消毒 と 滅菌 の ガイドライン | 不思議 の 国 の アリス 店
はじめに 本ガイドラインは手洗い・病院環境管理のためのガイドライン(1985)における該当部分について改訂したものであり、「患者ケアに使用する医療器具の洗浄・消毒・滅菌」及び「環境の洗浄と消毒」についてエビデンスに基づき勧告したものです。今回は医療器具および医療環境の消毒など、本ガイドラインにて消毒薬に関連した勧告(勧告2~12)の要約を紹介します。 なお、勧告部分にはその勧告の強さがランキングされています。実際の勧告のランキングについてはガイドライン本文をご参照下さい。 ガイドラインの勧告(要約) 2. 患者ケア用器具の洗浄 病院での患者ケア用器具の洗浄、消毒、滅菌は中央材料室で行うことが推奨されている。患者ケア用器具を高水準消毒または滅菌する前には、汚れが乾燥しないよう、ただちに洗剤または酵素洗剤を使用して洗浄し、洗浄後は十分にリンスする。使用する洗剤または酵素洗剤は医療器具の材質との適合性を確認する。このときの洗浄は用手洗浄もしくは機械洗浄のどちらかで行う。器具の表面を点検し、洗浄または消毒/滅菌を損なう可能性のある場合には器具を廃棄または修理する。 3. 滅菌、高水準消毒および低水準消毒の適応 各患者の使用前にクリティカル医療器具(通常無菌の組織または血管内に挿入する器具あるいは無菌の体液が流れる器具、手術器具など)を滅菌する。粘膜または健常でない皮膚に触れるセミクリティカル患者ケア用器具(例えば消化器内視鏡、気管チューブ、麻酔呼吸回路、呼吸療法器具)は高水準消毒を行う。ノンクリティカル患者ケア表面(ベッド柵、オーバーベッドテーブルなど)や健常な皮膚に触れる器具(血圧測定用カフなど)には低水準消毒を行う。 4. 消毒と滅菌のガイドライン / 小林 寛伊【著】 - 紀伊國屋書店ウェブストア｜オンライン書店｜本、雑誌の通販、電子書籍ストア. ノンクリティカル患者ケア用器具のための低水準消毒薬の選択と使用 表1(ガイドライン本文を参照)に記載のある消毒薬と濃度を用いてノンクリティカル患者ケア用器具を処理する。消毒薬を使用する時には説明書などに従って消毒する。多くの場合、説明書などに表記されている消毒時間は実際の科学的研究で示されている時間より長いが、法的には説明書に従わなければならない。説明書に記載された条件と異なる条件で消毒を行った場合、生じた有害事象について負担し、さらに法的措置を負わなければならない可能性がある。 ノンクリティカル患者ケア用器具が定期的に消毒されていること、および目に見える汚染がある場合に消毒されていることを確認する。ノンクリティカル患者ケア用器具を患者専用や使い捨てにできなければ、接触予防策下におかれている患者に使用した後の器具は他の患者に使用する前に消毒する。 5.
消毒と滅菌のガイドライン Pdf
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消毒と滅菌のガイドライン 厚生労働省2020
Please try again later. Reviewed in Japan on June 16, 2013 Verified Purchase 私は、もともとは電子医療機器の設計開発の技術者でしたが、現在は製造、サービスを含めたQMSを管理する仕事をしております。このたび、汚染管理を含む製造管理手順を見直すにあたり、消毒や滅菌という言葉の定義を明確にし、具体的にどういう基準で何をすれば良いかを明らかにしたいという要求を基にたどり着いた本です。 おすすめのポイントは下記の通り 1.用語の定義がわかりやすい。 2.具体的な商品名と連動している。 3.汚染源となる微生物について詳しく解説されている。
消毒と滅菌のガイドライン 歯科口腔外科
歯科領域における器具および表面の管理 軟部組織や骨を貫通する歯科器具(例えば抜歯用鉗子、外科用メスの刃、骨用ノミ、歯周歯石取り器、手術用バー)はクリティカルに分類され、各使用後は滅菌または廃棄すべきである。口腔の軟部組織や骨を貫通する目的でなく、口腔組織に接触するおそれがある歯科器具(例えばアマルガム凝縮装置、エアーウォーターシリンジ)はセミクリティカルに分類されるが熱に耐性のある場合は各使用後に滅菌する。熱に影響があるセミクリティカル器具は洗浄し、最低でも高水準消毒する。 カバーしていない治療室表面(例えばカウンター、スイッチ、ライトのハンドル部)の様なノンクリティカル表面は患者間でバリア保護するか中水準消毒薬または低水準消毒薬で消毒する。バリア保護カバーは患者ケアを提供する間に手袋をした手で頻繁に接触する表面や血液・体液で汚染される可能性のある表面、または洗浄が困難な表面に対して使用しても良い。バリア保護カバーは定期的(例えば患者間)に交換し、見た目が汚れている時、損傷を受けた時にも交換する。また1日の終わりまたは見た目に汚れている場合には保護した表面も消毒する。 9. 血液媒介病原体(HBV、HCV、HIV)、抗生物質耐性菌(例えばVRE、MRSA、多剤耐性結核菌)または新興病原体(例えばクリプトスポリジウム、ヘリコバクター・ピロリ、大腸菌O157:H7、クロストリジウム・ディフィシル、結核菌、SARSコロナウイルス)またはバイオテロ病原体で汚染された患者ケア用器具の再処理 患者ケア用器具に対して通常の滅菌および消毒法を使用する。(このガイドラインで推奨されている消毒法)これはプリオンを除いた血液媒介病原体や新興病原体などを念頭においた器具の滅菌・消毒において適切な消毒法である。従って洗浄、消毒または滅菌する際、プリオン以外の病原体を除去するためにこれらの消毒法を変更する必要はない。 10. 他のセミクリティカル器具のための消毒方策 プローブカバーが利用できる時には微生物汚染の水準を減少させるためにプローブカバーなどを使用する。プローブカバーが機能しなくなることがあるためにプローブカバーを使用する場合でも適切な消毒薬による消毒を行う。プローブカバーが使用された場合でも、スタッフ、患者などに毒性の無い製品で直腸プローブ、膣プローブなど他のセミクリティカル器具を洗浄および高水準消毒する。 高水準消毒後はすべての器具をすすぐ。上気道(例えば鼻、咽頭、食道)の粘膜に接触するおそれのあるセミクリティカル器具に対しては滅菌水、ろ過水または水道水後にアルコールリンスを使用する。直腸(例えば直腸プローブ、肛門鏡)または膣(例えば膣プローブ)の粘膜に接触するセミクリティカル器具をすすぐために水道水より滅菌水またはろ過水を使用することについては未解決問題である。 眼圧計チップはきれいに拭き取り、その後5000ppm塩素または70%エチルアルコールのどちらかで5~10分間の浸漬による消毒を行う。 11.
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