2020年度 神奈川活動分析研究大会 – 講習会・研修会情報：神奈川県・作業療法士
環境を記載しよう 動作は、環境に大きな影響を受けます。 もし、環境によって影響を受けやすい患者さんを評価する場合は、可能は範囲で評価した環境を症例レポートなどに記載しておきましょう。 具体的には、 日付、時間、場所、服装、履物、歩行補助具、介助者 などです。 例えば、注意障害がある患者さんに、たくさんの人がいるリハビリ室で歩いてもらうのと、誰もいない病棟の廊下で歩いてもらうには、パフォーマンスが違いますよね?その場合、場所の記載が重要になってきます。 また、時間帯によってon-off現象が激しいパーキンソンの患者さんの場合、時間は重要な情報となってきます。 そのような患者さんの場合、環境面の記載があると、読む側からすれば、動作への影響がイメージし易いですよね。 前額面・矢状面から観察しよう。 斜めからの観察では、各関節がどんな状態なのか、なんのこっちゃわかりませんよね。 なのできっちりと 前額面 ・ 矢状面 から観察しましょう。 また、許可を得た上で、関節が見えるように、シャツやズボンの裾を捲ると、更に詳細な観察ができます。 相にわけて記載しよう いきなり、文章で、体幹が屈曲し、股関節が屈曲、その後、足関節が背屈し・・・・って書かれても えっ?わけがわからん!いつのタイミングの話!!!!???? ってなりません? 作業分析 | おっとっと 〜作業療法室ブログ〜 | 十全病院. 動作を、相にわけずに記載すると、伝わりづらくなります。 なので、見やすくなるように動作を相にわけて記載しましょう。これはゼッタイです。 歩行を相にわけると、 ランチョ・ロス・アミーゴ方式 が現在の主流です。 関連記事 立ち上がりであると、各動作の相は、 体幹前傾相・臀部離床相・体幹伸展相 の3相にわけられます。 寝返り・起き上がりは複数の動作パターンが存在するので、色んな相分けを使い分ける必要があります。下記の記事を参考にしてみて下さい。 動作観察のポイント ここからは実際に動作観察を行う手順について学んでいきましょう! 動作観察のポイントは、 動作の特徴を掴む。 その特徴を各相にわけて文章にする たったこれだけです。 動作の特徴を掴むには、正常動作を理解しておかなければいけません。 そのため、動作観察の参考書を見て正常動作の特徴を覚えたり、健常者の動作を日々観察しておきましょう。 町を歩いていても、電車の中や、学校でも、教材はどこにでもいます。 おすすめ参考書 知る人ぞ知る、正常動作、動作分析の鉄板参考書です。 写真が多く使われていてめっちゃわかりやすい。 実習生時代に出会いたかった・・・ 立ち上がり動作観察【実践】 ここで、立ち上がり動作観察を実際にやってみましょう。 下記の動画は左片麻痺の方です。 step1:動作の特徴を掴もう さて、この方の特徴は何でしょうか?
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こんにちは。 今回は SWOT分析 についてご紹介します。 リハビリは「re(再び)habilitation(習慣)」からなる言葉です。 習慣を再び取り戻す ということですね。 SWOT分析 は習慣を取り戻すための1つの考え方となります。 今回 SWOT分析 とはなにか、ウィークネスアプローチ、ストレングスアプローチ、どのように用いていくのかについて取り上げます。 ● SWOT分析 とは?
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こんにちは くーぽの すたいる 竹内ひかるです ! はじめましての方はこちら→ プロフィール 2月27日に行われた健康包括支援協会の 特別セミナーをやっと視聴することができました! 協会の代表である軍場大輝先生と 協会の顧問であり、 公衆衛生の専門医である櫃本真聿先生による 『地域包括支援のこれから』 についての対談は、とても刺激的でした ! 『現状として日本は医療や介護に頼る法律となっており、弱者を生み出してしまっているということ これから少子高齢化社会に対応するためには、 弱者を生み出さない地域づくり が必要であること 地域住民が 「自分らしく生きる」ことができるように 地域包括ケアで支援していくことが大事になってくる ! それにはまず一人ひとりのセルフケアが重要で、 セルフケアとはまず自分の状態を知ることから始まる ということ 』 この話に加え、 志 の話もありました このお話を聞いて、少し忘れかけていた 自分の志を思い出しました! いつか嗅覚反応分析士さんに 「なぜ嗅覚反応分析士インストラクターを目指したのか経緯を教えて欲しい」と言われ、 このようにメッセージしていました 『私は、私を含め、医療従事者の同僚や 同業者の友人も鬱々としてしまうことが多い中、 救ってくれたのが嗅覚反応分析でした。 なので、医療従事者の方のケア、 働くママのケア、妊活で悩む方に 嗅覚反応分析を伝えられないかなと思っていました 。 学び進める中で、 どんな分野にもクリエイティブに嗅覚反応分析を使えるところも面白いと思っていて、 (まだあんまり人には言っていないのですが、) 作業療法士という立場も活かして、 介護予防事業や介護者のケアにも繋げられないかなとも思っています。 また、水害で被災したこともあり、地元の復興に力になれないかなとも考えています。 そのためにもいずれはインストラクターは取得して嗅覚反応分析を伝えられる人になりたいと思い、今に至ります。』 最近は、 嗅覚反応分析の認知を広めたいが目的になりかけており、沼にハマっていた気がします この公演を聞いて思ったのは、 やっぱり、大好きな茨城県常総市(近辺)を 元気で活気のある地域づくりに貢献したいんです そのためにも住民それぞれが自分らしく生活することが大事で、その基本にセルフケアがあると思っています! 私は嗅覚反応分析を武器に まず自分、家族、身近な方から地道にフォローしていきたいと思います まだまだ具体性に欠けるところはありますが、 この志を妄想し、志を磨いていきたい この妄想を一緒に語らえる人たちの中に飛び込んでいきたいと思います!!
一度、ご自身で観察してみて下さい。 ・ では、下記に私が思った特徴を挙げていきます。 開始肢位 プラットフォームを右手で支持している。 体幹が右側へ側屈している。 左足よりも、右足の方が後ろにある。 体幹前傾相 体幹前屈を行うが、数回勢いをつけている。 右前方へ前屈する。 臀部離床相 臀部離床時、左右ともに下腿の前傾がない。 右下腿をプラットフォームに押し付けている。 右手でプラットフォームをプッシュしている。 伸展相 下肢は伸展しているが、体幹は前屈したまま 立位 体幹右側屈 が残存 ざっと、こんなところでしょうか。 もし、ここまで、特徴を割り出せたら、あとは、これらをつないで文章化するだけです。 step2:文章化しよう! 次は、環境面や、相にわけて文章を連結していきましょう。 立ち上がり動作観察 環境 :プラットフォーム、介助者なし。 開始 :端坐位でプラットフォームを右手で支持しており、体幹が右側へ側屈している。また左足部と比較して、右足部が後方に位置する。 体幹前傾相 :数勢いをつけながら、数回、右前方へ体幹前屈を行う。 臀部離床相 :両側の下腿の前傾が見られず、右下腿をプラットフォームに押し付けている。また右上肢でプラットフォームをプッシュしている。 体幹伸展相 :体幹は屈曲位のまま、股関節、膝関節の伸展運動が開始される。股関節、膝関節が完全に伸展してから、遅れて体幹の伸展が見られる。 立位 :体幹右側屈が残存したまま、動作が終了する。 わかりやすく書くとこんな感じです。ほとんど、上に挙げた特徴と変わらないですね! 動作観察は、動作の特徴さえつかめれば、あとは文章化するだけでもう8割は終わっています。 なので、動作観察をする際は、文章化は置いておいて、まずはザッと特徴を掴みましょう! 多くのバイザーが求めている動作観察とは? レポートは、バイザーのために書くのではなく、患者さんと自分の学習のために書きます。 しかし、バイザーに自分の考えがうまく伝わらないと、きちんとした指導がもらえなくなるかもしれません。 それってほんともったいない! なので、動作観察を書く上での文章は、 見やすく、 読みや すく、異常個所がはっきりしている文章 です。 私は、実習生が何に着目して動作を見ているのかがわかれば、例え文章が短くても、良しとします。 一番よくないのは、動作をめちゃくちゃ細かく書いたけど、結局なにが正常で異常なのか、なにに着目して書いたのかがわからない文章です。 現場で働くセラピストは忙しく、難解な文章を読んで理解する時間はないので、短文で何に着目してほしい動作観察なのかがわかればベストです。 シロマツ ここまで長かった!でもさらに続くで!