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物を食べたわけでもないのに口の中に味を感じる時がある。 糖尿病・歯槽膿漏・蓄膿症・咳・胃腸疾患・肝臓疾患などに 罹患している人は口内に独特の味覚があり、口臭があったり あるいは、味を感じないことがあったりする。 もちろん、病気に伴う味覚障害は本来の疾患を治療しなければならない。 しかし、病気を持っていなくても味覚異常を感じる場合がある。 東洋医学では口内に感じる味・感じない味は病の兆候を示すものとして 弁証に際して重視される。 味覚障害を主症状として弁証論治をまとめる。 東洋医学的な見解 1.
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口鹹(こうかん) 口鹹とは、口内に塩辛い味を自覚することで、 ときには塩辛い唾や涎を排出することもある。 五臓は五味を主り、鹹は腎の味であり、 腎液が上乗することによって口鹹が発生するので 過労・老化・慢性病などによる腎精不足で 真陰・真陽が虚したためである。 ・ 腎陰虚(じんいんきょ) 腎陰虚では虚火が上炎して腎液を濃縮し、口鹹が生じる。 治法: 滋陰降火(じいんこうか:潤い冷ます陰を補充し、上った熱を下げること) ・ 腎陽虚(じんようきょ) 陽気が不足して腎液の上泛を摂納できず、口鹹が生じる。 治法: 温補腎陽(おんぽじんよう:腎に宿る陽気・温める力を補充すること) 5. 口膩(こうじ) 口膩とは、口や舌が粘って気持ちが悪く、 甚だしければ食べても味が分からないことを言う。 ・ 寒湿困脾(かんしつこんひ) ・ 湿熱中阻(しつねつちゅうそ) いずれも湿邪による病態であるが、寒熱が異なる。 脾は水湿の運化を主り、津液(しんえき:)を胃に行らす。 湿気のきつい気候・霧露にあたる・水や雨に濡れるなど 湿が侵入したり、生もの・冷たいもの・脂っこいもの・ 甘いものなどを過食して脾胃を障害すると 湿邪が停滞して口に上泛し、口や舌が粘って気持ち悪くなる。 寒湿困脾 脾胃虚寒の体質のために湿邪が寒化し、 脾陽を阻害して運化が失調して発生する。 治法: 芳香化濁(ほうこうけだく:湿熱が中焦脾胃や肝胆に蘊醸しているのを芳香化湿の治療方法で治すこと) 健脾燥湿(けんぴそうしつ:湿邪を乾燥させ脾を建てること) 湿熱中阻 脾胃に積熱があって湿熱が上蒸するために発生する。 治法: 清熱化湿(せいねつかしつ:熱を冷まし体内の余分な水分を排出させること) ・ 痰熱阻滞(たんねつそたい) 脾虚で運化が不足した為に痰湿が生じ 欝して化熱するか、肝鬱化火して津液を濃縮したために 痰が生じ、痰熱が阻滞することにより口膩が発生する。 治法: 清熱化痰(せいねつけたん:熱を冷まし痰を除くこと) 6. 口淡無味(こうたんむみ) 口淡無味とは、味覚の減退で口の中が淡く 飲食物の味のないことを言い、 一般には食べ物の香りもなく食欲不振をともなう。 「口淡」「口不知味」ともいう。 『黄帝内経・霊枢』脈度篇 "脾気通於口、脾和則口能知五穀牟" 訳: 脾気は口に通じ、脾和せばすなわち口はよく穀を知る。 味覚は脾胃との関連が深い。 口淡無味は脾胃の運化失調と関係があり、 病因は気虚による運化の低下と湿邪による運化阻害である。 ・ 脾胃気虚(ひいききょ) 飲食の不摂生・ひどい嘔吐や下痢・慢性病によって、 脾胃の気が虚し運化転輸の機能が低下したために口淡が生じる。 治法: 益気健脾(えききけんぴ:気の作用を高め、脾胃の機能を正常にする) 和胃(わい:胃の機能を回復させること) ・ 湿困脾胃(しっこんひい) 外邪が脾に侵入したり、暴飲暴食によって 脾の運化が障害されて湿濁が内生し、 湿邪が中焦脾胃を阻害したために口淡が生じる。 治法: 芳香化濁(ほうこうけだく:湿熱が中焦脾胃や肝胆に蘊醸しているのを芳香化湿の治療方法で治すこと) 化湿醒胃(けしつせいい:体内の余分な水分を排出させ、胃を機能させること) 西洋医学的な見解 ●味覚障害とは?
味覚障害の東洋医学解説 /大阪の鍼灸治療家集団 一鍼堂
現段階では新型コロナウイルスと味覚障害の関連性は分かっていません。また、味覚や臭覚の障害はインフルエンザや一般のかぜでも生じることがあります。異常を覚えても慌てることなく、冷静な行動が必要です。 新型コロナウィルスの感染では急に「におい」(嗅覚障害)や「あじ」の異常(味覚障害)を覚えることがあります。このことで各医療機関に問い合わせをしても現時点では殆どの施設で発熱や肺炎のない軽症の方は、PCR検査を行うことはできません。 「におい」や「あじ」がわからなくなる病気の多くは、新型コロナウィルス感染症とは無関係です。しかしこれまで思い当たる病気がないのに突然「におい」や「あじ」が分からなくなった場合は感染している可能性もあります。念のため、周囲への感染を拡大させないように、以下のようにこころがけてください。 ①「におい」や「あじ」の異常を感じてから2週間はできるだけ不要不急の外出を控える。マスクを着けて対話をする。手洗いもこまめに。医療機関への受診は控えて、毎日体温測定を行う。 ②37. 5度以上の発熱が4日以上続く場合や、咳、息苦しさ、だるさがあれば、お住いの区市町村の「帰国者・接触者相談センター」に相談する。 厚生労働省のホームページからも確認することができます。 嗅覚・味覚障害の治療は急ぐものではありません。まずは何も薬を使わないで様子を見ましょう。自然に治る場合もあります。 発熱や咳などの他の症状がなく、嗅覚障害や味覚障害の症状が2週間以上経過しても変わらない場合は、耳鼻咽喉科外来に問い合わせましょう。 ※上記の相談窓口や対応方法は令和2年4月17日現在の情報です。新型コロナウィルスは未知なウィルスなため、判明していない部分が多いです。最新且つ正確な情報を優先してください。 取材・文=大屋覚 ≪参考ウェブサイト≫ 厚生労働省 新型コロナウイルス 公益社団法人 日本口腔外科学会 総合南東北病院 横浜・中川駅前歯科クリニック 公益財団法人 長寿科学振興財団 ■ Profile ■ 大屋覚(ライター/放送作家) テレビや書籍、Webマガジンを中心に活動中。医療・福祉・介護分野を中心に取材や執筆を行う。NHK、民放キー局の情報やスポーツ番組なども手がける。早稲田大学・同大学院修了(博士後期課程退学)。日本認知・行動療法学会会員。
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0g/日 (保険適用外) 処方例) 硫酸亜鉛ZnSO4・7H2O(試薬。亜鉛量23mg)を3回/日、 など ③口腔乾燥の治療・唾液流出の促進、 口腔の湿潤を保ち、唾液分泌 を促進する。 処方例) 人工唾液 処方例) 麦門冬湯 9. 0g/日 など 4 口腔清掃とケア、 含嗽、衛生不良な不適合な義歯などの修理または再制作 薬剤性味覚障害の治療法としては、 上記①、②の治療法の重要度が高い。 必要に応じて③、④を行う。 さらに鉄剤、ビタミン剤、漢方薬なども有効 なことがある。 なお、原疾患に注意しながら治療を行う。 出典:厚生労働省H. Pより [記事:為沢] 参考文献: 『黄帝内経 素問』 『黄帝内経 霊枢』 『中医弁証学』 『[標準]中医内科学』 『いかに弁証論治するか 【続編】』 『中医基礎用語辞典』 東洋学術出版社 『症状による中医診断と治療』 燎原書店 イラスト:為沢画
口の中が乾くときの対処法は? もし口の中が乾いた状態や、ネバネバするような感じが長引くようであれば、我慢せずに「口腔乾燥外来」もしくは「ドライマウス外来」などのある大きな病院で見てもらった方が安心です。舌がピリピリする場合は「舌痛症」の疑いもあるため、詳しい検査を受けておきましょう。 前述した病気などが原因の場合は治療に専念する必要がありますが、一般的な治療法としては、保湿スプレーやジェル、粘膜を修復する働きを持つうがい薬などが処方されます。 もちろんセルフケアも非常に重要となります。ストレスをため込むような生活習慣を改め、食生活において「よく噛む癖」を付けることで唾液の分泌量を増すことも可能です。噛むことで満腹中枢が刺激され、ダイエットやメタボ対策にも有効ですので、ぜひ実践して下さい。
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