骨 シンチ 多発 性 骨髄 腫
背部など広範な痛みを主訴とし、多発骨転移疑いとして検査された55才男性です。両側の肩周辺、肋骨、胸骨、腰椎、骨盤骨に高集積が多発しています。精査の結果、多発性骨髄腫と診断されました。 骨シンチグラフィーは骨代謝、血流の増加している部位を放射性薬剤の集積亢進として描出します。病変検出の感度が高く、全体像を把握しやすいのが特徴です。しかし、多発性骨髄腫は溶骨性病変を特徴とし、骨シンチでは描出率の悪い腫瘍として知られています。この患者様の場合は高集積が多く見られますが内部に低集積のものがあり(矢印)、溶骨性変化を反映していると思われます。他に病変検出感度の悪い腫瘍としては甲状腺癌、腎細胞癌、肝細胞癌の骨転移が挙げられます。これらの腫瘍がある場合の骨シンチの評価は注意が必要です。 一般的に、シンチグラフィーは画像検査ではあるものの、主に代謝、血流などの組織・臓器の機能的情報を提供します。当院でも今年4月から稼働の運びとなりました。しかし、他の検査でも機能的要素はあり、特にMRでは超常磁性酸化鉄製剤 (SPIO)の使用、拡散強調画像など機能的評価にも優れた分野があります。今後はますますこれらの検査法の適切な使い分けが重要となっていきます。
慢性再発性多発性骨髄炎（指定難病２７０） – 難病情報センター
概要 サルコイドーシスとは?
多発性骨髄腫:BD①寛解導入 011303 3週間間隔 8コースまで(SD以上の効果が得られた場合にはBD②維持を施行する) ベルケイド 1. 3mg/m2/日:day1, 4, 8, 11(1日1回 皮下注) レナデックス 20mg/body/日:day1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12(1日1回 朝食後 内服) 2017/10/5 2020/9/7 多発性骨髄腫:BD②維持 011304 5週間間隔 PDまで(BD①寛解導入終了後から) ベルケイド 1. 3mg/m2/日:day1, 8, 15, 22(1日1回 皮下注) レナデックス 20mg/body/日:day1, 2, 8, 9, 15, 16, 22, 23(1日1回 朝食後 内服) 多発性骨髄腫:BLd 011323 3週間間隔 【移植なし】8コースまで(終了後にPDでなければLdを施行する)、 【移植前】3コースまで レブラミド 25mg/body/日:day1~14(1日1回 夕食後 内服) 2019/7/19 多発性骨髄腫:BPd①1~8コース目 011340 3週間間隔 8コースまで(忍容性があればBPd②9コース目~ を施行する) ポマリスト 4mg/body/日:day1~14(1日1回 夕食後 内服) 2019/8/16 多発性骨髄腫:BPd②9コース目~ /td> 011341 3週間間隔 PDまで(BPd①1コース目 終了後から) ベルケイド 1. 3mg/m2/日:day1, 8(1日1回 皮下注) レナデックス 20mg/body/日:day1, 2, 8, 9(1日1回 朝食後 内服) 多発性骨髄腫:Carfilzomib+DEX①1コース目【限定薬品】 011311 4週間間隔 1コースまで(忍容性があればCarfilzomib+DEX②2コース目~ を施行する) デカドロン 19. 8mg/body/日:day1, 2, 8, 9, 15, 16(1日1回 点滴静注 5分) レナデックス 20mg/body/日:day22, 23(1日1回 朝食後 内服) カイプロリス [2回目まで]20mg/m2/日、[3回目以降]56mg/m2/日:day1, 2, 8, 9, 15, 16 (1日1回 点滴静注 30分) 多発性骨髄腫:Carfilzomib+DEX②2コース目~【限定薬品】 011312 4週間間隔 PDまで(Carfilzomib+DEX①1コース目 終了後から) カイプロリス 56m/m2/日:day1, 2, 8, 9, 15, 16(1日1回 点滴静注 30分) 多発性骨髄腫:Carfilzomib+Ld①1コース目【限定薬品】 011313 4週間間隔 1コースまで(忍容性があればCarfilzomib+Ld②2~12コース目 を施行する) デカドロン 39.