしまったのです。 潰瘍性大腸炎は、一日に何十回もトイレに行きたくなる病気です。私の場合、多い時で一日40回くらいトイレに駆け込んでいました。夜中でも頻繁にトイレに行きたくなるので、熟睡もできません。夜寝られないと、ボディーブローのようにメンタルに影響します。2度目に入院した時はひどく落ち込みました。また、食べてもすぐに下してしまうため、IVH(中心静脈栄養)だけで栄養を補給する生活で、食べられないことのつらさを実感しました。 1回目の入院時と同様、2度目も「ステロイドを使いたくない」と、ステロイド以外の治療を選択していました。そうして、私は「再燃」と「小康状態」を何度も繰り返しながら入退院を繰り返していたのです。 ある意味、医者である自分の体が実験台でした。どうしても治したいという強い思いを持って、西洋医療だけでなく、代替補完療法を取り入れることにしたのです。

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では、再燃する時の初期症状はどんなものがあるのでしょうか?

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ドーム(福岡県福岡市)このように、北から南までバランスよく配置されている。しかし、ここに至るまでには本拠地の移転や球団合併など様々な出来事があった。過去には、今から思うとちょっと信じられないような紆余曲折もあったわけだが、そんなパ・リーグ本拠地... 更新時間:2020/06/19 22:00 川崎 市沖合で沈没したパナマ船籍の貨物船から見つかった。6人は死亡状況が不明で被害が深刻な福島、 宮城 両県の住民だった。 高齢者の逃げ遅れなどが後を絶たない現状について、同志社大社会学部の立木茂雄教授(福祉防災学)は「過去に経験したり防災教育を受けたりしていない限り、警報が出ていたとしても実際に避難行動に移すことはハードルが高い」と指摘した。... 更新時間:2019/10/18 15:20 もっと見る

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