HOME 地域のみなさまへ 健康情報 2013年 尿路結石の治療法~症状がでたら早めに受診を 2013年04月01日 利根中央病院 泌尿器科部長 田村 芳美 尿路結石という病気をご存じでしょうか? 腎臓、尿管、膀胱にできる結石をまとめて尿路結石症と呼んでいます。 これまで大きな尿路結石の破砕には体外衝撃波結石破砕術という機械での治療が主役で、当院でも約千回に及ぶ治療回数を重ねて参りました。 しかし、治療の際に痛みが生じる、治療が長期化する等の欠点もありました。近年、それらの問題を克服したレーザー照射砕石装置を用いた手術治療が普及し、当院でもこの春から導入されます。 尿路結石の症状 Q. 尿路結石でどのような症状が起きますか? 場所によって症状の出方が異なります。尿管の結石では腰、脇腹、下腹部に激烈な痛みや血尿が出ます。腎臓結石は腎臓に結石ができた段階では症状が出ず、尿管に落ちた後、症状が出てくる場合が多いようです。 Q. 痛みは急激に起きるものなのでしょうか? おっしゃる通りで、痛み発作の起きやすい時間帯は決まっており、お昼過ぎから午後にかけてはほとんど起きません。夕方から始まって夜中、さらには早朝に起きやすいとされています。 治療法 Q. 治療法はどうでしょうか? 9割の症例は自然排石されると言われています。最近、前立腺肥大症の薬が尿管を拡張する作用があることが判明し、結石の薬物治療の中心になりつつあります。5㎜以下の結石ならばこの薬で自然排石すると思ってください。 問題はそれ以外の大きな結石です。当院では平成12年に導入した体外衝撃波結石破砕術により、約千回に及ぶ治療回数を重ねて参りました。しかし、治療中の痛みが辛い、治療が複数回に及び負担が大きい等の問題が生じました。近年、それらの欠点を克服した治療手段として、レーザー照射砕石装置を用いた経尿道的尿管結石破砕術(以下TUL)という手術治療が普及してきました。腰椎麻酔で行えるので手術中、内視鏡画面を見ながら治療状況の説明が可能です。原則として、手術の前日に入院し翌々日の退院、3泊4日の入院期間です。 図1. 尿管結石 石が出た後 背中の痛み. レーザーで結石を破砕 Q. TULはお腹を切らなくて済む手術なのですか? その通りです。金属製の内視鏡を尿道から膀胱、尿管へと挿入します。そして結石を直接観察して粉々に砕きます。当院でも今春からこの治療を開始することとなりました。 Q.

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尿路結石症にかかり、石が出て10日程経ちますが、頻尿の症状がおさまりません。排尿後10分くらいで、なんとなくトイレに行きたくなる感じが始まり、1時間に1回は必ず行きます。夜中は3時間おきです。排尿痛はありませんが、ときどき出にくい場合があります。量は正確にはわからないのですが、多からず少なからずといったところです。 医師からは異常なしと診断されました。冷えが原因しているのかと思い、下半身を冷やさないように工夫をしてみましたが症状は変わりません。もしかして精神的なものによる頻尿なのでしょうか?

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尿路結石と診断された時 結石がまだそんなに大きくない状態の場合 (よく言われるのは5ミリ以下) 自然排出を目指して治療 しましょう。 結石が自然に出るように頑張ってください そんな感じで病院の先生に言われますよね。 いしば しかし、本当に結石が自然にでてくるのか・・・。 疑いと不安な気持ちがよぎりませんでしたか? 尿路結石 になるとほとんどの 患者さんが処方されるあろう 結石を出しやすくするウロカルンと 尿路や膀胱のけいれんを抑えるブスコパン。 痛み止めの薬のロキソニンと 強い痛みが出た時のために座薬。 尿路結石歴が長いとこの痛み止めの薬は もはやそこそこのご利益のあるお守りと いしば 同じパワーを持っています。 しかし、自然排出での治療って そのうち結石が出るのを待つのだろうけど どんな感じで結石は出てくるの? いしば その様に思ったのはいしばも同じです。 そこでこの記事では いしばが実際に経験した尿管結石が 自然排出した時の結石の様子 と 病院の先生や知り合いの人 から 聞いた話をまとめてみました。 結石のがどの様に出たのか いしば いしばの場合は 多くの人がイメージする様な 結石のかたまりが出てくる感じではなかったのです。 自然排出を目指す日々が始まり 食事以外に1日2リットルの水を飲むという ノルマ達成するべき水を飲む事から始まり それに加えて良いとされる運動の習慣を取り入れ 仕事の終わった後や休みの日にも ランニングとウォーキングを行いました。 いしば 結石よさっさと出て行け!

尿管結石の痛みが治まり数日経ってもなんともありません。これって石が出たのでしょうか? 実は約一週間前に寝ていて目が覚めたら、腰?左腹部が痛いと感じベッドをゴロゴロしていたら徐々に痛みが増し、ついに耐えられなくなって救急車を呼びました。 病院に着く頃には痛みは激痛に変わり、痛みで嘔吐も繰り返しました。 激痛を死に物狂いで堪え、CTやらなんやらの診察終了。 半泣き状態で「痛みを止めてください」と頼むとやっと痛み止めの点滴がきました。 その翌日に退院。CT等には何も写っていなかった様で一安心。 ・・ん?原因不明!?

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