6Gy(RBE)以上照射された高線量群42例の2年生存率、生存期間中央値はそれぞれ48%、23. 9か月と良好な成績でした ※2 。 J-CROS(重粒子線治療多施設共同研究:Japan Carbon-ion Radiation Oncology Study Group)では、2012年から2014年まで放医研、九州国際重粒子線治療センター、群馬大学で重粒子線治療を施行した72例を解析しました。正常組織障害としては重症(Grade3以上)の血液毒性が19例で、非血液毒性は食欲不振が2例のみでした。全症例の2年全生存率、生存期間中央値はそれぞれ46%、21. 根治的治療後に再発した前立腺がんの治療は、リスク因子、合併症を考慮し、経過観察も重要な選択肢とする – がんプラス. 5か月でした ※3 。 膵がん術後局所再発の現状 膵がん術後の局所再発は、適切な局所治療により生存期間の延長が期待できます。再発に対する根治的治療は切除術であるが、膵全摘等による術後の合併症やQOLの低下が問題となっています。 膵がん術後局所再発に対する重粒子線治療成績 2011年1月から2015年3月まで30例の膵がん術後局所再発に対し重粒子線治療が施行されました。正常組織障害としてはG3の白血球減少が2例に認められたのみでした。2年生存率は51%で生存期間中央値は26か月で、手術からの生存期間中央値は53か月と良好な結果でした ※4 。膵がん術後局所再発に対する重粒子線治療は、安全に施行可能である比較的良好な治療成績が期待できます。以上の結果から再手術困難な症例で重粒子線治療は考慮してもよいと考えられました。 根治的重粒子線照射の方法 担当医師は患者さんの適格性を確認し、適格と判断された場合、担当医師は、説明文書に沿って治療内容を説明し文書による同意を得て、キャンサーボードで審議し承認を得ます。適格性を確認後は、まずは準備として固定具を作成します。翌日以降に治療計画CTを撮影し、治療計画を行います。準備には約1週間を要します。重粒子線治療は3週間で55. 2Gy(RBE)/12回を行います。また、患者さんの病状似合わせて化学療法であるゲムシタビンないしはTS1を併用あるいは重粒子線治療単独で治療を行います。重粒子線治療後の後治療は規定していませんが、ガイドラインで推奨される標準的な抗がん剤を用いた維持化学療法が行われることを推奨しています。 症例の紹介 局所進行膵体部がん(赤↓)にて重粒子線治療55. 2Gy(RBE)/12回施行しました。PET画像では治療前には腫瘍に一致して高いFDGの集積(黄色↓)を認めましたが、治療後にはFDGの著明な集積低下が認められました。 図 症例の紹介 文献 ※1 Shinoto M, Yamada S, Yasuda S et al.

根治的治療後に再発した前立腺がんの治療は、リスク因子、合併症を考慮し、経過観察も重要な選択肢とする – がんプラス

5になったため、標的生検で再発部位を特定し、小線源治療を部分治療として行いました。その後、PSA値は下がり経過は良好です。精度の高い画像診断と生検を行えば、副作用を極力少なくして救済局所療法を行えるようになっています。 プロフィール 藤井靖久(ふじいやすひさ) 1988年 東京医科歯科大学医学部卒業。東京医科歯科大学医学部附属病院臨床研修医 1996年 東京医科歯科大学医学部附属病院泌尿器科助教 1999年 米国ピッツバーグ大学およびルイビル大学内分泌代謝学教室博士取得研究員 2004年 東京医科歯科大学医学部附属病院泌尿器科講師 2010年 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器外科学准教授 2011年 がん研究会有明病院泌尿器科副部長 2016年 東京医科歯科大学大学院腎泌尿器外科学教授

よくある質問 | 群馬大学医学部附属病院 重粒子線医学研究センター

こちらのページでは前立腺がんの再発について解説しています。 再発とは? 再発とは、治療の効果によりがんがなくなったあと、再びがんが出現することをいいます。 治療を行って一時的に治っても、がん細胞が潜んでいて、それが再度症状を引き起こすのです。 一般的には症状・画像検査から再発が発見されることはまれで、PSA値の上昇から再発を発見します。 再発した時は治療した内容によって、治療方法が変わります。痛みなどの症状に対しては、緩和させる治療を行う事もあります。 前立腺がんの再発には2種類ある PSA値は、前立腺がんの治療を行った後に定期的に測定するもの。治療後には0. よくある質問 | 群馬大学医学部附属病院 重粒子線医学研究センター. 1ng/mL未満に下がることが多いPSA値ですが、前立腺がんが再発すると再発のサインになります。「生化学的再発(SPA)」と呼ばれるもので、0. 2ng/mLを超えると治療を再開します。治療方法は、手術療法や放射線療法など、再発前にどのような治療を行ったかによって変化。また画像検査や触診によって再発が確認できた場合は、「臨床的再発」になります。 再燃とは? 前立腺がんの場合は「再燃」という言葉もよく使われています。この再燃も再発と同様に、目に見えないようながん細胞が潜んでいて、再びがんの症状を引き起こすことを指します。 前立腺がんでは男性ホルモンを抑えるホルモン治療が行われます。数年経ってホルモン治療の効果が薄れてきた状態は再燃、ホルモン治療で最初から十分に効果が得られないケースは不応がんと呼ばれます。 早期前立腺がんを摘出後2割が再発 厚生労働省の研究チームによると、早期前立腺がんを摘出した患者のうち、2割の患者に前立腺がんが再発していることがわかりました。 前立腺がんの摘出後に、PSAの値が一定の基準を超え、がん細胞が増殖している「生化学的再発」と診断された人は25. 3%にものぼります。 再発までの期間は1年以内が大多数ですが、中には4年後に発見されたというケースもありました。 前立腺がんは早期に摘出すれば命の危険は少ないですが、それでも目に見えないがん細胞が残っている場合があります。手術をして摘出したあとも、PSA検査や画像診断などでがんの再発や移転を継続的に確認する必要があるのです。 「一度切除したらから大丈夫」と油断していると、再発して他の部位に転移し、取り返しがつかないことになる場合も考えられます。 前立腺がんは再発率2割、切除してもがん細胞が残っているケースがあるということを頭に入れておきましょう。 前立腺がん患者の生存率 国立がんセンターは、連携している全国の病院268施設で2011年にがんと診断された、およそ31万人分の情報を集計。2018年9月に、がん患者の3年後の生存率を初めて公表しました。 がん全体の3年生存率は71.

前立腺がんの再発率は2割

5未満の段階で行ったほうが治療成績がよいとの報告があり、0. 2~0.

重粒子線に限らず、X線などの放射線が体に当たっても痛みや熱さなどを感じることはありません。 そのため、治療中に重粒子線が当たっていることを感じることはありません。 Q1-7 治療が終わればがんは消えているのですか? 治療が終わった時点で、がんがなくなっているということはほとんどありません。 がんの種類にもよりますが重粒子線によってダメージを負ったがんは時間をかけて徐々に縮小していきます。そのため治療後は定期的な経過観察を行います。 Q1-8 副作用(治療に対する有害反応)の心配はありますか? 重粒子線治療では、がんを含む限られた範囲に必要な量だけ照射することができるため、一般の放射線治療に比べ、かなり副作用は軽くなっています。 ただ、副作用が全くないとはいえません。がんの部位、照射の方向、投与する照射量によって副作用の症状は異なります。 また同じ様な治療計画でも、副作用の現れ方には個人差があることも判ってきました。このようなことをふまえ、治療を決める前のインフォームドコンセントでは、 医師から起こりうる副作用や副作用が起こった場合の対処法などについて詳しく書面で説明し、患者さんによく理解していただくようにしています。 Q1-9 一回の照射にはどのくらい時間がかかりますか? 前立腺がんの再発率は2割. 1回の治療で、実際に照射を行う時間は数分間以内が多いです。ただし、正確にがんに重粒子線を照射するためには、照射前の位置合わせに多少の時間がかかり、この間患者さんは治療ベッド上で動かないでいる必要があります。 治療する部位にもよりますが、治療室に入ってから出るまでの時間は約30~60分です。肺癌、肝臓癌、骨軟部腫瘍、膵臓癌の一部など、呼吸に合わせた治療を行う場合には、時間が比較的長くかかります。 Q1-10 治療の際に気をつけなければいけないことはありますか? 治療中に動いてしまうと正確に照射が行えず、重粒子線ががんに当たらなくなってしまう可能性があります。 治療時の患者さんの動きを可能な限り小さくするために、照射の際は患者さんと治療台を固定する固定具を装着します。 固定具を装着することで治療中の患者さんの動きを小さくすることは可能ですが、全く動けないという事はありません。もし体調に変化などがあった場合には、呼び出しボタンでスタッフに伝えることができますのでご安心ください。 Q1-11 群馬大学病院の他に現在重粒子線治療を行っている施設はどこですか?

(紹介状を持っている場合) 紹介状と初診予約票がある場合は当日指定時刻に中央受付(⑦番窓口)にお越しください。初診予約がされていない場合は,上記2-3の手順にそって申し込みをお願い致します。 その他紹介状について不明な点がございましたら患者支援センター(地域連携担当)に問い合わせてください(027-220-7733)。 Q2-5 重粒子線治療ではセカンドオピニオンは受け付けていますか? 重粒子線治療は、診察を受けていただき専門医による総合的な判断を行った上で適応の可否を判断します。当院の重粒子線治療の適応判断を目的とする場合、原則としてセカンドオピニオンとしての取り扱いは致しません。 受診を希望される方は、初診の予約を取得して受診してください。 Q2-6 治療をするには数ヶ月待たないとできないと言われましたが、本当ですか? 初診予約までの期間については 当サイトのトップページ でご確認いただけます。長くても数週間で初診予約が可能な場合が多くなっています。 初診後は、可能な限り速やかに治療準備を進めていきますが、病気の状態や必要な検査や治療を先に行って頂く場合があります。その際は主治医より説明をさせていただきます。 例えば、前立腺癌の治療の場合には、重粒子線治療の前に半年ほどホルモン療法を行うことが有ります。これは、重粒子線治療とホルモン療法の両方の治療をすでに開始していることになり、病気を放置しているわけではありませんのでご安心ください。 Q2-7 重粒子線治療の群馬大学の特徴はなんですか? 群馬大学の重粒子線治療施設は、国内で唯一の大学病院の併設施設です。大学病院の特徴を活かし、他の診療科と密な連携を取ることができます。 Q2-8 これから始まる治療はなんですか? 2-2で紹介させていただいたように、統一方針に基づいて治療をしています。新たな治療が開始となる場合には、トップページの新着情報等でお知らせ致します。 Q2-9 群馬大学の施設は、先進医療を行う施設として認定されていますか? 平成22(2010)年の6月1日から先進医療として治療を行っています。厚生労働省の定める施設基準などの基準を満たしています。 Q2-10 群馬大学では、施設のメンテナンスなどで治療が休みになる時期はありますか? 年に1回、1ヶ月程度定期的なメンテナンスを行っています。メンテナンスの時期はその都度トップページのお知らせでご案内していますので、そちらをご覧ください。メンテナンス中でも初診および治療準備は行っております。 Q2-11 治療終了後の検査の際は群馬大学附属病院に来ないといけませんか?

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