世田谷 パブリック シアター 見え 方 / 子宮筋腫の手術について知っておくべきことは次のとおりです - 健康 - 2021
狂言師の 野村萬斎 さんは、2002年に 世田谷パブリックシアター の芸術監督就任以来、複数のウィリアム・シェイクスピア作品を現代に息づく舞台作品として演出することに果敢に取り組んできました。 シェイクスピアの四大悲劇のひとつ『マクベス』は、2008年のリーディング公演に始まり、2010年に初演されました。2013年の東京、大阪、ソウル、ニューヨークの4都市での再演では、能と狂言のミニマルな演出方法を大胆に取り入れ、各方面から絶賛されました。わずか5人の出演者で、物語は分かりやすくシンプルに描き、登場人物が抱える不安や葛藤といった内面は、丹念かつ丁寧に描きました。 本年2014年、ルーマニア公演に続き、 パリ日本文化会館 での公演を開催。大盛況のうちに終了しました。初日公演後の野村萬斎さんのアフタートークと、国際交流基金職員によるインタビューをご紹介します。 ■アフタートーク 司会者 :会場の皆さんにお聞きすると、「狂言」という言葉を知っている方が多くて、ご存じない人の方が少数派でした。まずは、野村萬斎版『マクベス』が、どのように能と狂言の影響を受けているかというお話をお伺いできますか? 野村 :5人で演じているというところでしょうか。地謡(コーラス)がいれば、お能になるかもしれませんね。省略して単純化することによって、エッセンスを抽出して、それを象徴的に見せ、皆さんの想像力に訴えるようにするという意味で言うと、もともとの大河ドラマであるスコットランド悲劇を、ここまで短く単純化したのは、まさしく能・狂言の発想です。 能は、"シテ一人主義"という言葉があるくらい、シテにクローズアップするように悲劇性を見せるのですが、今回は夫婦という一組のカップルを悲劇的な主役のシテに見立てて、魔女たち3人が相手役全てを演じます。狂言は能と違って、離れたところから人間を俯瞰して見るというところに喜劇性を持つわけです。例えば、恋に狂っている人がいたとき、能の目線からならば、かわいそうなくらいに狂っていることにスポットを当てる。しかし、魔女の目線からちょっと喜劇的に見れば、「あんな人に狂うなんて、バカね」と思っているかもしれない。 全体に言えることは、冒頭、「森羅万象」という言葉から始めたことです。 司会者 :それは、ご自身で付けられたのですか?
- 「ハッチアウトシアター2021」およそ100件の公募から選出された 【子どものための短編リーディング戯曲】【演出+ワークショップファシリテーター】 がついに決定！ | ローチケ演劇宣言！
- 世田谷パブリックシアターの２階席って良く見えますか？ - 舞台のチケットが当た... - Yahoo!知恵袋
- 【不妊治療のブログ】子宮筋腫を取ることに決めた理由 | ちなペディア
- 妊活と日常生活について
- 多発性子宮筋腫で妊娠・・ -昨年７月、流産した際に多発性子宮筋腫であ- 妊娠 | 教えて!goo
- 44歳・多発性筋腫・低AMHからの妊娠出産
「ハッチアウトシアター2021」およそ100件の公募から選出された 【子どものための短編リーディング戯曲】【演出+ワークショップファシリテーター】 がついに決定！ | ローチケ演劇宣言！
上村 :藤井さんの翻訳に、僕がスタッフワークを鑑みてテキレジしていくというスタイルかな。というのも、ムワワドさんがフランスで演出したものは俳優が12人で約40ほどの役を振り分けていましたが、僕は11人の座組にしたんです。ムワワドさんは配役も含めて劇作をしており「この役とこの役を同じ俳優がやると、こういう言葉になる」ということも踏まえています。それを僕が11人にするわけなので、藤井さんが訳して精査してくださった言葉を、僕が全体の流れを見て調整していきます。 ──なぜ11人に変更を? 「ハッチアウトシアター2021」およそ100件の公募から選出された 【子どものための短編リーディング戯曲】【演出+ワークショップファシリテーター】 がついに決定！ | ローチケ演劇宣言！. 上村 :少々散漫に感じたところがあるので整理したかったことがひとつ。それと、空間としても、フランスの大きい劇場なら12人でよかったけれど、世田谷パブリックシアターで一番いいマックスの人数は11人かなと考え、男性を一人減らしました。 上村聡史 ■"読み合わせ"の意義 ──稽古に入って数日は、全員で台本を読み、意見を出し合うそうですね。 上村 :みんなで「ここがわからない」みたいな質問大会をします。いろんなお客さんがいるように、多角的に作品を捉え「ここは面白いけど、この部分はつまらない」と共有していった方が、視野が広がる創作の時になるので。 成河 :盛り上がりますよ(笑)! 上村 :ムワワドさんは俳優たちと一緒に作品を作っていくんです。複合的な視点が多いし、現地の俳優さんのクセも台本に反映されているので「ここは必要かな?」「ここはなにを言いたいのか」と探りながらやっています。 成河 :キリがないですよね。小さな言葉の意味から、台本の構造的なことから。 亀田 :書かれていないことが膨大にあるので、「なぜこの人物はこうしたんだろう」とか。 成河 :でも素敵なのは、他の役の人が、僕の役についても質問してくれる。自分では見えていなかったことを聞いてくれるんです。むしろ、みんな、自分の出ていないシーンについてバンバン言ってくる(笑)。それだけ台本の言葉がすっと入ってきているんだろうな。自分が出ていないシーンでも、他の役が、自分と同じ単語を話していたり、同じ言い回しをしていたりしますからね。 上村 :無意識に他の役のことも考えてしまうんだろうね。 ──立ち稽古の前に台本について話し合うことの意図はなんですか? 上村 :読み合わせは、自分のイメージだけに偏らずに相手役と擦り合わせていくことで、立ち稽古でどう板の上に存在するか考えるプロセスだと思います。あと、今回は初めての方もいるので、声の質感を探っていますね。その人の声の出し方によって聴こえ方が変わる。「ありがとう」という台詞ひとつでも、素直な感謝に聴こえることもあれば、「含みがあるのかな?」と感じることもある。それを擦り合わせています。 亀田 :僕は新劇の劇団(文学座)に所属しているので「(新劇は)読み合わせが長い」とよく言われるんですけれど、やらないとやはり不安になってしまいます。現場によってはすぐに立ち稽古に入るところもありますが、1週間くらい読んで内容を理解していくことは、非常に大事な時間ですね。脚本の内容や、相手が喋っていることを聞いて、落とし込んでいくんです。 成河 :「当然、そうだろう」と思っていたことが、共有してみるとみんな違うことを感じているのがすごく面白い!
世田谷パブリックシアターの２階席って良く見えますか？ - 舞台のチケットが当た... - Yahoo!知恵袋
自分にこびりついてしまった変なこだわりを「ああ、自分は思い込んでいただけなんだな」って発見する。こういうことも、共同作業ならではのひとつですよね。 上村 :全体の時間がない時でも、読み合わせをしっかりしておいた方が逆に速いんだよね。もし読み合わせの次の日から立ち稽古だったらどうなっていたか。 亀田 :たしかに! (笑) ■俳優と演出家の関係 ──2014年からムワワドさんの作品を上演してきて、演出に変化はありますか? 上村 :「音」をすごく気にするようになりました。俳優の台詞の音、身体から醸し出される音……。ある時は身体のノイズも含めて、どうやってお客さんに届けた方がいいのだろう、熱狂的な方がいいのか、静かにポツーンと感じさせた方がいいのか、など。俳優が抱える作品の背景のイメージを、どういう「音」で広げさせればいいのかを大事にするようになりました。やはり芝居って、物語の起承転結を楽しむだけじゃなく、俳優個人の存在が物語になると思うんですよ。それを表現できるのが「音」です。お客さんには俳優の立ち姿や、声といった「音」が印象に残りますから、『森 フォレ』も11人の「音」が記憶に残る作品にしたいですね。 ──俳優の側から見て、上村さんの演出はいかがですか? 上村 :最近よく自分の演出を「民主的」ってしつこく言ってるよね。 亀田 :そう、自分で言ってますね(笑)。 上村 :理屈で強引に行きたい方に持っていってるなと自分で感じてるから、あえて自分で「民主的」って言ってプロパガンダしてるんでしょうね(笑)。 亀田 :俳優がちょっと変化することに気付くのはとても早いですよね。そして、非常に細かい。作品の裏側の部分をとにかく詰めていく。その作業は俳優にとって大事な楔(くさび)のようなものです。僕たちはできるだけぼんやりした部分がないように作っていくので、その楔がないとちょっとふわふわしてしまう。 成河 :芝居って、どれだけぼんやりしないでいられるかが勝負。上村さんはどんな質問をしても全部ちゃんと返してくれるんです。その"返し方"が衝撃的でした!こんなこと聞いてもいいのかなというような質問にも、とても論理的に理路整然と返してくれるのかと。さっき「民主的」とおっしゃっていたけれど、民主的なのと独裁的なのは両義性でどっちもなきゃ駄目。上村さんは、何度も試作を繰り返していくことを押し付けがましくなく信頼させてくれるので、「じゃあこっちからも投げてみよう!」と、頼りがい、恥のかきがいがものすごくあります。 ──演出家として上村さんは、俳優たちとどういう関係であろうとしていますか?
解決済み 質問日時: 2015/11/26 22:00 回答数: 1 閲覧数: 4, 447 エンターテインメントと趣味 > 演劇、ミュージカル 世田谷パブリックシアターの客席について、ご意見お聞かせください。 1階F列13番と同じく1階M... 1階M列16番なら、皆さんはどちらをオススメされますか? 実際見に行った事がある方のご意見をたまわり たいです。 ちなみにF列までは床がフラットですが、EとFの間には中通路があり、前の座席が少し離れています。 座... 解決済み 質問日時: 2015/10/6 0:02 回答数: 2 閲覧数: 5, 416 エンターテインメントと趣味 > 趣味 > ダンス 世田谷パブリックシアター の座席について質問です。 今度舞台を観に行くのですが3階A列4番(左... 3階A列4番(左端ブロック最前列)と3階B列24番(中央ブロック2列目)とで迷っています。 行ったことのある方、意見をよろしくお願いします。... 解決済み 質問日時: 2014/9/15 22:11 回答数: 2 閲覧数: 2, 545 エンターテインメントと趣味 > 演劇、ミュージカル 世田谷パブリックシアターの座席についてです。 1階N列2と、2階B列25では、どちらが良いでし... 良いでしょうか? 初めて行く劇場なのでいろいろ調べてはみましたが、 1階の端で近さを優先するか(それでも距離はありますが)、 2階のセンターで舞台全体を見渡すほうが良いのか悩んでいます。 ちなみに内容はお芝居です... 解決済み 質問日時: 2014/6/30 1:08 回答数: 2 閲覧数: 6, 231 エンターテインメントと趣味 > 演劇、ミュージカル 世田谷パブリックシアターの座席についての質問です。 2階のA列一桁台と2階のB列のセンターブロ... センターブロックの席で迷ってます。 どちらが良い席でしょうか? こちらで観劇経験のある方、アドバイスをよろしくお願いします。... 解決済み 質問日時: 2014/6/15 12:49 回答数: 2 閲覧数: 2, 076 エンターテインメントと趣味 > 演劇、ミュージカル 今度世田谷パブリックシアターに舞台を観に行くのですが、 座席が3階B列34番でした。 この席は... 席は、見えにくいでしょうか? 座席表を見るとそこまで見切れてる感じは受けなかったのですが、実際に行かれた方の感 想を参考までにお伺いしたいです。... 解決済み 質問日時: 2014/3/3 14:38 回答数: 1 閲覧数: 10, 129 エンターテインメントと趣味 > 演劇、ミュージカル
コンテンツ: 妊娠困難のいくつかの原因 1. 排卵障害 2. 卵管の詰まり 3. 子宮内膜症 4. 異常な子宮の形 5. 【不妊治療のブログ】子宮筋腫を取ることに決めた理由 | ちなペディア. 男性の不妊症 6. 年齢 7. その他の条件 8. 不健康なライフスタイル 一部のカップルが経験する妊娠困難には、特定の病状や健康上の問題から不健康なライフスタイルまで、さまざまな原因があります。妊娠困難の原因を突き止め、原因に応じてすぐに治療できるようにしましょう。 子供の存在は間違いなくすべてのカップルの夢です。ただし、妊娠を計画しようとしたり、妊娠プログラムを何年も続けているにもかかわらず、赤ちゃんを産むのが難しいカップルもいます。 カップルが子供を産むのが難しい理由はたくさんあります。妊娠困難の原因は、女性だけでなく男性にも見られます。 妊娠困難のいくつかの原因 妊娠困難の一般的な原因は次のとおりです。 1. 排卵障害 妊娠するには、女性の体は毎月卵子を放出する必要があります。女性の妊娠可能時間を決定するのは、卵細胞の放出または排卵のこのプロセスです。ただし、排卵プロセスが中断される場合があります。 いくつかの研究は、排卵障害が女性が妊娠するのが難しい主な理由の1つであることを示しています。排卵障害を引き起こす可能性のあるいくつかの状態があります: 脳の下垂体の障害 過剰なプロラクチンホルモン 早発卵巣不全、つまり女性が40歳未満のときに卵巣(卵巣)が定期的に卵子を放出しなくなる場合 多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 2. 卵管の詰まり 卵管は、卵巣と子宮をつなぐチャネルです。排卵中、卵子は卵管を通って卵巣から子宮に移動します。このチャネルでは、卵細胞が精子細胞と出会って受精します。 卵管が詰まっていると、卵子が子宮に到達して精子に出会うことができなくなります。その結果、受精は起こりません。女性の卵管が詰まり、女性が妊娠するのを困難にする可能性のある多くの条件があります。 骨盤の炎症 クラミジアや淋病などの特定の性感染症(PMS) 子宮外妊娠の歴史 腹部または骨盤の手術を受けたことがある 流産または流産によって引き起こされる子宮感染症 3. 子宮内膜症 子宮内膜症も妊娠困難の原因となる可能性があります。子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織(子宮内膜)が子宮の外側で成長する状態です。子宮内膜症の女性の約50%は妊娠が困難になると推定されています。 月経中、子宮内膜症は非常に痛みを伴うけいれん、大量の血液、長期間の月経、および吐き気を引き起こす可能性があります。さらに、子宮内膜症は、腸や膀胱に問題を引き起こしたり、性交時の痛みを引き起こしたりすることもあります。 4.
【不妊治療のブログ】子宮筋腫を取ることに決めた理由 | ちなペディア
2 参照] ・月経遅延時の下腹部痛又は無月経の女性で出血が始まるなど異所性妊娠を疑う兆候がみられたとき[ 11. 2 参照] ・性交痛又は性交後出血があったとき ・異常な帯下、外陰部そう痒等があったとき ・発熱を伴う下腹部痛があったとき ・持続性又は急性の腹部膨満感や下腹部痛(圧痛)があったとき ・性交時にパートナーが除去糸に触れ、陰茎痛を訴えたとき ・その他、異常を自覚した場合 8. 8 子宮穿孔の可能性が考えられたときには、本剤を除去すること。[ 11. 3 参照] 8. 9 本剤の効果は主に子宮内膜への局所作用に基づくものであり、通常排卵周期があるが、卵胞閉鎖が遅れ、卵胞形成が継続することがある。超音波検査時に卵巣のう胞が観察された場合は、経過観察を行うこと。ほとんどは無症状であるが、骨盤痛又は性交痛を伴う場合もある。また、通常2〜3ヵ月の観察期間中に消失するが、まれに、大きくなりすぎた卵巣のう胞の切除や卵巣のう胞破裂に伴う出血の処置等を必要とする場合がある。 使用者に経過観察のため来院の必要性を説明し、持続性又は急性の腹部膨満感や下腹部痛(圧痛)が起こった場合は、速やかに受診するよう指導すること。[ 11. 10 装着・除去に関しては次のような点に注意すること。 8. 10. 多発性子宮筋腫で妊娠・・ -昨年７月、流産した際に多発性子宮筋腫であ- 妊娠 | 教えて!goo. 1 装着の時期 (1)妊娠初期における装着を防止するため月経開始後7日以内に装着すること。妊娠初期の流産又は妊娠初期の人工妊娠中絶の場合は直後に装着してもよい。本剤使用者が新しいものを装着しなおす場合は、月経周期のいつでも装着が可能である。 (2)分娩後の装着は穿孔や脱出の可能性が高くなるので、子宮の回復(6週間以上)を待つこと。また、授乳中の女性の子宮は穿孔のリスクが高くなるので注意すること。[ 9. 6. 1 、 9. 2 、 11. 3 参照] (3)骨盤内手術(帝王切開術、子宮筋腫核出術等)後の女性では、術部の回復を確認してから装着すること。 8. 2 装着時の注意 (1)本剤はエチレンオキサイドガス滅菌済みである。無菌的に包装を開封して装着すること。本剤のヒートシール包装が開封前に破損していないことを確認すること。 (2)装着前に子宮頸管及び子宮腔の屈曲方向と長さを測定すること。子宮腔長が比較的短い女性では挿入が困難な場合がある。 (3)脱出を防ぎ、効果を確実に発揮させるために、本剤を正しい位置に装着すること。 (4)本剤装着時に痛みと出血を伴うことがある。迷走神経反射として、失神、徐脈、またてんかんの患者は発作を起こす可能性があるので注意すること。 8.
妊活と日常生活について
将来結婚して子供が産みたいのか、それとも生まないのか。 それが明確でないと、どこの病院の先生も私も、アドバイスのしようがないと思います。 トピ内ID: 8411532234 勤務医 2015年7月1日 14:11 >手術を口にすると主治医はどうせ再発する、全部は取れないと言うネガティブ発言をされます → このご時勢、治療の結果が思い通りでない場合、すべて、「聞いていない」「医者が無能だから」となってしまいます。ネガティブ発言は仕方ありません。お気の毒ですが、お大事になさってください。担当医先生もお気の毒です。 トピ内ID: 6741132085 あさみ4 2015年7月1日 23:24 多発性の粘膜下筋腫で42で子宮全摘しました。筋腫の数は20個余り。15年悩み続けました。 月経過多も痛みも貧血も半端ではなく、日常生活もままならず子宮に翻弄された人生でしたね。 取ってみて、これまでの苦しみで無駄にした時間て、かなりのものだったと気づきました。 10年生さんは今30代後半ということでよろしいですか?妊娠を望みますか? 44歳・多発性筋腫・低AMHからの妊娠出産. 望むなら今すぐ手術して妊活を始めなければ年齢的に厳しいと思います。 手術したあとの子宮は私の場合、まともな形を成さないと言われました、そういう子宮で妊娠し無事に育つのは非常に難しいそうです。 少しの可能性に賭けるほど強い想いもありませんでした。ただ、子宮を取った後体調の不安で、手術をずるずる引き伸ばしていた感じです。 子供を望まないなら答えは簡単なんですけどね。 今現在、本当に快適な毎日を送っています。 あんなに辛かった様々なことが全て解消されましたから。 トピ内ID: 7581794995 🐱 ポヌ 2015年7月2日 02:20 とてもお辛いと思います。 私も多発性で約10年経過観察。疲れやすく、栄養剤と鉄分ドリンクをとっていました。 >>リュープリン注射で半年間閉経状態にしたのが数回、 ↑リュープリン注射は合計何回ですか? 骨は大丈夫? 私もリュープリン注射をしましたが、手術日まで筋腫を大きくしないためです。 ドクターが手術したがらないって?悪い数値もでていますよね。 こんなつらい体で仕事大変すぎです。 >>必ず再発する類の筋腫、 と断言できるのはなぜでしょうか? 私はMRI検査後、開腹手術をしても全部取りきれるかわからないと言われました。 でも、MRIの画像だけで必ず再発する類の筋腫とは言われませんでした。 手術4ヶ月後、筋腫が再発しているかエコーで確認です。 >>婦人科クリニックで筋腫がある事が分かり、手術になるであろうとすぐに総合病院の紹介状を出されました こちらの婦人科クリニックでは手術を予測出来ています。 事情を話し、別の病院の紹介状をいただいてはどうでしょうか?
多発性子宮筋腫で妊娠・・ -昨年７月、流産した際に多発性子宮筋腫であ- 妊娠 | 教えて!Goo
以前、歯を抜いたときに、途中で麻酔が切れたことがありますが、人ってあまりにも痛いと「痛い」ことにしばらく気付かないのかな、数秒間だけ気絶したことがあります。 掻爬(そうは)の痛みもそれと同じ気絶レベルでした。 ちょ!せめて麻酔してよーーー! ってか、ふつう麻酔するよね?あまりの痛みに終わった後も茫然としてました。とりあえず、その日から出血は止まったので…まぁ、よかったけど。 流産後の最初の生理が来る 次の生理が来たら子宮がリセットされたということなので、毎日祈るような気持ちで生理が来るのを待ちました。 そして生理が来たのは 出血が止まってから1ヶ月後 のこと。 通常の生理が来てくれました! これでやっと終わったよーー。 しかし… この先、妊娠するのが怖くなってしまいました 。 おわりに:筋腫核出術後すぐ妊娠するのがベスト 今まで3人の先生に 「手術で子宮筋腫取った後にすぐ妊娠しなきゃ駄目なんだよ、筋腫はすぐ再発するんだから」 と言われました。(← そういうことずけずけ言うのは、だいたい年配の男性医師) その度に「そんなことわかっとるわ! !」とイラっとしてましたが、いや…まさにその通りなのだと思います。 手術で子宮筋腫を取ってすぐ(1〜2年以内)のタイミングで、妊娠するのがベストでした。 そんな順調にはいかないかもしれないけれど、せめてチャレンジすべきだったと思います。それに子宮筋腫が再発しないよう、食事や生活を改めればよかったと死ぬほど後悔しました。 流産した後、わたしの筋腫はさらに多発して子宮が巨大化してしまいます。そうなってから 「なんとかしなきゃ!このままじゃヤバい」 と本気で焦りだしました。 で、いろいろ改めたら子宮筋腫が縮小してきたのです、ちょっと遅いよね。 なのでこのブログを読んでくださっている方には、わたしのように後悔してほしくないって思います。 アラフォーで多発性子宮筋腫があっても妊娠できるし、初期の流産はほぼ子宮筋腫とは関係ありません。ですが妊娠を望むのならば、 赤ちゃんをお迎えする準備をしておくことがものすごく大事 だと思います。 「妊娠する前に子宮を整えておく」 ということがむちゃくちゃ大切ですよという話でした。 子宮を整える方法については、このブログでもいろいろ紹介しているので、よかったら参考になさってくださいね。
44歳・多発性筋腫・低Amhからの妊娠出産
異常な子宮の形 子宮の奇形も妊娠困難の原因となる可能性があります。異常または不規則な子宮は、受精卵が子宮壁に付着するのを困難にする可能性があります。 この状態は自然に形成されることもあれば、手術や感染による子宮筋腫(筋腫)や瘢痕組織によって引き起こされることもあります。 5. 男性の不妊症 女性の体の障害によって引き起こされるだけでなく、困難な妊娠状態は、男性の不妊症または不妊症によっても引き起こされる可能性があります。実際、妊娠困難な症例の30%以上は、次のような男性の問題が原因であると推定されています。 精子の量が少ない 精子の運動性が低い 異常な精子の形 精管が詰まっている 勃起不全 男性の不妊症は、先天性または遺伝的要因、糖尿病などの特定の病気、心理的問題、不健康なライフスタイルなど、いくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。 6. 年齢 35歳以上の女性と40歳以上の男性は子供を産むのに時間がかかります。女性では、年齢が上がると卵細胞の質と量が減少します。男性の場合、年齢が上がると精子細胞の質と量が減少します。 7. その他の条件 甲状腺ホルモンの不均衡、膣痙、肥満、栄養失調または栄養失調、狼瘡などの自己免疫疾患、性感染症などの特定の病状は、男性と女性に不妊症を引き起こす可能性があります。 さらに、重度のストレス、うつ病、不安障害などの心理的問題も、困難な妊娠状態のリスクを高める可能性があります。 8. 不健康なライフスタイル 特定の病気や病状に加えて、不健康な習慣やライフスタイルも妊娠困難の原因となる可能性があります。このような不健康なライフスタイルには、薬物使用、飲酒、喫煙などがあります。 コカインやマリファナなどの違法薬物は、精子数と運動性を低下させると考えられています。一方、タバコとアルコールはまた、受精率を低下させ、流産のリスクを高める可能性があります あなたとあなたのパートナーが1年以上コンドームなしで頻繁にセックスをして子供を産もうとしているが、それでも結果が得られない場合は、遠慮なく産科医に診てもらい、妊娠困難の原因を特定してください。あなたのパートナーは経験しています。 医師が原因を特定すると、医師は問題に対処するための治療を提供できます。医師は、必要に応じて、人工授精やチューブベイビーなどの生殖補助医療を提案することもあります。
こんにちは、副院長の石田です。 よく外来で、妊婦健診やがん検診などの時に偶然見つかることが多い子宮筋腫ですが、いきなり筋腫があると言われるとびっくりしてしまう人も少なくありません。本日はそんな子宮筋腫と妊娠についてお話ししようと思います。 その前に子宮筋腫とは 子宮筋腫とは文字通り子宮にできる筋肉の塊です。子宮はもともと"平滑筋"という筋肉で大部分ができていますが、その細胞が部分的に異常増殖してできる腫瘍が子宮筋腫と言われます。婦人科腫瘍の中では最も頻度が高いと言われており、日本人での正確な統計は無いものの、報告によっては50代までの白人女性の70%、黒人女性においては80%に発生するとの報告があります 1)。 30〜40代の女性に多く、女性ホルモンで成長するため雑に言うと生理がある限り少しずつ大きくなってきますが、逆に閉経すると少しずつ小さくなっていきます。 子宮筋腫があると妊娠にどんな影響があるの? 胎盤との位置関係やサイズなどによって妊娠への影響に違いがありますが、一般的には切迫流早産、骨盤位(逆子)、前置胎盤、常位胎盤早期剥離など様々なリスクを上げることが分かっています。また、筋腫自体も妊娠中に大きくなることがあり、それに伴って変性痛という強烈な痛みを1〜2週間起こすこともあります。しかも妊娠中は出血などのリスクのために原則的に筋腫の治療ができないため特定の患者さんたちにとっては非常に厄介な疾患なのです。 とか言うと、「じゃあ筋腫があったら妊娠しない方がいいってこと!?」と言いたくなりますが、上記の通り婦人科で最も多い腫瘍の一つであり、知らないで抱えている人も結構多いです。実際の子宮筋腫合併妊娠の頻度は12. 5%くらいあるという報告もありますが、多くの妊婦さんが筋腫がありながら無事にご出産されていますので、注意して診ていく必要はあるものの、過度に心配しなくてもよいということになります。 子宮筋腫があるのが分かっていて妊娠を希望する場合はどうしたらいいの? これは一概にお答えするのは難しいですが、一般的にはサイズが5〜6cmを超えるもの、過多月経や月経困難症など症状を起こすもの、また不妊の原因になっていると思われるものなどは手術を含めて積極的に治療を検討することが多いです。「え?不妊の原因になるの?」と思われた方、そうなんです。筋腫がある人と無い人では、ある人の方が妊娠率が低く、流産率は高いんですね。もちろん位置やサイズなんかにも影響されるんですが、特に子宮の中に飛び出してくるタイプはその差が顕著だと言われています 2)。 ただ、子宮筋腫を手術で摘出すると子宮に傷がつき、修復する過程で壁が薄くなることからその後の妊娠で子宮破裂のリスクが高まると言われています。そのため原則的には帝王切開での分娩が必要です。また、術後は子宮の傷を治すために半年程度の避妊期間を置くことが多いため、高年齢の患者さんの場合には特別な配慮が必要です。そういった関係で実際に治療をするかどうか、どのような方法で治療するかは個々の患者さんの状況に応じてご本人と医療者がよく相談をしながら決めることが多いですね。 筋腫にはどんな治療があるの?
子宮筋腫があることがわかったのは 2019年2月。 もともと生理周期も狂うことなく 出血も特に多いわけでもなく 生理痛もほぼない。 生理前になるとイライラしちゃうくらい。 そんな私に子宮筋腫があるなんて! しかもたくさん!! MRIを撮って 悪性のものではないことは分かったけど 確かにたくさんあって… これからどうなるんだろうって不安だった。 「多発性子宮筋腫」「妊娠」「出産」 検索したけどあまり出てこなくて 情報が少ないことも不安だった。 セカンドオピニオンにかかり、 筋腫はたくさんあるけど お産に問題ない場所にある 秋くらいまでタイミングをはかって、 妊娠しないなら手術も考えてみては? とのことだった。 少し安心しました。 結果的に妊娠して出産したので 問題なかった ただ、ひとつだけ。 産休目前で、炎症を起こし激痛 数日入院したくらい。 妊娠中も出血することなく (あっ、1回だけあったかな?忘れた) ほぼ何もなかったです 産まれてきた子も問題なく元気です