バイタルサイン報告の仕方 | とろサーモン不動産屋ヤンキー

0℃くらいです。中井さんの場合は37. 6℃ということなので、成人だと38℃以上の高熱と同様と考えられます。そのため、ふらつきや脱水の進行などに十分気を付けて観察する必要があります。全体的にバイタルサインや、外傷の状態などを観察してから、変化の有無について判断するようにしましょう。今回、中井さんには特に目に見える外傷性の変化はなさそうであり、歩けなくなったということもなさそうです。しかし、経過観察する必要はありますし、医師の診察による骨折の有無の確認などは必要です。「変化」と「関連性」を考える先に書いたとおり、この事例では、おそらく今すぐに慌てて何かをしなくてはならない状態ではないようです。この時点での血圧も脈拍も極端な異常値には見えないためです。そこで大切になるのは、「変化」と「関連性」です。・バイタルサインは昨日と変化はないか? ・ふらっとした原因は? ・安静度は? ・本人の認識は? ・食事は? バイタルサインの報告の仕方｜看護師になろう. これらの他にも、今回のエピソードに関連して考えたり、確認しようと思うことが浮かんでいますか? こういった変化と関連性を考え、確認することが、「適切な報告」にもつながります。報告してみましょうでは、この検温後、どう報告するかを考えてみましょう。事実を報告するまずは、正確にきちんと事実を報告します。報告には、医療安全の側面からよくSBARが用いられます (3) 。 S;Situation(状況、状態) B;Background(背景、経過) A;Assessment(評価) R;Recommendation(依頼、要請) 今何が起きていて(S)、それまでの経過は簡単にどのようなことで(B)、どのようなことが考えられるため(A)、何を依頼したいか(R)、を簡単にまとめて、しかし抜けなく報告できるツールとして、すでに多くの教育場面や施設で用いられています。報告時のツールとして、施設全体で使用しているところもあります。医師の診察については、医師ではなく、先輩に一緒に看てもらうようお願いしてもいいでしょう。アセスメントを伝える事実を報告したら、エピソードから自分が考えたアセスメントを伝えることができると良いでしょう。報告は事実のみ? 新人ナースの判断はいつから? 報告するかどうか、何を報告するのか、そこには、まず新人ナースの「判断」があります。新人ナースだから、何でもすべて報告する……それはもちろん必要ですが、「熱が○○℃でした。血圧が△△でした」のみの報告は、適切な報告でしょうか?

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(2) 木村文彦ほか.骨盤骨折における動脈性出血についての検討.骨折.38(1),2016,83-6. (3) 児玉貴光ほか編.SBAR.RRS院内救急対応システム.メディカルサイエンスインターナショナル,東京.2007,52-4. (4) エドワード・J.ハロラン編.小玉香津子訳.ヴァージニア・ヘンダーソン選集―看護に優れるとは―.医学書院,東京.2007,52-4. (5)医療情報科学研究所編.体温. フィジカルアセスメントがみえる.東京,メディックメディア,2012,105. (6)日本外傷学会ほか監.外傷初期診療ガイドライン.第2版.へるす出版,東京.2007,47,54. 『あなたの報告はOK? NG? 新人ナースのホウレンソウ』の【総もくじ】を見る Illustration:かげ Twitter

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バイタルサインの報告の仕方｜看護師になろう

こんにちは。看護師の川邉綾香です。私は新人の頃、先輩看護師に一日の患者さまの状況報告をするのが苦手でした。何を伝えるべきなのか整理して伝えることの難しさを、実感した記憶があります。看護師同士だけでなく、看護師から医師への報告も重要です。特に訪問看護師は、医師に電話で報告する場面が多々あります。どうすれば、医師に患者さまの状況が的確に伝えられるのでしょうか。一例を見てみましょう。看護師:○○さんですが、熱があります。医師 :(?…それで…?) これでは、医師にはなにも伝わりません。そこで、報告の精度をバージョンアップして看護師:△△町にお住まいの○○さんなのですが、昨夜から熱があったようで、本日も訪問したら熱があります。さらに詳しくするのであれば看護師:△△町にお住まいの○○さんなのですが、昨夜から熱があったようです。今訪問中なのですが、熱は38度、脈は90、SpO2は98%、呼吸回数15回。活気はあり、水分摂取は出来ており、誤嚥している様子もありません。ただ、昨日から尿量が少ないようです。腰背部痛は認めていません。既往に膀胱炎を繰り返しているので、膀胱炎を疑っています。ご本人には水分摂取は積極的に行うように説明しています。急ぎませんが、本日中に診察をお願いできませんか?

これまで、どのような報告の仕方があるか、また報告時のポイントについて紹介してきました。今回は、その中で紹介した「SBAR」についてさらに説明し、「何のためにその報告をしているのか」を改めて確認していただきたいと思います。川原千香子愛知医科大学医学部シミュレーションセンター講師急性・重症患者看護専門看護師/救急看護認定看護師 ☆★☆特別企画☆★★「報告・連絡・相談」にまつわるお悩み大募集! 日ごろ、ホウレンソウでお悩みのことはありませんか?

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