73 「腎機能低下時に特に注意が必要な経口薬の例」(実践薬学2017, p. 163) 尿中未変化体排泄率(80~100%)、減量法の記載無し。 中等度以上の腎機能障害、透析患者(腹膜透析を含む)は禁忌。 「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧」日本腎臓病薬物療法学会(2019年4月1日改訂(32版)) CCr(60mg/dL以上)、常用量 1日500mgを分2~3、食直前又は食後より開始し、維持量は1日750~1, 500mg、最大1日2, 250mg CCr(30~60mg/dL未満) 添付文書では中等度以上の腎機能障害(一般的にCCr<60mL/min)では腎臓における本剤の排泄が減少するため禁忌となっているが、メトホルミンの適正使用に関するRecommendationによると、「eGFR30未満の場合には禁忌.eGFRが30~45の場合にはリスクとベネフィットを勘案して慎重投与」 CCr(15~30mg/dL未満) 禁忌 CCr(15mg/dL未満、透析患者を含む) 禁忌(透析患者(腹膜透析を含む)では高い血中濃度が持続するおそれがある) メトホルミン最高用量の目安(2019年6月添付文書改訂) 患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2, 250mgまでとする。(以下、メトグルコ添付文書) 「中等度の腎機能障害のある患者(eGFR 30mL/min/1. メトグルコ(メトホルミン)の作用機序:糖尿病治療薬. 73m2以上60mL/min/1. 73m2未満)では、メトホルミンの血中濃度が上昇し、乳酸アシドーシスの発現リスクが高くなる可能性がある」。 その場合の1日最高投与量の目安は、以下のとおりである。 推算糸球体濾過量(eGFR)(mL/min/1. 73m2)⇒ 1日最高投与量の目安 45≦eGFR<60 ⇒ 1, 500mg 30≦eGFR<45 ⇒ 750mg 関連URL及び電子書籍(アマゾンKindle版) 1)サリドマイド事件全般について、以下で概要をまとめています。 ⇒ サリドマイド事件のあらまし(概要) 上記まとめ記事から各詳細ページにリンクを張っています。 (現在の詳細ページ数、20数ページ) 2)サリドマイド事件に関する全ページをまとめて電子出版しています。(アマゾンKindle版) 『サリドマイド事件(第4版)』 世界最大の薬害 日本の場合はどうだったのか(図表も入っています) 2015年3月21日(電子書籍:Amazon Kindle版) 2016年11月5日(第2版発行) 2019年10月12日(第3版発行) 2020年05月20日(第4版発行) 本書は、『サリドマイド胎芽症診療ガイド2017』で参考書籍の一つに挙げられています。 Web管理人 山本明正(やまもと・あきまさ) 1970年3月(昭和45)徳島大学薬学部卒(薬剤師) 1970年4月(昭和45)塩野義製薬株式会社 入社 2012年1月(平成24)定年後再雇用満期4年で退職 2012年2月(平成24)保険薬局薬剤師(フルタイム) 2021年5月(令和3)現在、保険薬局薬剤師(パートタイム)

  1. メトグルコ(メトホルミン)の作用機序:糖尿病治療薬
  2. 安全保障理事会 常任理事国 メリット
  3. 安全保障理事会 常任理事国 なぜ
  4. 安全保障理事会 常任理事国 非常任理事国

メトグルコ(メトホルミン)の作用機序:糖尿病治療薬

1番に適応されるのは、「肥満」や「2型糖尿病(※)」です。 ※2型糖尿病:遺伝的な要因に加え、食べ過ぎ・運動不足など生活習慣が原因で発症した糖尿病。患者の95%が2型と言われる 「インスリンの分泌を促進させる薬」を服用しても、治療がうまくいかなかった場合は、原因がインスリン抵抗性の可能性もあるため、作用の違うメトホルミンが処方される場合が多いです。 インスリンの分泌を促進させる薬と組み合わせるのは、インスリンの感受性をよくし、分泌も促すため、相乗作用(※)が期待されているからです。 ※相乗作用:複数のクスリを組み合わせて服用したほうが、より効きめがあること ただし、低血糖のリスクもあるので、用量・用法を厳守しましょう。 メトホルミンの他にも、同じ作用の薬はある? ピオグリタゾン 「ピオグリタゾン」という薬は、メトホルミンと作用が同じ「インスリンの抵抗を改善する薬」です。 2型糖尿病で、肥満、あるいは血中のインスリンの値が高い場合に、適応されます。 肥大化した脂肪細胞を、減少させる働きがあります。 インスリンの働きに抵抗する物質が分泌されると、血糖を下げることができなくなります。 そうならないように、インスリンが本来の働きを取り戻すようにする薬です。 メトホルミンと同じく、肝臓での糖の放出を抑え、血糖を下げます。 1型糖尿病に処方される場合って、どんなとき?

344図2) GLP-1(インクレチンの一種):「血糖依存的に膵β細胞からのインスリン分泌を促進するとともに、膵α細胞からの過剰のグルカゴン分泌を抑制する」。(同上、p. 379-380) メトホルミンの乳酸アシドーシス発現リスクは低い メトホルミンは、ビグアナイド薬の中では乳酸アシドーシスを起こす率は低いものの、「まれに乳酸アシドーシスが起こる危険があるため、全身状態が悪い患者には投与しないことを大前提」とする。(糖尿病診療ガイドライン2019, pp. 72-73) 「メトホルミンの乳酸アシドーシスの発生頻度は年間10万人に1~7人程度だ。また、比較試験やコホート研究からは、他の血糖降下薬と比べてメトホルミンで乳酸アシドーシスの発現リスクが上昇する、乳酸の血中濃度が上昇するといったエビデンスは認められていない」。(実践薬学2017, pp. 347-348) 乳酸アシドーシスを防ぐには、禁忌や慎重投与例に投与しないことが大切 「実践薬学2017」では、大日本住友製薬配布の資料の分析結果を基に、次のようにまとめている。 メトホルミンによる乳酸アシドーシスは、低用量から高用量まで幅広く分布しており、用量依存的な傾向はみられない。 そしてそのほとんどは、添付文書の禁忌や慎重投与に該当する症例となっている。p. 349 資料の分析結果を改めて確認すると、「目を引くのが脱水だ。脱水が懸念される場合には、シックデイなどで食事が取れないようなときと同様に、休薬(または中止)してもらう必要がある。また、利尿薬やSGLT2阻害薬との併用には十分に注意する」。p. 351 「さらに、注意すべきは飲酒、特に「飲み過ぎ」だ。 飲酒は脱水を招くだけではなく、肝臓における乳酸の代謝能を低下させる。故に乳酸がたまりやすくなる」。p. 351 「「禁忌症例には交付しない」、「禁忌状態では休薬(中止)させる」ことができれば、乳酸アシドーシスを回避できる」。 「初期症状のアナウンスよりもむしろ、乳酸アシドーシスを回避するための対策が大事」である。p. 353 「糖尿病診療ガイドライン2019」は、禁忌事項について次のようにまとめている。 「eGFRが30(mL/分/1. 73m2)未満の場合や、脱水、脱水状態が懸念される下痢、嘔吐などの胃腸障害のある患者、過度のアルコール摂取の患者、高度の心血管・肺機能障害がある患者、外科手術後の患者への投与は禁忌とされている」。p.

提供社の都合により、削除されました。

安全保障理事会 常任理事国 メリット

国連総会は2022年から任期が始まる安保理の非常任理事国5カ国を選んだ(国連の動画から撮影) 【ニューヨーク=吉田圭織】国連総会は11日、2021年末に任期を終える安全保障理事会の非常任理事国の後任となる5カ国を選出した。ブラジル、アラブ首長国連邦(UAE)、ガーナ、ガボン、アルバニアが選ばれ、世界各地の紛争や危機に対応する。2年間の任期は22年1月から始める。 安保理では世界の各地域が代表されるように地域枠が定められており、非常任の5カ国が毎年入れ替わる。21年末で任期が切れるのはベトナム、エストニア、ニジェール、チュニジア、セントビンセント・グレナディーン。 ブラジルは今回の選出で非常任理事国を務めるのは11回目と、日本と並び最多となる。アルバニアは初めての安保理入りが決まった。日本は22年に選挙戦を控えており、12回目の安保理入りを目指している。 国連分担金の滞納で国連総会での投票権を失っていたイランを巡っては、国連が11日までに投票権復活に必要な金額を受け取ったため、ぎりぎり投票に参加できた。 15カ国で構成する安保理は、拒否権を持つ常任理事国の米国、英国、フランス、ロシア、中国と、拒否権のない10カ国の非常任理事国で構成される。安保理は国連に加盟する193カ国を法的に拘束する決議をする権限を持つ。

国連安全保障理事会の議場=米ニューヨークの国連本部、藤原学思撮影 [PR] 国連総会 (193カ国)は11日、 安全保障理事会 の 非常任理事国 として、ガボン、 ガーナ 、 アラブ首長国連邦 (UAE)、 ブラジル 、 アルバニア の5カ国を選んだ。任期は来年1月から2年間。 安保理 は米国、英国、 フランス 、ロシア、中国の常任理事国を除く10カ国を 非常任理事国 が占め、地域ごとに配分枠がある。そのうち半数が毎年改選され、今回は計5枠に対し、立候補は5カ国のみだった。 ブラジル は日本と並んで最多となる11回目の選出。ガボンと ガーナ はともに4回目、UAEは2回目で、 アルバニア は初選出となった。日本は前回、2016~17年に 非常任理事国 を務めた。次回は23~24年の任期を目指しており、今後、来年6月の選出に向けて選挙活動を本格化させる。 (ニューヨーク=藤原学思)

安全保障理事会 常任理事国 なぜ

2021年5月8日 10時59分 米中対立 アメリカのブリンケン国務長官は国連のオンライン会合で演説し「安全保障理事会の常任理事国がルールを無視すれば誤ったメッセージを送ることになる」と述べ、中国とロシアを念頭に他国の主権を尊重するよう求めました。 アメリカのブリンケン国務長官は7日、国連安保理の多国間主義に関するオンライン会合で演説しました。 このなかで「国際秩序を弱体化させる国があれば、われわれは強く抵抗し続ける」と述べ、武力の行使や威嚇による現状変更の試みなどに反対する方針を強調しました。 そのうえで「特に安保理常任理事国がルールを無視すれば、他の国が破っても罰せられないという誤ったメッセージを送ることになる」と述べ、中国とロシアを念頭に他国の主権を尊重するよう求めました。 また、中国とロシアが人権問題への追及を「内政干渉だ」と反発していることを念頭に「国内の管轄権を主張して人々を奴隷にすることや、拷問や民族浄化によって人権を侵害することは許されない」と訴えました。 これに対し、今月の安保理議長国を務める中国の王毅外相は「すべての国は、アメリカが方針を変え、多国間主義の実践に貢献することを望んでいる」と反論したほか、ロシアのラブロフ外相も「欧米各国は、多極化に向かう世界を後退させようとしている」と述べてアメリカをけん制しました。

Cozy up! 韓国、国連安全保障理事会非常任理事国に挑戦…「韓日関係が及ぼす影響はないだろう」 | Joongang Ilbo | 中央日報. 」 いまの国際社会のなかで「誰が保障できるのか」 飯田)リビアやイラクの事例というのは、アメリカが唯一の超大国だったということでいろいろと振る舞えた。いまは中国も台頭して来たということで、どこが引っ張って行くのかということが見えにくい国際社会のなかで、「誰が保障できるのか」という話になりますよね。 神保)北朝鮮にすれば、核兵器を手放すインセンティブは、ますます遠のいていると思います。もし、ここで外交を再開させて、アメリカだけでなく中国、ロシア、そして韓国が乗るような形で、共同で安全保障を北朝鮮に対して提供するというモデルができればいいですが、なかなかこの方程式をつくり上げることは難しいと思います。 2020年10月22日、米テネシー州ナッシュビルで開かれた2回目の候補者討論会で発言するトランプ大統領(左)とバイデン前副大統領(ゲッティ=共同) 写真提供:共同通信社 バイデン氏が当選すればイランとの核合意は再構成される 飯田)それを中東に当てはめると、イランを相手にする核合意が、それをやろうとしていたところはあるということですか? 神保)そうです。これは、トランプ政権が精算してしまったのですが、EUや他の中東諸国をはじめとして、再度イランの核合意をつくりかえるという動きに関しては、やりたいという気持ちが強いと思います。もしアメリカ大統領選でバイデンさんが当選すれば、前のイラン合意を率いたチームが戻って来ますから、おそらくイランとの核合意を再構成するという動きになるのではないかと思います。 飯田)お話を伺っていると、それだけ厳しいにもかかわらず、50ヵ国が署名したということが逆説的にいいことであるということですね? 神保)これだけ厳しい世界において、核を持たないという宣言をしたということは、純粋に褒めるべきだと思います。 核の傘に守られる日本が核兵器の使用を禁止すれば矛盾が生まれる 飯田)他方、日本はそんなにいい環境にはないと。 神保)当然、これは他の同盟国、NATOもそうですし、日米同盟もオーストラリアも韓国もそうですが、核兵器の使用を禁止してしまったら、核を使わないということですから、「日本に核を撃ちこまれても、アメリカが報復を法的に縛られるということを日本は言いたいのですか」ということになってしまって、明らかに核の傘とは矛盾してしまうということは踏まえなければいけないと思います。

安全保障理事会 常任理事国 非常任理事国

ニッポン放送「飯田浩司のOK! Cozy up! 」(10月26日放送)に慶應義塾大学教授・国際政治学者の神保謙が出演。核兵器禁止条約が2021年1月22日に発効されるというニュースについて解説した。 核兵器禁止条約の来年1月の発効が決まったことを受け、開かれた記念集会に集まった人たち=2020年10月25日午後、広島市 写真提供:共同通信社 核兵器禁止条約、2021年1月に発効へ 核兵器を違法として開発、保有、使用を禁じた初めての条約、核兵器禁止条約が10月24日、50の国と地域の批准という発効の条件を満たし、2021年1月22日に発効することになった。これに対し、国連安全保障理事会の常任理事国で核保有国のアメリカ、ロシア、イギリス、フランス、中国の5ヵ国は、「条約は安全保障情勢を考慮しておらず、核軍縮は段階的に進めるべきだ」と反対の姿勢を示している。 飯田)メールもいただいております。千葉県千葉市緑区の"サトル"さん、68歳の男性から、「核兵器禁止条約発効に必要な50ヵ国が達成しましたが、唯一の被爆国である日本が参加していないのが残念で仕方がありません。核兵器廃絶を世界に訴えるには、参加してこそ意味があると思います」ということです。今朝(26日)の朝日、毎日、東京新聞各々1面トップで、論調としてもこういう形でありました。これは、国際政治学という立場からどうご覧になられますか?

この記事は会員限定です チャートで読む政治 外交・安保(9) 2021年6月2日 11:30 [有料会員限定] 日経の記事利用サービスについて 企業での記事共有や会議資料への転載・複製、注文印刷などをご希望の方は、リンク先をご覧ください。 詳しくはこちら 日本は2022年、国連安全保障理事会の非常任理事国を選ぶ選挙に立候補する。国連加盟国の投票によって選出されれば12回目となり、自らが持つ最多記録を更新する。任期は23年から2年間となる。 安保理は米国や英国、中国など第2次世界大戦の戦勝国5カ国の常任理事国と、10カ国の非常任理事国で構成する。常任理事国は決議への「拒否権」を持つ。非常任理事国の任期は2年で、1年ごとに選挙で5カ国が入れ替わる。... この記事は会員限定です。登録すると続きをお読みいただけます。 残り738文字 すべての記事が読み放題 有料会員が初回1カ月無料 日経の記事利用サービスについて 企業での記事共有や会議資料への転載・複製、注文印刷などをご希望の方は、リンク先をご覧ください。 詳しくはこちら 関連トピック トピックをフォローすると、新着情報のチェックやまとめ読みがしやすくなります。 政治

Sitemap | xingcai138.com, 2024

[email protected]