更新日:2020/11/11 監修 和田 隆志 | 金沢大学大学院腎臓内科学 教授 腎臓専門医の山縣 邦弘と申します。 このページに来ていただいた方は、もしかすると「検診や人間ドックの結果で腎機能が悪い、タンパク尿が出ている」などの結果から慢性腎臓病を疑われ不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方、実際に慢性腎臓病と診断された方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 慢性腎臓病とは 長期間にわたって腎機能が低下 していく病気です。 自覚症状はなく、検診 などの尿異常や血液検査の結果により、発見されます。 最近の慢性腎臓病は、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの 生活習慣病 を長期間放置した結果発症する人が増えています。 若いときから 、バランスのとれた食事、適度の運動をするなど 生活習慣の改善 に心がけましょう。 ひとたび慢性腎臓病を発症したら、医師の指示に従い、適切な服薬、栄養管理、生活管理に努めましょう。 慢性腎臓病は、どんな病気? プロテインは腎臓に悪いって本当?看護師に聞いてみた! - ゴリアテ | アニメ・ゲームブログ. 慢性腎臓病(CKD)は、 腎臓の働きが徐々に低下 していく病気です。 だんだんと進行 するため、ほとんどの場合 自覚症状がなく 、健康診断などで発見されることがほとんどです。 慢性腎臓病では タンパク尿 の程度、 糸球体濾過量 の数値により病気の重症度を判断します。 病気の重症度が高いほど、将来的に腎臓の働きが失われたり、脳卒中、心筋梗塞などの合併症が起こしやすいことが知られています。下記ガイドラインのp. 3にある図を用いて、健康診断の結果などからご自身の状態をチェックしてみてください。 日本腎臓学会編 CKD診療ガイド2012:( ) 慢性腎臓病と思ったら、どんなときに病院への受診したらよいの?医療機関の選び方は? 自覚症状がないため、慢性腎臓病を疑うのは 健康診断で異常値 が出た時です。下記を目安に病院を受診してください 初めてタンパク尿、推定糸球体濾過量(eGFR)に異常が出た場合 検診の結果から 保健指導 などの指示があれば、必ず受けるようにしてください。 医療機関への受診を勧められた場合は、 指示にしたがってください 。慢性腎臓病の診断には 検診の日から3ヶ月程度 たった時点で、かかりつけ医で 改めての検査が必要 です。 タンパク尿と同時に 血尿 が出ている場合、 自覚症状(発熱、疲れやすさ、食欲不振、むくみなど) がある場合には 3ヶ月を待たずに受診 してください。 毎年検診を受けていて、前年もタンパク尿が出ていた、または糸球体濾過値が60未満だった場合 今年の検診の結果で 慢性腎臓病 と診断できます。この場合、今年の結果で対応が異なります。 タンパク尿+または、eGFR45-60の場合 は、まずは かかりつけ医 に受 診 してください。 タンパク尿が2+以上、タンパク尿と血尿が同時陽性の場合、 あるいは eGFR<45の場合、 近隣の 腎臓内科のある病院 または腎臓を専門とする医師を受診してください。 受診前によくなるために自分でできることは?

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<監修医師 春田 萌> 普段何気なく尿を出していますが、ふと気づいた時に、いつもと違い 尿が泡立っている なんてことありませんか? もしそうだとしたら、蛋白尿の可能性があります。今回は、 蛋白尿の原因や改善方法 などを分かりやすくを解説していきます。 スポンサーリンク 蛋白尿ってどんな症状? 尿蛋白とは? 蛋白尿とは、尿に蛋白が混ざることを指し尿検査で判定され、尿の検査は数値ではなく±で表わす「尿定性」という結果が、尿からどのくらいの蛋白が出ているのかの指標となります。 通常はマイナス(-)ですが、正常値以上の蛋白が混ざっている場合はプラス(+)になります。 *-(陰性)* 健康な人の尿蛋白量は一日75~150mgですが、一回の検査では0~14mgを-(陰性)と判定されます。(数値は医療機関により異なる場合があります。) *±(擬陽性)* 尿蛋白が±(擬陽性)の判定はよくあります。擬陽性とは、「病気ではない理由で異常値が示される」ことで、激しい運動の後や風邪などで高熱を伴うとき、月経前後などでも尿蛋白が下りる場合があるため「病気ではないのに疑いあり」の判定が出てしまうのです。 *+(陽性)* 尿蛋白が15mg以上を指し、尿蛋白が下りる原因となる様々な病気が疑われます。1~4の4段階に分けられます。 ただ、尿蛋白の検査は腎臓の病気の可能性をみる指標にはなりますが、尿の濃さによる場合もあるため結果にはいろいろな可能性があります。 尿蛋白は一日にどれだけ出ているかが重要 で、試験紙に+、2+などと出てもその時の尿蛋白の濃度しか示されないため、一日のトータル量は分からないのです。 尿の変化は? 蛋白や糖が尿に混ざっても、色に変化はありません。ただ、蛋白が混ざると尿にとろみがつくので泡立ちやすく、消えにくいのです。 もし、 流しても残るような泡や排尿時の泡立ちが気になる場合は尿検査をお勧めし ます。また、薬局などで検査キットが売っているので、病院に行く前に自分で検査してみるのもいいでしょう。 また尿の異変の基準としてこちらを参考にして下さい。 【関連記事】 尿が臭い8つの意外な原因【この病気には注意が必要です】 蛋白尿で疑われる病気 腎機能低下による場合 腎臓には血液中の老廃物を尿として排出する機能や血圧を維持する機能があります。腎臓に流れ込む血液をろ過するフィルターの役目が「糸球体」であり、血液中の栄養を体内に残し、老廃物を排出します。 この糸球体に何らかの異常が起きると大量の蛋白質が漉しだされ、慢性腎炎(慢性糸球体腎炎)を引き起こします。 尿に蛋白が混ざった場合、腎機能が低下したことによる「糸球体の病気」、すなわち「腎臓の病気」の可能性があります 。 腎臓の位置はココ!

こんにちは! お家のわんちゃん、猫ちゃんに 多飲多尿 の症状、 つまり、 お水をたくさん飲んで、たくさんのおしっこをする という症状はありませんか? もともとよくお水を飲むタイプの犬猫では判断がつきづらいこともあるのですが、基本的にそういった症状がある場合には 注意が必要 です。 今回はお家のわんちゃん、猫ちゃんで多飲多尿の症状が出た時に気をつけなければならない病気についてお話しします。 まず、わんちゃん猫ちゃんで、多飲多尿と聞いた時に私たち獣医師が考えるのは、こんな感じです。 犬の多飲多尿 わんちゃんで多飲多尿を認めた場合には、以下のようなものを疑ったりします。 ・腎臓病? ・糖尿病? ・クッシング症候群? ・アジソン病? ・高カルシウム血症? ・尿崩症? ・膀胱炎? などを考えます。 猫の多飲多尿 一方猫ちゃんだと、ちょっと変わります。 ・甲状腺機能亢進症? もちろん、状況によって全く違かったり、同じようでももっと多くのことを考えなければいけないということは多々あります。 また、わんちゃん猫ちゃん問わず、 未避妊の女の子であれば子宮蓄膿症 も疑います。 たくさんの疾患が出てきましたが、この中でも特に頻度の多い腎臓病や甲状腺機能亢進症、糖尿病についてお話しします。 まずは腎臓病です。 腎臓病の症状 往診で出会う、特に高齢の猫ちゃんのほとんどが慢性腎臓病、さらには慢性腎不全になっており、 元気低下(あまり動かない) 食欲廃絶(ご飯を全く食べない)〜食欲低下(ちょっとしか食べなくなった) 高い頻度の嘔吐(1日1回以上の吐き戻しなど) 軟便〜下痢、または便秘 といった症状を伴っています。 こういった場合、検査の結果慢性腎臓病として診断された場合に、治療を続けていくことになります。 発症しやすいのは高齢の猫ちゃんですが、わんちゃんでも起こることは多々あります。また、発症の少ない若齢の犬猫でも、例えば先天的に腎臓の機能が悪かったり、もともと片方しかなかったり、または空胞がたくさんできてしまっていたり(多発性嚢胞腎)など、生まれつき腎機能が弱いこともあるので、定期検査はしっかりつ行ってあげましょう!

便秘と頭痛、薬漬けになっていませんか? 便秘によるダルさと、吐き気がするほどの頭痛に、長い間悩んではいませんか? どれだけ体が疲れていても、仕事も家事も休む事ができずに、 毎日とてもツラい思いをしていると思います。 そこに家族に喫煙者がいて副流煙被害やたばこが嫌というストレスが蓄積されて 身体はガタガタになっています。100%家族に禁煙してもらうか逃避するかですね。 だから喫煙者には家族を持つ資格などないのです。 便秘と頭痛がどんな影響をしているのかが分からないと不安ですし、 これ以上、日常生活に支障が出るのは、できるだけ避けたいですよね。 一見関係のなさそうに見える、便秘と頭痛。 そんな便秘と頭痛の「深いつながり」 「うんちを出すときのように、お腹をいきんでみてください。」 だんだんと頭に血が上り、体が硬くなっていく感じがしませんか? 「鼻水に血が混じります。なんででしょうか?」に関する医師の回答 - 医療総合QLife. お腹にかかる腹圧が、「首」や「肩」まで伝わり、 緊張して硬くなっているのが分かるでしょうか?

「鼻水に血が混じります。なんででしょうか?」に関する医師の回答 - 医療総合Qlife

食べ物を飲み込むときの痛み これは、食べ物を飲み込むのが難しいという前のスライドと非常に似ていますが、ここでは痛みに重点を置いています。食道がんを発症するすべての人に起こるわけではありませんが、VeryWell Healthは約20%の人に発生すると述べています。 「食べ物や液体が腫瘍に到達して通過できないとき、飲み込んでから数秒以内に痛みが感じられることがあります」と情報筋は書いています。また、食道の内壁に開いた痛みが原因であるか、「周囲の組織に侵入している」場合もあります。 痛みを伴う嚥下のもう1つの不快な副作用は、肩甲骨の間、背中、胸全体の痛みです。 12. しゃっくり 私たちは皆、時々しゃっくりを経験します。しゃっくりはかなり迷惑または恥ずかしいことですが、通常は長くは続かず、頻繁には発生しません。食道がんの人は定期的にしゃっくりを経験するかもしれません。サンライズチルドレンズホスピタルによると、食道がんの異常な警告サインはしゃっくりです。これらは、がんが胸部に広がり、しゃっくりを刺激する神経を圧迫するときに発生します。 VeryWell Healthはこの件について詳しく説明し、次のように書いています。「食道腫瘍が横隔神経または横隔膜に浸潤すると、しゃっくりが発生する可能性があります。これらの構造の刺激は、横隔膜のこれらの繰り返しの収縮を引き起こします。」 13. 黒いスツール 話すのは不快ですが、すぐにそれを認めましょう。私たち全員が、排便で何かがおかしくなったときに気づきます。これは、私たちの健康に何か問題があるかどうかを示す非常に良い指標になります。奇妙な食べ物や期限切れの食べ物を食べるような些細なことでさえ、私たちの消化器系をループに陥れます。これは、癌のようなより深刻な状態についても同じです。便に血が混じると、血が暗くなり、タールのように見えます。体のどこかに出血があることを意味するため、血便や乾いた血のように見えるものを見るのは恐ろしいことがあります。 アメリカ癌協会によると、食道癌の場合、出血は通常食道から発生します。情報筋は次のように書いています。「この血液は消化管を通過し、便が黒くなる可能性があります。時間が経つにつれて、この失血は貧血(赤血球レベルの低下)につながる可能性があり、それは人を疲れさせます。」 14. 過剰な唾液 先に述べたように、食道がんに苦しんでいる人は食べ物を飲み込むのが困難になります。これは、腫瘍が原因で食道が狭くなるか、食べ物が食道を下るのに時間がかかる、詰まる、または単に痛みが増すために発生します。彼らの経験が何であれ、ほとんどの場合、このタイプの癌を持つ人々はある種の困難を抱えています。その結果、彼らの体はより多くの唾液を生成し始め、食物が喉を通過するのを促進するのを助けます。 15.

まれな症状 他の体と同じように、みんな少し違います。食道がんに苦しむ患者さんは、すでに記載した症状を経験する可能性が高いですが、以下の症状のいずれかを経験する場合もあります。それは通常、癌がどこまで進行したか、そしてそれが近くの組織または体の他の領域に広がったかどうかに依存します。 食道がんのよりまれな症状のいくつかは息切れです。これは、腫瘍が胸部に広がり、誤嚥や肺炎を引き起こす場合に発生する可能性があります。患者はまた、リンパ節が腫れていることに気付くかもしれません。 VeryWell Healthによると、これは鎖骨のすぐ上にある鎖骨上リンパ節または頸部リンパ節としても知られる首のいずれかで発生する可能性があります。同じ情報源はまた、可能な「まれな症状」として、骨の圧痛と腰痛を挙げています。腰痛は、腫瘍が心臓の内側を覆う肺または膜の間にある場合に発生しますが、がんが骨に転移すると、骨の圧痛が発生します。

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