血液一般 | 健診・保健指導 | 全国健康保険協会
「貧血」についてのQ&A 質問 検診で貧血を指摘され,精密検査を指示されました.自覚症状は無いのですが, 精密検査を受ける必要があるのでしょうか? どのようなことが心配されるのでしょうか? 回答: 以下に順を追って説明します. 貧血とは? 貧血とは血液の中の血色素(ヘモグロビン)が正常よりも減少した状態です.血色素は赤血球の中に含まれる赤いたんぱく質で,酸素を運ぶ働きがあります.通常は,血液1デシリットル(dl)中に男性15g女性13g程度含まれています.WHO(世界保健機構)では,血色素が男性13g/dl 以下,女性11g/dl. 以下の状態を貧血と定義しています.時々,血色素は十分有るのに,立ちくらみがあったりすると貧血とされることがありますが,これは起立性低血圧など自律神経系の異常であることが多く,医学的な貧血ではありません. 検診で貧血を指摘されたのであれば医学的な貧血であり,以下に述べるように重大な疾患が含まれている可能性もありますので,精密検査を受けましょう.慢性的な貧血では多くの場合自覚症状は軽微なことが多いのですが,これは症状が隠されているだけで,貧血が改善すると体の元気さが違い,はつらつと生活できるようになります. 貧血はなぜ起こる? 血液には赤血球,白血球,血小板の3種類の血液細胞があります.これらは主に骨の中(骨髄)で造られます.一部の白血球はリンパ節や脾臓でも作られます.毎日多数の血液細胞が骨髄で造られ,同数の細胞が崩壊して脾臓などで処理され,微妙に恒常性を保っています.ちなみに赤血球は120日の寿命です. 赤血球ができるには,骨髄にある血液のもとになる細胞,それを支える細胞,血液の原料物質(鉄,ビタミンなど),増やすホルモン(エリスロポエチン)などが必須です. 健康診断 貧血 再検査. 貧血は,赤血球の生産低下あるいは崩壊の増加又は失血などにより起こります. 主な原因と隠された病気 一番多い貧血は鉄欠乏性貧血です.鉄は血色素を造るのに必須の成分で,これが不足すると崩壊に見合うだけの血液が造れません.偏食で生じることが多いので,鉄を多く含んでいる動物性蛋白(肉や魚)を十分取ることが必要です。 鉄が不足する内的要因にはさまざまなものが考えられます.慢性の出血があれば,血液に鉄が含まれていますので鉄欠乏となります.女性では月経出血がありますので,過半数に鉄欠乏状態があると言われ,より多くの鉄分の摂取が必要です.しばしば,貧血があるため行った検査で,子宮筋腫が発見されることがあります.これも,子宮筋腫により月経出血が増すことが多いためです.
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また,鉄を吸収する胃や十二指腸に異常があれば鉄吸収が不良となりますし,消化管の潰瘍や癌では慢性の出血が起こり鉄欠乏となることがあります.慢性胃炎でも,造血に必要なビタミンB12の吸収不良による貧血が起こることがあり,この場合も癌があること もあります。 さらに,腎臓病では腎臓で作られるエリスロポエチンが不足して貧血になることがありますし,肝臓病が進行すると脾臓が腫れて,腫れた脾臓が血液を沢山壊し貧血となることがあります.稀には遺伝性の貧血もあります. 重大な貧血とは? 生命を直接脅かすような重大な貧血には,再生不良性貧血,造血器腫瘍などがあります.再生不良性貧血は,血液のもとの細胞が少なくなった病気で専門の治療が必要です.造血器腫瘍には白血病,リンパ腫,骨髄腫などがあります.また,前白血病とも呼ばれる骨髄異形成症候群などもあります.これらの疾患は従来不治の病とされていましたが,近年の治療方法の発達もあり,早期診断・早期治療で治癒することも多くなってきました。 貧血を始めとした血液病は検査室の医学とも呼ばれ,採血検査を中心とした精密検査が重要です.検診などで貧血を指摘されたら,自覚症状が無くても精密検査をされることをお勧めします.
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0g/dl未満、成人女性と小児(男女)は12. 0g/dl未満、高齢者(男女)は11. 0g/dl未満が貧血と定義されています。また、赤血球数や、全血液量に占める赤血球の割合を示すヘマトクリット値もよく用いられます。いずれも、健康診断で一般的に行われている血液検査ですから、貧血かどうかは比較的簡単に判断できます。 その貧血を起こしている原因疾患が何であるかについては、血清フェリチン値という血液中の鉄に関する検査、その他の血液検査、便潜血検査、内視鏡検査、骨髄検査、遺伝子検査などを行って詳しく診断していきます。 当院の健診・人間ドックでは人間ドック学会基準値を採用しております。 ヘモグロビン濃度(血色素量)基準値 男性:13. 1~16. 3g/dL 女性:12. 1~14.
貧血が招く影響とは? A. 程度にもよりますが、急に進行した貧血の場合には、日常生活における外出も困難になることがよくあります。反対に慢性的な貧血の場合には、体の倦怠感にご自身が慣れてしまい、自覚症状としては見逃されやすくなる可能性もあります。定期的な健診や人間ドックなどを利用して、早期に異常を発見することが大切です。 Q. 予防にはどのようなことに気をつけるべきですか? A. 九州医療センター｜血液内科. まずはバランスのよい食事を摂ること。骨髄で血液が作られる際には鉄分・ビタミンB12・葉酸が主な原料となります。さらに鉄分の吸収を促進するために、ビタミンCも重要な働きをしています。鉄欠乏性貧血の場合には、食生活を強く意識することで効果的な改善が見込める可能性もあります。 鉄分・ビタミンB12・葉酸が多く含まれている食品例 レバー・魚介類・卵・納豆・ホウレン草など ビタミンCが多く含まれている食品例 野菜・果物など 貧血は全身に影響を与える病。貧血が疑われる場合には、早期に精密検査を受けることをおすすめします 血液のトラブルは複雑で、原因も非常に多岐に渡ります。貧血は全身に影響を与える病です。まずは精緻に原因を特定するためにも、できるだけ早い時期に精密検査を受けられることを推奨します。特に現時点で自覚症状がない方は、大がかりな治療を必要としないで改善を図れる可能性もあります。健康診断等で貧血という判定を受けられたら、まずは医師による詳しい診察をお受けすることを強くおすすめします。