前立腺がんのPsa検査とは？｜What's前立腺がん, きん りん しょうが っ ここを
前立腺がんに関する検査 そもそもPSAとは何でしょうか? PSAは前立腺の細胞が分泌する酵素です。Prostate Specific Antigenの略で、日本語では前立腺特異抗原といいます。PSAは、精液中に分泌され射精直後のドロドロの精液をサラサラにする働きがあります。通常、血液1mL中にごくわずか(0~3. 0ng*程度)しか存在しません。年齢により基準が異なる場合もありますが、一般的にはPSAが4. 0ng/mLより高くなった場合は、注意が必要と考えられています 1) 。 *:ng(ナノグラム)は10億分の1g なぜPSA値が高くなるのでしょうか?
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ALPはアルカリフォスファターゼといい、リン酸化合物を分解する酵素です。ALPは通常、肝臓、胆道、腎臓、骨、腸などの細胞内に多く含まれていますが、その細胞が壊れると血液中へ漏れ出します。そのため、ALP値が上昇した場合はそれらの臓器に異常が起こったと考えられます。成人男女の基準値は、38~113U/L(IFCC法)とされています。なお、ALP測定方法は、2020年4月より準備の整った施設からIFCC法に変更されていますが、これまで日本国内で使用されていたJSCC法の場合は106~322U/Lが基準範囲です。 前立腺がんとALP値はどのような関係がありますか? 前立腺がんが転移しやすい臓器として、骨がよく知られています。前立腺がんが骨に転移すると、がん細胞から分泌される様々な物質の作用によって骨が壊れます。その結果、ALP値が上昇すると考えられていて、骨代謝マーカーともいわれます。 このことから、前立腺がんの患者さんのALP値は、骨転移を起こしていないかの目安として用いられています。ただし、ALPは様々な理由で上昇するため、ALPが高値でも骨転移を起こしているとは限りませんし、反対に、骨転移を起こしていてもALPが上昇しない場合もあります。数値だけでの判断は難しく画像診断の結果などもあわせて総合的な診断が必要ですので、ご自身のALPの見方については前立腺がんの主治医の先生に相談してください。 監修:舛森 直哉 先生 札幌医科大学泌尿器科学講座 教授
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PSA検査とは? PSA検査 は、採血のみの検査で、血液中にある前立腺に特異的なタンパク質の一種「PSA」の値を測定します。スクリーニング検査のなかで、もっとも精度が高く、簡単に受けることができます。 PSAの値が高くなるにつれ、前立腺がんである確率も高くなっていきますが、年齢により基準値が設けられています。 PSAの値は、 前立腺肥大症 や前立腺炎でも高値になることがあるため、基準値以上の値が出ると、専門医を受診し、前立腺がんであるかを確定するための、より詳しい検査を受けることになります。 ※PSAの基準値以下の進行がん(PSA陰性がん)を見逃さないためには、 直腸内触診 を。 ※人間ドック受診の機会がある方、父、兄弟、子に前立腺がん患者がいる場合は、40歳からの定期検診を。 年齢階層別基準値による前立腺がん検診のお勧め 年齢 基準値 PSA値 P1. 0ng/mL以下 1. 1ng/mL~基準値 基準値以上 50~64 3. 前立腺がん血液検査 結果. 0ng/mL以下 3年に1度検査 1年に1度検査 専門医受診 65~69 3. 5ng/mL以下 70~ 4. 0ng/mL以下 PSA検査が有用な理由 前立腺がんの早期発見には PSA検査 が有用です。 PSAとは前立腺に特異的なたんぱく質の一種で、前立腺がんになるとPSA値が高くなります。 PSAは正常の場合でも血液中にわずかに存在しますが、前立腺がんになると血液中に大量に流れ出ます。 PSA検査 はこの性質を利用した精度が高い優れた検査法です。
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前立腺がん はじめに 前立腺癌は50歳以上の男性に多くみられる癌です。全世界で罹患数は、年間40万人と報告され、すべての男性の癌の9. 2%を占め、4番目に多いとされています。日本においても近年の高齢化、食生活の欧米化と検査精度の向上により、男性の癌の中で患者数は第1位と報告されています。全世界で前立腺癌の死亡数は、年間16万人以上と報告されており、米国では25年以上前より男性の癌死亡原因の第2位であったため社会問題となっていました。現在は前立腺癌検診の普及と適切な治療により死亡率は低下しています。日本では前立腺癌死亡数は現在も増え続けており、2003年には8, 418人、2009年には1万人以上が前立腺癌で死亡しているとされています。死亡数は将来も増え続けて、2020年には2000年の2.
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0以下 前立腺がん検診ガイドライン2018年版 日本泌尿器科学会 編,検診アルゴリズム改変 PSA検査の意義とは? 前立腺がんかもしれないと思ったら～ＰＳＡ検査とは？～ │ 駒込病院 スタッフコラム. がんは生命に係わる疾患であり、検診の対象となる人たち(集団)の死亡率や羅患率を低下させることが、がん検診の目的です。前立腺がん検診におけるPSA検査は、欧州の大規模な前向き研究によってがん発見時の転移がん・進行がん率の低下および死亡率の低下が報告されました。前立腺がんは、早期がんの段階で適切に治療すると生命予後が極めて良好です。 PSA が基準値以上であった場合の精密検査は? 精密検査として、直腸診検査の他に画像検査(経直腸超音波やMRI)を行います。特にMRIは有用で、治療を必要とする癌(脚注参照)の多くをMRIで検出することができます。 癌の有無の最終診断は、針を刺して細胞を採取する生検によってなされます。MRIで見える病変を狙って生検を行うことで、治療を必要とする癌の診断精度が高まり、不必要な生検を避けることができます。 当院では、精度の高いMRI標的生検を、局所麻酔をかけた上で、安全な経会陰アプローチ(肛門と陰嚢の間の皮膚から針を刺す方法)で行っています。 注)小さくて悪性度が低い前立腺がんは命を脅かす可能性が低いため、積極的な治療を行わずに経過観察することが一般的です。MRIで見える癌の多くは、ある程度大きくて悪性度が高めの、治療を必要とする癌であることが知られています。 PSA検査はどこで受けられますか? ①自治体の検診、②医療機関を受診、③人間ドックのオプション検査 の3つの方法があります。 PSA検査は採血で行えますので、現在かかりつけ医のある方は先ずは主治医に相談してみることをお勧めします。検診の一環として受ける場合などは、自費診療となります。自治体の前立腺がん検診では無料の地区もありますが、500円~2, 000円程度の自己負担を設定しているところもあります。 執筆者紹介 中西 泰一(なかにし やすかず) がん・感染症センター都立駒込病院 腎泌尿器外科 医長 専門分野:泌尿器がん、前立腺肥大症 資格:医学博士、日本泌尿器科学会専門医・指導医、ミニマム創内視鏡下手術施設基準医 古賀 文隆(こが ふみたか) がん・感染症センター都立駒込病院 腎泌尿器外科 部長 専門分野:泌尿器がん低侵襲手術と集学的治療 資格:医学博士、日本泌尿器科学会専門医・指導医、daVinciコンソール術者認定資格、ミニマム創内視鏡下手術施設基準医、日本ミニマム創泌尿器内視鏡外科学会理事、東京医科歯科大学臨床教授、European Urology誌編集顧問 前の記事 覚醒下手術とは?
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