精液検査で、奇形率とは何を意味するのですか？ちなみに81.3%というのは... - Yahoo!知恵袋
精液検査には精液の採取が必要ですが、女性の多い産婦人科やクリニックで採精をするのが恥ずかしい、という男性は少なくありません。 自宅でも採取は可能ですが、できるだけ鮮度のいい状態で検査するためには、病院で採取した方が良いと指導を受けることもあります。 病院で精液の採取を行う際には、採精室という個室を利用することが多いようです。中から鍵がかけられる小部屋で、リクライニングシートなどに座って採精が可能です。 産婦人科やクリニックでも採精室をできるだけフロアの端に配置するなど、男性の気持ちもしっかりと配慮している病院も最近では多くなっています。 ただ、トイレで採精する病院もあるので、気になる方は事前に採精の方法も確認しておきましょう。 精液検査でチェックできる内容は? 採取した精液、またその中の精子の状態を観察することによって、不妊につながる原因があるかどうかを判断します。 血液や膿が混ざっていないか、精液の量や濃度、精子の生存率や運動率や奇形率はどれくらいかなどをチェックします。 顕微鏡による目視だけでなく、精液検査専用の機械を用いる施設もあります。 精液検査の費用は? 精液検査の費用は、検査内容によって保険適用されるかどうかが異なります。 数や運動率などの基本的な検査項目であれば保険適用になり、自己負担額としては1回当たり300円~1, 000円くらいで受けられます。 一方、保険適用外の場合は5, 000円~30, 000円とばらつきがあります。検査内容と病院によって異なるため、事前に確認しておくと安心ですね。 精液検査の結果の見方は?正常値はどれくらい? 精液検査の結果の見方は「生殖が可能な基準値としての下限」をクリアしているかどうかで、「どれだけあったらどれくらいの確率で妊娠するのか」という正確なデータがあるわけではありません。 2010年にWHOが精液検査における正常値として以下の数値を発表しています。 精液量:1. 5ml以上 精子数:3900万以上 運動率:40パーセント以上 奇形率:96パーセント未満 精子濃度:1500万/ml以上 総運動精子数(総精子数×運動率):1560万以上 精子の数が少ない場合は「乏精子症」、精子がない場合は「無精子症」など、診断によっては即不妊治療が必要になることもあります。 精液検査の注意点は? 精液検査を受けたらわかること. 男性の精子はちょっとした体調不良やストレスでも動きが悪くなるなど、影響が出やすいものです。数や運動量も人によって異なるため、慎重に検査をする必要があります。 1.
精液検査を受けたらわかること
精巣(睾丸)などの視診・触診 左右の精巣の有無、大きさ、硬さを調べます。正常な精巣は長径3~4cmのラグビーボール型です。 精索静脈瘤がある場合、精巣の上方に青黒く軟らかい静脈が透けて見えることもあります。 恥骨部から鼠径部にヘルニアの手術創があるかどうかも確認します。 3. 超音波検査 精子の通り道である精巣上体、精管、精嚢腺、前立腺、尿道の超音波検査などを行います。 精索静脈瘤などの診断もできることがあります。 4. ホルモン検査 血液中の男性ホルモン、下垂体ホルモンなどを検査します。下垂体ホルモンが低い場合精子を作り出すことができなくなります(造精機能障害)。 一方、精巣自体の機能に異常がある(先天性造精機能障害など)場合、逆に下垂体ホルモンが上昇することがあります。 5. 染色体検査、精巣生検など 精液中にまったく精子がいない無精子症やごく少数の精子しかみられない高度乏精子症の場合は、血液による染色体検査や遺伝子(AZF)検査、精巣の生検(組織をとって調べる)が必要になることがあります。 4.男性不妊症の治療方法 1. 造精機能障害の治療 造精機能障害の人のなかで、精子濃度や運動率がやや低下している場合は、ビタミン剤、漢方薬を使うこともありますが、その効果ははっきりしていません。近年、コエンザイムQ10の内服により、男性不妊患者の精液中の抗酸化能力を高め、精子濃度や運動率を高めるという報告があり、当院ではコエンザイムQ10を処方することがあります。 また、下垂体ホルモンや男性ホルモンが欠乏、あるいは低下している人では、下垂体ホルモン(LHおよびFSH)や男性ホルモンの注射をすることにより、改善できることがあります。 精索静脈瘤の場合は、手術をすることで精液所見が改善することがあります。 精液中に精子がほとんど見つけられない高度の乏精子症や無精子症では、精巣や精巣上体、精管を切開して精子を採取する方法(TESEなど)を行うことによって体外受精を行うこともできます。この治療法の開発により、無精子症の人でも妊娠をすることができるようになりました。 ただし、染色体異常など先天的な造精機能障害による(非閉塞性)無精子症の場合は、精子がもともとない場合が多く、採取できる可能性が低くなります。 ※ 当院では、顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術を日帰り手術で行っており、健康保険適応外 (自費料金) とさせていただいておりますのでご了承ください。 2.
医療機関が行った保健医療サービスに対する公定価格のこと。現在1点は10円。 令和2年度診療報酬改定(令和2年3月5日)に基づきます。 検査料 70点 包括の有無 1. 精液一般検査の所定点数には、精液の量、顕微鏡による精子の数、奇形の有無、運動能等の検査の全ての費用が含まれる。 2. 同一日に尿、穿刺液・採取液及び血液を検体として生化学的検査(Ⅰ)又は生化学的検査(Ⅱ)に掲げる検査項目につきそれぞれを実施した場合の、多項目包括規定の適用については、尿、穿刺液・採取液及び血液のそれぞれについて算出した項目数により所定点数を算定するのではなく、血液、尿、穿刺液・採取液それぞれに係る項目数を合算した項目数により、所定点数を算定する。ただし、同一日に行う2回目以降の血液採取による検体を用いた検査項目については、当該項目数に合算せず、所定点数を別途算定する。 判断料 尿・糞便等検査判断料34点 算定条件 1. 検体検査判断料は該当する検体検査の種類又は回数にかかわらずそれぞれ月1回に限り算定できるものとする。ただし、区分番号D027に掲げる基本的検体検査判断料を算定する患者については、尿・糞便等検査判断料、遺伝子関連・染色体検査判断料、血液学的検査判断料、生化学的検査(Ⅰ)判断料、免疫学的検査判断料及び微生物学的検査判断料は別に算定しない。 2. 注1の規定にかかわらず、区分番号D000に掲げる尿中一般物質定性半定量検査の所定点数を算定した場合にあっては、当該検査については尿・糞便等検査判断料は算定しない。 3. 区分番号D004―2の1、区分番号D006-2からD006-9まで及び区分番号D006-11からD006-20までに掲げる検査は、遺伝子関連・染色体検査判断料により算定するものとし、尿・糞便等検査判断料又は血液学的検査判断料は算定しない。 4. 検体検査管理に関する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において検体検査を行った場合には、当該基準に係る区分に従い、患者(検体検査管理加算(Ⅱ)、検体検査管理加算(Ⅲ)及び検体検査管理加算(Ⅳ)については入院中の患者に限る。)1人につき月1回に限り、次に掲げる点数を所定点数に加算する。ただし、いずれかの検体検査管理加算を算定した場合には、同一月において他の検体検査管理加算は、算定しない。 イ 検体検査管理加算(Ⅰ) 40点 ロ 検体検査管理加算(Ⅱ) 100点 ハ 検体検査管理加算(Ⅲ) 300点 ニ 検体検査管理加算(Ⅳ) 500点 5.