楽天 通常ポイントとは | 横浜 市立 大学 附属 市民 総合 医療 センター

Nana こんにちは!ここ最近になって楽天のサービスのお得さに気づき始めました、ナナ( grouwup2019)です! 楽天スーパーDEAL聞いたことありますか? 聞いたことはあるけど何なのかは分からない 分かっているようで分かっていない 得になりそうなんだけど調べるのが面倒くさく放ったらかし こんな方もいるのではないでしょうか。 しかしどうやら「 楽天スーパーDEALってめっちゃお得じゃない?! 」っと最近気づけたので記事にしてみました。 これを機に楽天スーパーDEALをマスターしてお得にお買い物をしちゃいましょう♩ 楽天スーパーDEALとは?超おトクな5つの理由 まず初めに楽天スーパーDEALがなんなのか?を確認したあと、楽天スーパーDEALがお得な理由を5つ紹介していきます☺️ そもそも楽天スーパーDEALとは? DEAL未経験 そもそもスーパーDEALってなんなの? 簡単に説明するとスーパーDEALの商品なら めちゃめちゃ楽天ポイントがもらえ ちゃいます! スーパーDEALの商品はどこにあるの? 楽 天市場のトップページに行くと「楽天スーパーDEAL」のロゴ的なものが見つけられます。 「スーパーDEALをもっと見る」をクリックすればスーパーDEALのページへ移動します♫ たくさんあるんだね〜。じゃあ楽天スーパーDEALがおトクな理由を詳しく教えて! 楽天スーパーDEALが超おトクな5つの理由は下記の通り✨ 5つの理由 30%40%50%とポイント還元率が高い商品が日替わりで出てくる スーパーDEALでもらったポイントは期間限定ではなく通常ポイント! 楽天市場主催のキャンペーンと併用して使える! 楽天スーパーポイントの有効期限。通常ポイントと期間限定ポイントで期限がずいぶん違います。 - クレカコレクション. DEAL商品のポイント上限はなし +5%キャンペーンがたまに実施される! 一つずつ解説していきます♫ 理由1:30%40%50%とポイント還元率が高い商品が日替わりで出てくる 楽天スーパーDEALは 毎日開催されている楽天会員なら誰でもエントリーなしで購入する ことができます! お得な商品が日替わりでどんどん出てきます。 例えばこの二十五穀米の商品。 価 格は2, 490円だけど 50%のポイントバックで1, 245円のポイントを獲得する ことができます。 さらに自分のSPU倍率と併用して使うことができるので、もっとおトクに! さらにさらに、お買い物マラソンや5と0のつく日に購入すれば、その分ポイント加算されます。 後ほど詳しくお話しします♫ 本当、ポイント還元率、大きすぎです。 理由2:スーパーDEALでもらったポイントは期間限定ではなく通常ポイント!

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楽天ポイントで、通常ポイントを貯めるやり方10個です。【有効期限延長できる】 | 節約ミックスジュース

楽天スーパーDEALでキャッシュバックされるポイントは 期間限定ポイントではなく、通常ポイントとして付与 されるんです! 楽天ポイントには「通常ポイント」と「期間限定のポイント」があります。 名の通りですが「期間限定のポイント」には期限があります。 期限がない通常ポイントでの付与は嬉しい! 理由3:楽天市場主催のキャンペーンと併用して使える! なんと!この楽天スーパーDEALは、楽天市場主催のキャンペーンと一緒に使うことができるのです。 スーパーDEAL未経験の人 楽天市場主催のキャンペーン…とは? 楽天市場主催のキャンペーンとは以下のものたち 一緒に使えるもの SPU(スーパーポイントアップ) お買い物マラソン 楽天スーパーセール 勝ったら倍キャンペーン ダイヤモンドプラチナゴールド会員様向けエントリー制キャンペーン など… 他のキャンペーンと併用して使うことで、さらに多くのポイントをゲットすることができます♩ 理由4:DEAL商品のポイント上限はなし 楽天スーパーDEALのすごいところ4つ目は「ポイント上限」がないところです! 楽天市場のキャンペーンにはポイント上限というものがあります。 例えば お買い物マラソン→10, 000ポイントまで 5と0のつく日→3, 000ポイントまで などなど ポイントの上限を気にせずに済むのは、スーパーDEALの良いところですよね。 理由5:+5%キャンペーンがたまに実施される! 楽天スーパーDEALではたまに+5%のキャンペーンも実施されます。 出典: 楽天スーパーDEAL 注意点は「エントリーが必須」なところです! 楽天ポイントで、通常ポイントを貯めるやり方10個です。【有効期限延長できる】 | 節約ミックスジュース. 5%ってかなり大きいですよね。 さらに3回目以降の購入商品も全て+5%ポイントバックになります! 灼熱のポイント祭りです 楽天スーパーDEALの3つの注意点 ここからは私が思うスーパーDEALの注意点を3つ紹介させていただきます。 3つの注意点は下記の通りです。 注意点 ポイントの反映に時間がかかる +5%キャンペーンのポイントは2ヶ月後に加算される クーポンを利用した場合は割引後の値段に対してポイントがつく 一つずつ解説していきます✨ 注意点1:ポイントの反映に時間がかかる 楽天スーパーDEALで得たポイントの反映には、タイムラグがあります。 まずスーパーDEALで得たポイントは翌日に「 獲得予定ポイント 」として付与されます。 この段階でポイントを使用することはできません。 20日後に「 総保有ポイント 」として使用可能になります。 ポイントを使用できるまでに若干の時間がかかりますのでご注意ください。 注意点2:+5%キャンペーンのポイントは2ヶ月後に加算される +5%キャンペーンとは先ほど説明したコチラです。 楽天スーパーDEALで獲得するポイントは20日後に使用できるようになりますが、 +5%キャンペーンで得たポイントは2ヶ月後に加算 されます。 なかなかポイントが反映されないと不安ですよね。 2ヶ月後に加算されることを頭の隅に入れておきましょ〜!

🙂 通常ポイントは? 100円利用ごと1ポイント貯まる。 1ポイント1円分相当 有効期限は1年ですが、ポイント獲得ごとに1年延長。 使えば1年延長されるので実質、ポイントの有効期限はないといえるでしょう! 🙂 楽天カードの通常ポイントの交換先の詳細記事も参考にして下さい。 楽天カードのポイントは何に交換できるのかを解説! 楽天カードは非常にポイントを貯めやすいため、ポイントを貯める目的で楽天カードで買い物している方も多く … 続きを見る 🙂 楽天カードの詳しい解説の記事もあるので参考にして下さいね! 期間限定ポイントとは? 「期間限定ポイント」 とは名称の通り、利用期間が限定されているポイントのことです。 よくCMで「RakutenスーパーSAIL」では、 かなりの高還元率でポイントが貯まります。 通常のポイントは有効期限が1年間で利用するごとに延長するのに対して、期間限定ポイントはキャンペーンなどによって利用できる期間が限定されているポイントです。 さらに、 期間限定ポイントは楽天市場などのキャンペーン内容によって付与されるポイント数も違います。 期間限定ポイントは月末で失効するポイントだけではなく、1 5日間過ぎると失効してしまうポイントもあるので、こまめに有効期限を確認して、早めに利用することをおすすめします! 期間限定ポイントが複数ある場合は、有効期限が近い期間限定ポイントから優先して利用されるので助かります! 🙂 期間限定ポイントは? 楽天ポイントカード　ヘルプ. ポイントごとに有効期限が異なる。 いつでもポイント最大15倍! 楽天カードでは、 使えば使うほどお得にポイントが貯めれるサービス 「スーパーポイントアップ(SPU)」 があります。 楽天グループでのサービスを利用していると、それだけでいつでも、 最大15倍 のポイント還元になります。 楽天市場で買い物をされる方にはかなりお得でありがたいサービスといえます! 🙂 SPUではアプリを利用するだけで、 ポイント還元が1倍アップ するのでかなりありがたいです! ■スーパーポイントアップ(SPU) サービス 倍率 達成条件 ポイント種類 楽天カード +2 楽天カード(種類問わず)利用 楽天市場で買い物 +1:通常ポイント +1:期間限定ポイント 楽天プレミアムカード 楽天ゴールドカード 楽天プレミアム・ゴールド利用 楽天銀行+楽天カード +1 楽天カード引落し 楽天銀行口座 期間限定ポイント 楽天市場アプリ 楽天市場アプリで買い物 楽天証券 月1回500円以上のポイント投資 楽天モバイル 通話SIM利用 楽天TV 楽天TVのNBAまたはパ・リーグSpecial 加入・契約更新 楽天ブランド アベニュー 月1回以上買い物 楽天ブックス・ 楽天Kobo 月合計2, 000円以上買い物 楽天トラベル 対象サービス・ 対象期間の利用 楽天ビューティ 月1回1, 500円以上の利用 期間限定ポイントの使い方は?

楽天ポイントカード　ヘルプ

街やネット通販などのお買物でも通常ポイントを貯められます。管理人がお買物で通常ポイントを貯めているサービスをピックアップしておきます。 楽天市場 まずは楽天の中心的サービスの ・ 楽天市場 です。楽天市場でお買い物すると、お買い物金額の 1%相当 が通常ポイントで貯まります。 ▶楽天市場はどのポイントサイト経由がオトクか?比較です。【ポイ活・裏技アリ】 楽天リーベイツ 楽天公式のポイントサイトの ・ 楽天リーベイツ では、 お買物に対する還元ポイント が通常ポイントで付与されます(キャンペーンなどボーナスなどは期間限定で付与されます)。 ▶楽天リーベイツ(Rebates)のメリット・デメリットを全力でまとめました【楽天ポイント貯まる】 楽天カード 楽天カード では、利用金額の 1%相当 が毎月通常ポイントで付与されます(キャッシング利用分は除く)。 ▶楽天カードはどのポイントサイト経由の申込がオトクか?比較【毎月更新】【ポイ活】 公共料金の支払いなどを楽天カード引き落としにしておくと、毎月自動で通常ポイントを獲得できます。 楽天ポイントカード 街で ・ 楽天ポイントカード を提示して提携サービスを利用すると、サービスに応じて通常ポイントが貯まります(全てのサービス確認しているワケではありませんので、ご自身の利用実績をご確認下さい)。 楽天Edy 楽天Edy では、利用金額の 0. 5%相当 が通常ポイントで付与されます(利用日から3日~7日程度で付与されます)。 ▶楽天ポイントを楽天Edyにポイントチャージして、1%増量するやり方【期間限定】 通常ポイントの確認方法 付与された楽天ポイントが通常ポイントか?期間限定ポイントか?確認するやり方もご案内しておきます。 WEBで確認 WEBで通常ポイントか?期間限定ポイントか?確認する場合、 ・ 楽天PointClub のページにアクセスして確認します。 楽天PointClubのページにアクセスしたら、「スーパーポイント」の項目から「ポイント実績」を選択します。 画面が切り替わったら、下にスクロールして「さらに絞り込む」を選択、表示された画面で「通常ポイント」にチェックして絞込検索して下さい。 楽天PointClubアプリで確認 スマホで確認する場合は、 ・ 楽天PointClubアプリ が便利です。 ▶楽天PointClubアプリ無料ダウンロードで楽天ポイント50ポイントGET!

アプリHOME画面の「ポイント実績」をタップして、画面が切り替わったら「絞り込む」をタップすると絞込検索できます。 楽天ポイントクラブ~楽天ポイント管理アプリ~ 開発元: Rakuten, Inc. 無料 期間限定ポイントの使い道 いかがだったでしょうか?ご紹介したサービス以外にも、通常ポイントを貯めるやり方はたくさんあると思います。今回の記事は参考情報としてお持ち帰り下さい! 最後に期間限定の楽天ポイントの使い道について解説した記事をご案内しておきます。楽天ポイントを貯める場合は通常ポイントを意識したいですが、 使う場合 は期間限定ポイントを優先するのがオススメです。 ▶期間限定の楽天ポイントの使い道、13個ピックアップしました【ポイント消化・ポイ活】 ※この記事は2021年5月1日時点の情報をもとに作成されています。 関連記事

楽天スーパーポイントの有効期限。通常ポイントと期間限定ポイントで期限がずいぶん違います。 - クレカコレクション

キャンペーンではポイントの還元率が高くなることが多いため、利用金額と比例してポイントが大量に貰えるのが特徴というわけです。 期間限定楽天ポイントが支払いに使えるのは、「楽天ペイ(街中・オンライン)」「楽天ポイントカード」「楽天市場」の3つです。ただ、楽天ペイのオンラインはショップやサービスによって使えない場合があります。 逆に期間限定の楽天ポイントが使えないのは「楽天Edyにチャージ」「楽天カード支払い」「楽天証券で投資信託や株式の購入に充てる」の3つになります。 通常ポイントは何に充てるべき? 楽天の通常ポイントが貯まりやすいのは前述で話したとおりです。では、通常ポイントにだけ使える使い道は ・楽天カードの支払い ・楽天証券で投資信託や株式の購入 ・楽天Edyにチャージ などがあります。 ではどのようにお得なのかを、見ていきましょう。 楽天カードの支払いに充てる場合 ・楽天ポイントで支払った分に1%ポイントが付与される カードで支払った場合に生じるのがポイントです。このポイント、実はポイントで支払った分もポイントが貰えるのです。 例えば、支払金額が1万円あった内の3, 000円をポイントでまかなうとしましょう。 残高7, 000円はクレジットカードの請求になり、楽天のポイントは70ポイント貰うことができます。 ポイントで支払った分の3, 000円の方にも1%の30ポイントが与えられ、合計で100ポイントもらうことができるというわけです。 簡単に言ってしまえば、現金と同じようにポイントをもらうことができるのです。 楽天市場で買い物した場合 ・楽天ポイントでの支払いにはポイントが付与されない 楽天市場で10, 000円の商品を購入したとしましょう。 ポイントで支払った場合、100ポイント、アプリを経由した場合は+0. 5%で150ポイントがもらえます。 楽天カードで支払った場合だと、(通常購入分1%+アプリ経由分0. 5%+楽天カード分2%)で合計350ポイントをもらうことができます。 更に、楽天カードがゴールドやプレミアムであればプラスで2%多くもらうことが可能なのです。 ポイントで支払えば150ポイント、楽天カードの支払いならば350ポイント どちらが多くポイントを貰えるかなど、一目瞭然ですよね? 同じ10, 000を使うのならば、ポイントよりも更にポイントを貰える支払いの方が良いですよね?

今や楽天カードを知らないという人は、ほとんどいないのではないでしょうか? CMとかでも、「楽天カードマーン」で社会現象となったほどで、クレジットカードよりもCMのインパクトが強すぎて何のCMかわかりませんでした(笑) 子供にも覚えやすく、ネットでもかなり話題になりました。 楽天カードはCMの効果と、 ネットショッピングの楽天市場でポイント還元率の高さとそのポイントのル買いやすさもあって クレジットカード発行枚数1, 500万人突破(2018年1月時点) しています。 そんな楽天カードですが、 楽天スーパーポイントには「 通常ポイント 」と「 期間限定ポイント 」があるのは知っていますか? 楽天カードをフル活用できる楽天市場で買い物をしたときに、楽天スーパーポイントの通常ポイントと期間限定ポイントが付与されます。 🙂 期間限定ポイントの有効期限は付与されるキャンペーンによって違います。 通常ポイントより期間が限定されていますが、楽天市場などでは期間限定ポイントが通常ポイントより何倍も貯まりやすくなっています。 楽天市場ではもちろん使えますし、 楽天ポイントカードや楽天Payを利用することで実店舗で 1ポイント1円 で買い物をすることができます。 この記事では、楽天スーパーポイントと期間限定ポイントについて解説します! [mobile] [/mobile] 楽天スーパーポイント! 楽天カードのポイントは 「楽天スーパーポイント」の名称で、「通常ポイント」と「期間限定ポイント」があります、 貯まる!使える!交換できる!の三拍子がそろった人気のポイントサービスです! 楽天カードを利用する方が多い一番の理由は、 ポイントの還元率や利用先が数多くあるからといえるでしょう。 通常ポイント! 楽天カードで買い物をすると、 100円利用ごとに通常ポイント1ポイント 貯まります。 楽天スーパーポイントは 1ポイント1円 で利用することが出来るので 還元率は1% です。 しかも利用する場所によっては還元率1%以上になるのも人気の理由です! ポイントの有効期限は、1年間です。1年だと短いですよね? 大丈夫です。安心して下さい! 楽天カード利用者がポイントをいっぱい貯めれる理由がわかります。 通常のポイントの有効期限は1年間ですが、 ポイントを獲得すると、さらに1年延長 されます。 例えば、2019年6月に楽天カードを使って買い物をすると有効期限は2020年の6月ですが、2019年10月に楽天カードを使うと、2020年の10月まで有効期限が延長されます。 楽天市場で楽天カードを使って、 一度でも買い物をするとあら不思議!有効期限がなくなっちゃいます!

2021. 07. 02 日時・お申込み 日時 2021年8月29日 10:00~12:30 対象 医療従事者 申込 お問い合わせ 横浜市立大学附属市民総合医療センターペインクリニック内科 内容 患者がセルフマネジメントするために必要な医療者の対応 岡谷恵子 日本慢性疾患セルフマネジメント協会理事長 四天王寺大学看護学部長 痛みに悩む患者に対する精神療法 ~痛みがあっても自分らしい人生を送る秘訣とは〜 平林万紀彦 精神科医 八千代病院痛みセンター長 精神科医局長 座長 北原雅樹 ペインクリニック専門医 公認心理師 横浜市立大学附属市民総合医療センターペインクリニック内科 司会 浅枝まり子 公認心理師 横浜市立大学附属市民総合医療センターペインクリニック内科

横浜市立大学附属市民総合医療センター薬剤部

HOME > 当院について 当院について 病院長挨拶 当院病院長からのご挨拶です。 病院理念 当院の理念・基本方針のご紹介です。 病院概要 当院の診療科、認定施設、病院統計、沿革等のご案内です。 当院の取り組みについて 当院の主な取り組みについてのご紹介です。 病院情報の公表 当院のDPCデータに基づく病院指標です。 監査委員会 医療に係る安全管理に関する附属2病院監査委員会を設置しています。 広報誌 広報誌『十全』のご紹介です。バックナンバーもご覧いただけます。 院内ボランティア 当院では活動するボランティアのご紹介です。 交通案内 当院への交通のご案内です。 ご寄附について 当院へのご寄付のご案内です。 メディア掲載・取材のお申込 メディア掲載の実績や取材のお申し込み方法のご案内です。 お問い合せ 各窓口のお問い合せ先について 注目の話題 最新のトピックスをお伝えします。 職員用サイト 職員専用のホームページです。 ページトップへ

アクセス（センター病院） ｜　Y-Next 横浜市立大学附属病院　次世代臨床研究センター

20㎡ 水商売相談可能/国籍相談可能/寮相談可能… ◆右上の★でお気に入りに追加。◆初期費用の分割支払いクレジット決済可能 ◆入居日・賃料交渉・その他条… その他の部屋情報を見る 吉野町1丁目 7階建 築3年 横浜市南区吉野町1丁目 横浜市ブルーライン 阪東橋 徒歩5分 築年数 2019/03(築3年) 横浜市立大学附属 市民総合医療センターまで約770m 8. 7 万円 (管理費 9, 500円) 4階 / 1K / 31. 60㎡ 二口コンロが付いた物件です。2駅利用可能でアクセスの良い物件です。扱いやすい材質が使われ抗菌性に優れ… リバーチェ横浜東蒔田 横浜市南区東蒔田町 築年数 2016/07(築6年) 建物階数 2階建 横浜市立大学附属 市民総合医療センターまで約940m 敷 0. 5ヶ月 礼 0. 5ヶ月 1階 / 1R / 15. 94㎡ アパマンショップ関内店へお気軽にお問合せください! 豊富な物件情報からお客様へピッタリなお部屋をご紹… ご契約金の一部をクレジットカード決済可能です♪ 豊富な物件情報から、お客様へピッタリなお部屋をご紹介… 物件のお問い合わせはアパマンショップ横浜店まで! ご契約金をクレジットカードでお支払できます! (一部… 9. 4 万円 敷 -- 礼 -- 11階 / 1DK / 31. 91㎡ ☆インターネット無料です!!宅配BOX!防犯カメラ付き! 条件交渉や周辺環境などお気軽にお問合せくだ… 11階 / 1DK / 30. 【保育士/正社員】横浜市立大学附属市民総合医療センター内保育園★の求人詳細 - 保育R. 52㎡ 横浜のお部屋探しは【本社直営店】アパマンショップ横浜店まで! ★当店アパマンショップ横浜店は他社様物… エルミタージュ横濱阪東橋 横浜市南区日枝町1丁目 京急本線 黄金町 徒歩5分 築年数 2009/03(築13年) 建物階数 9階建 横浜市立大学附属 市民総合医療センターまで約570m 6. 5 万円 (管理費 9, 000円) 8階 / 1K / 23. 07㎡ 賃料を10万円以下に抑えたい方におすすめです。自転車を快適に駐輪できる駐輪場があります。お客様のご都… 3階 / 1K / 23. 78㎡ 浦舟町5丁目 11階建 新築 横浜市立大学附属 市民総合医療センターまで約260m 6. 95 万円 6階 / 1K / 22. 35㎡ 7. 2 万円 11階 / 1K / 22. 30㎡ 7.

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2ccを静脈注射するだけで、注射後15-45秒の動脈優位相で腫瘍血管と腫瘍濃染を、1分半の門脈優位相で腫瘍濃染の程度を、そして10分後の後血管相で腫瘍と周囲との輝度の差を観察し、腫瘍の存在診断(腫瘍があるかないかの判定)と質的診断(その腫瘍がどんな腫瘍であるかを診断する)が可能である。その造影剤を用いて三次元で腫瘍を描出することで診断や治療の効果判定にもちいたり、またCTやMRIを参照にする融合画像を用いることで、超音波だけでは検出できない病変を検出し、超音波ガイドで治療したり、それを効果判定することも可能になった。点滴の必要があるが、誰でも安心、安全により精密な検査をうけることができ、その結果、診断と治療方針を決定することができる検査であります。2016年は約600件施行しております。 Fig. 1 約3cm 限局性結節性過形成 (focal nodular hyperplasia: FNH) 症例 FNHは多血性であるため, 肝細胞癌との鑑別が重要な肝腫瘍結節である. a ソナゾイドを0. 2cc静注し、高音圧造影モードを用いて、自動scanを用いて撮影した三次元造影超音波動脈相での前後(右下)、左右(右上)、上下(左下)方向からの観察とmaximum intensity with the surface modeでのsonographic angiogramでは結節の中心にspoke wheel pattern を認め(矢印)、b 三次元造影超音波後血管相での前後(右下), 左右(右上), 上下(左下)方向からの観察とaverage intensity with the surface modeでのsonographic angiogramでは結節の中心にcentral scar を認め(矢印), FNHの所見に一致する. アクセス（センター病院） ｜　Y-NEXT 横浜市立大学附属病院　次世代臨床研究センター. 矢頭は腫瘍辺縁を呈する. c ハーモニックB-modeで音圧0. 27程度に下げた状態でソナゾイドを0. 2cc静注すると背景のB-modeをみながら、通常の造影モードよりも早いフレームレートでよりリアルタイムに動脈相で詳細な腫瘍血管の観察を可能にした. 矢印のように結節中心にspoke wheel pattern を認める. 矢頭は腫瘍辺縁を示す.

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横浜市大センター病院では下記のインターンシップ参加申し込みを受け付けています。 皆さんのお申込みをお待ちしています!! いつでもインターンシップ ※現在、インターンシップは中止しております。 随時開催のインターンシップです。 対応可能な日程であれば、いつでもお受けいたします。 <受入可能日> 平日の月曜日~金曜日(土曜日、日曜日、祝日は除く) <申し込み締め切り日> 各日程の2週間前 春休み・夏休みインターンシップ 春休み期間、夏休み期間を利用したインターンシップです。 2020年春休みインターンシップの受付は終了しました。 実施日程 第1回:令和2年3月5日(木) 第2回:令和2年3月6日(金) 第3回:令和2年3月16日(月) 第4回:令和2年3月19日(木) ※各回定員20名 インターンシップスケジュール: 8時45分~17時00分 (実施日の8時45分に当院本館1F総合案内前に集合) ※時間は目安です。 インターンシップ内容: 職場体験、部署見学、質疑応答、看護職員宿舎見学など ※インターンシップは内科系・外科系・小児・母子・救命・手術室・集中治療・精神のうち一つの領域となります。お申し込み時にご指定下さい。 (スケジュールの詳細はこちらからお送りするご案内にてご確認ください。)

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6%が男性だった。151例のうち、39例(25. 8%)が高血圧症、31例(20. 5%)が糖尿病、22例(14. 6%)にACE阻害薬またはARBが処方されていた(ACE阻害薬:3例[2. 0%]、ARB:19例[12. 6%])。 ・151例中、14例(9. 3%)の院内死があり、14例(9. 3%)で人工呼吸、58例(38. 4%)で酸素療法が必要だった。入院時、肺炎に関連する意識障害は14例(9. 3%)、収縮期血圧<90mmHgに関連する意識障害は3例(2. 0%)で観察され、少なくとも13例において、新型コロナウイルス感染が原因とされた。22例(14. 6%)がICUに入院した。 ・患者全体を対象とした単変量解析では、65歳以上(オッズ比[OR]:6. 65、95%信頼区間[CI]:3. 18~14. 76、p<0. 001)、心血管疾患既往(OR:5. 25、95%CI:1. 16~36. 71、p=0. 031)、糖尿病(OR:3. 92、95%CI:1. 74~9. 27、p<0. 001)、高血圧症(OR:3. 16、95%CI:1. 50~6. 82、p=0. 002)が、酸素療法以上の治療を要する重症肺炎と関連していた。 ・多変量解析では、高齢(65歳以上)が重症肺炎と関連する独立した要因だった(OR:5. 82、95%CI:2. 51~14. 30、p<0. 001)。 ・高血圧症患者を対象とした解析の結果、ACE阻害薬またはARBをCOVID-19罹患前から服用している患者では、服用していなかった患者よりも、主要評価項目の複合アウトカム(院内死亡、ECMO使用、人工呼吸器使用、ICU入室)における頻度が少ない傾向だった(14. 3%vs. 27. 8%、p=0. 30)。また、副次評価項目については、COVID-19に関連する意識障害が有意に少なかった(4. 8%vs. 047)。 著者は「われわれの知る限りでは、これがわが国で初めてCOVID-19患者の臨床アウトカムを検討した研究だ。今回、炎症に対するRAS阻害薬の保護効果が、ACE阻害薬/ARBの使用と意識障害の発生減少を関連させる1つのメカニズムである可能性が明らかになった」と記している。 (ケアネット 堀間 莉穂)

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