労災 後遺障害 認定通知, 在学生の方へ｜熊本学園大学｜熊本で学ぶ、九州を創る。
作成: アトム弁護士法人(代表弁護士 岡野武志) 労災 後遺障害 認定 流れ 労災の後遺障害等級認定 の流れは? 労災で後遺障害等級が認定 されるとどうなる? 労災 でも 後遺障害等級 の異議申立はできる?
- 【労災】後遺障害診断書｜申請方法・等級認定手続き・書式に自賠責と違いが!?｜交通事故の弁護士カタログ
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【労災】後遺障害診断書｜申請方法・等級認定手続き・書式に自賠責と違いが!?｜交通事故の弁護士カタログ
「労災にあって病院に通ったけれども、これ以上症状はよくならないと言われてしまった」 このような労災の後遺障害が残ってしまった場合に、労災から障害(補償)給付をもらえることがあります。 労災の後遺障害に対する障害(補償)給付 等級認定の流れ 不服時の審査請求等の手続き について弁護士が解説します。 労災の後遺障害とは? 労災の後遺障害について詳しく知るには、まず労災と後遺障害それぞれの意味を整理しておく必要があります。 参考: 労災保険とは|厚生労働省 東京労働局 (1)労災とは? 労災とは、労働災害の略です。 労働災害とは、労働者の業務上もしくは通勤による負傷・疾病・障害・死亡のことをいいます。 労働災害は、業務災害と通勤災害に分けることができます。 労働者の負傷や死亡などと業務や通勤との間に因果関係があると認められた場合、労災保険から必要な保険給付が行なわれます。 一般的に、労災保険のことを「労災」と呼ぶこともあります。 (2)後遺障害とは?
労災における症状固定とは？症状固定で変わることと後遺障害認定 | 事故弁護士解決ナビ
認定基準は同じ 労災保険 では、 後遺障害の認定基準が詳細に規定 されています。 そして、 自賠責保険 では、その 労災の認定基準を準用 して、後遺障害の認定が行われています。 つまり、 労災と自賠責とは認定基準については同じ であるといえます。 審査方法は違う もっとも、 労災と自賠責とでは審査方法について違う 部分があります。 具体的には、 労災保険 の場合、顧問医が 直接被害者と面談 した上で、後遺障害の等級認定を判断します。 それに対し、 自賠責保険 の場合、醜状障害等一部の例外を除き、原則 書面審査 であり、提出された資料から後遺障害の等級認定を判断します。 労災の方が後遺障害認定されやすい? そして、労災保険の場合、面談を行うことの影響があるのか、実務上 労災保険のほうが後遺障害が認定されやすい傾向 にあるようです。 このような傾向があるため、 先行して労災の後遺障害認定を行い、労災の認定結果を添付して自賠責に申請 する方法により、より 有利な後遺障害が認定される可能性 が高くなるといえます。 かつては、この労災の認定結果を添付する方法により、自賠責も同様の後遺障害等級を認定していました。 もっとも、現在は独自認定を理由に異なる判断をすることもあるので、その点は注意が必要です。 労災と自賠責との後遺障害認定の検証 認定基準 労災の認定基準 労災の認定基準を準用 審査方法 顧問医の面談 書面審査※ 認定の傾向 自賠責より認定されやすい 労災より認定されにくい ※醜状障害等の場合には面談する場合あり 労災と自賠責のどちらを利用すべき? 労災 と 自賠責 との 後遺障害 に関する違いについてはわかりました。 では、 労災と自賠責の両方を利用できる場合にはどちらを利用 した方がいいのでしょうか?
症状固定と「治ゆ」は同じ状態を意味します。では、症状固定の段階になるのはいつなのでしょうか。 症状固定の時期は医師が判断する 症状固定がいつ頃になるのかは気になるところですが、治療の経過や症状の程度によるため、具体的な時期は断定できません。重要なことは、 症状固定のタイミングは医師が判断する ということです。 労働者側で勝手に判断して治療にかかるのをやめてはいけませんし、医師の指示を守らずに通院頻度を下げてもいけません。 また、交通事故の場合では、相手の保険会社から「そろそろ症状固定ですか」と聞かれる可能性があります。保険会社の担当者から一方的に症状固定を促されて鵜呑みにする必要もありませんので、医師としっかりコミュニケーションをとっておきましょう。 給付が打ち切られたときの対処 労働者自身はまだ治療をしていくつもりなのに、もし労基署に「治ゆ」と判断されてしまった場合には、速やかに医師に相談してください。医師が「治療継続が必要」と判断した場合には、労基署にその旨を伝えて療養補償給付や休業補償給付の継続を希望しましょう。 もし医師からも「症状固定」と判断された場合には、療養補償・休業補償の打ち切りに対抗するのはむずしい状況です。現在の状況を一度整理して医師と話し合い、後遺障害等級認定に向けて動き出すことも必要になるでしょう。 労災で症状固定となった後の流れは? 症状固定となった場合には、労基署に対して障害(補償)給付を申請しましょう。 障害補償給付の申請方法は概ね次の通りです。 後遺症に関する診断書作成を医師に依頼 医療機関より検査結果(MRI・CT含む)を取得 請求書・診断書・検査結果などの一式を労基署に提出 後遺障害等級認定の面談 支給決定通知が届き厚生労働省から給付を受ける それぞれについて詳しくみていきましょう。 (1)後遺症に関する診断書作成を医師に依頼 障害補償給付を受けるための必須資料として、医師の作成した診断書があげられます。 診断書の書式は「 労働者災害補償保険診断書 」として公開されているものを使ってください。 なお、診断書作成の費用は一度、労働者が立替て支払わなくてはいけません。後から「療養補償給付」として労基署に請求すると4, 000円が支払われます。 この金額は一律のため、仮に4, 000円を越える費用が掛かっていても不足分は請求できません。詳しくは関連記事『 労災申請に必要な診断書の費用は誰が負担する?自己負担の可能性は?
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