歪む 黄斑上膜硝子体手術 - 猫屋の女将
2020年12月24日 22:55 皆様メリークリスマスです。私は今週から、スポーツジムと介護職に復帰しました。もっとも軽い運動しかしてはいけない身なので、大好きなマシーントレーニングはすることができず、ストレッチとかヨガとかが中心だし、介護職の仕事も見守りや軽介助の仕事に制限してもらうことにしました。でも家でじっとしていると鬱々としてしまうので、ジムや介護のパートに行くのは、私の心には良いことだと思っています。ところで。11月18日私は黄斑前膜の手術をしました。『黄斑前膜入院備忘録1』東京は朝 コメント 2 いいね コメント リブログ 黄斑前膜入院備忘録1 一人っ子がする介護ってこんなもん? 2020年12月19日 18:33 東京は朝から寒く、先程は霰が降りました。朝は晴れていたのに、今はかなり曇っています。黄斑前膜の手術からひとつきが過ぎて、すこしずつ制限されていたことができるようです。ところで。11月の17日午前、私は翌日の黄斑前膜の手術にそなえてS病院に入院しました。娘も息子も夫も仕事があるので、ひとり、海外旅行用のスーツケースサムソナイトの1週間分用に荷物をつめて向かいました。家を出たときには、出勤する夫と一緒だったのですが、それを近所の方に見られてしまいました。もしかしたらGoTo コメント 3 いいね コメント リブログ 手術の決断(黄斑前膜手術までの回想録13) 一人っ子がする介護ってこんなもん? 2020年12月17日 18:03 昨日今日と寒い日が続いています。新型コロナ患者も東京でとうとう800人をこえてしまいました。いつ罹患してもおかしくないですよね。新型コロナは重症の人と軽症者や無症状のひととの差がありすぎて不安です。軽症であっても後遺症がひどい人もいるし、味覚嗅覚の異常というのも、嫌です。私は母の命日が近いこともあるのか、気持ちはまた下降線です。人生の抱えている懸案事項も、心の底に封じ込めていればいいのですが、表面にでてくると、その事ばかり考え始めて気持ちは落ち込みます。そう、私のかかえているもの いいね コメント リブログ
#黄斑上膜 人気記事（一般）｜アメーバブログ（アメブロ）
0以上のゆがみの無い視力を取り戻すことを考える時代に入ったのではないでしょうか? 当院の手術成績(短期) 当院は開院して約1年と半年ですので長期の成績をお示しできませんが、短期の成績をお示しします。 開院後平成27年5月から平成28年7月までの14ヶ月に行った硝子体手術390例のうち153例が黄斑前膜の手術でした。そのうち、白内障が強い症例、黄斑前膜以外の黄斑疾患を併発した症例、中心付近の視野障害を有する緑内障の症例など黄斑前膜以外に視力に影響を及ぼす症例を除外した114眼の結果をお示しします。 この結果をどう読むかですが、手術前の視力が1. 0以上の目は、手術後に100%1. 0以上の良い視力になっていることがわかります。逆に、手術前の視力が0. 3以下では、術後に視力は改善する目が多いが、1. 0に到達する目は少なく、一部全く改善しない症例もあることがわかります。全体的に、術前の視力が良いほど術後視力は1. #黄斑上膜 人気記事（一般）｜アメーバブログ（アメブロ）. 0以上になる可能性が高いことがわかります。 気になる手術合併症ですが、手術中に網膜に孔が開いた目が1眼(0. 9%)ありました。しかし、レーザー光凝固と十分な硝子体切除でガスを使わずに網膜剥離は予防できています。他に、術後眼圧が高くなった目が3眼ありましたが適切な治療で正常化しました。 では、具体的にみていきましょう。まずは、術前視力が0. 2と低かった症例です。厚い黄斑前膜により黄斑が肥厚し激しく変形しています。 手術前のOCT画像 手術を行って7ヶ月後です。黄斑の肥厚や変形は軽減しましたが、正常にはほど遠い状態です。正常な黄斑の特徴であるくぼみが回復していません。視力も0. 2と改善を認めません。ゆがんで見える症状も続いています。 手術後7カ月 次に、手術前の視力が1. 2と良いのですが、ゆがんで見えるのが辛くて来院された方です。黄斑の肥厚は強くありませんが、変形と皺が目立ちます。 手術前 手術の翌日です。皺は目立たなくなり、黄斑のくぼみもなめらかになっています。手術2日目に視力は1. 2になりました。ゆがんで見える症状も日に日に良くなりました。変視症を調べる検査であるアムスラーチャートでは、3週間ほどで変視症がほぼ消失していました。 手術の翌日 手術後3週間 手術により期待できること 01 視力の改善 当院の短期成績でお示しした通りほとんどの症例は手術により視力が改善します。改善の速さや程度は個人差があります。一方、視力1.
黄斑上膜の新着記事｜アメーバブログ（アメブロ）
黄斑上膜手術を受けなくてはならない人のために整理して書いておきます。 ご参考になればと思います。 症状: * 物の形が歪んで見える。書類を読むと、文字が所々潰れたり滲んだように見える。 * 放置すると症状が進行する。 治療方法: * 手術で網膜に貼り付いた膜を除去するしかない。 手術: 所要時間1時間 * 手術前には恐怖感がありましたが、受けてみると意外に楽です。 * 酸素を鼻に。心電図と血圧を見ながら。 * 手術により白内障が出易くなるので、同時に白内障手術も行い眼内レンズを入れる。 * 黒目のすぐ横と、斜め下の白目部分に切り跡が見える。 * 傷口は糸で縫うので眼がゴロゴロするが、そのうち溶ける。 * 手術後は眼をガーゼで覆うが翌朝除去、痛みもあまり感じない。 手術後の眼の回復: * すぐには回復せず、1~3か月で徐々に戻る。 * 運転は退院後すぐにできた。 制限事項: * 歩いたり、テレビなどは普通に見ても良いが * 洗顔、洗髪、髭剃り、歯磨き、酒 禁止 手術一週間後: * 首下シャワーとドライシャンプーか仰向けシャンプーOKとなる。 * 退院。ただし当分汗の出る仕事は不可(目に入ると良くないので) 手術二週間後: * 制限はほぼ解除される 目薬は: 1. ガチフロ:殺菌 2. フルメトロン:消炎と痒み痛みの抑止(ステロイド) 3. ジクロード:消炎、沈痛、解熱 4. ミドリンP:瞳孔を開く(入院期間中のみ) * 1. 2. 3. 番は朝の6時から、9時、13時、16時、20時 * この三種類を退院後も1日4回約2か月継続。 こんな感じです。
0以上をめざすなら、早期の手術が望ましい 以前は硝子体手術をすることによる合併症のリスクがかなり高く、視力が0. 7以下に低下しないと手術をしない医師が多いという時代が続きました。しかし現在は、硝子体手術は大変安全に行えるように進化しており、多くの報告で、術前の視力が良いほど術後の視力が良いという結果となっています。術後の視力で1. 0以上をめざすなら、術前視力が1. 0を下回らないうちに手術を受けるのがベストということになります。 OCT(光干渉断層計)で見ると、視力が低下した黄斑前膜の症例は、黄斑部の肥厚や変形が強く、手術で膜をきれいに除去しても黄斑の厚みやかたちは元にもどりません(下の写真参照)。 一方、視力がそれほど低下していない場合は、黄斑の変形が軽く黄斑のかたちが正常に近い状態に戻りやすいといえます。その結果、視力回復も速く、ものが歪んで見える変視症の症状も改善されやすいのです。 視力が良好なうちに手術を受けた方が、術後の視力が良いというのは当院データからも明らかです。術前の視力が0. 7だった方が、術後1. 0以上に回復したのは73%、術前の視力が1. 0だった方が、術後1. 0以上に回復したのは100%となっています。 開院後平成27年5月〜28年7月までの14カ月間に行った硝子体手術390例のうち、153例が黄斑前膜の手術でした。そのうち、白内障が強い症例、黄斑前膜以外の黄斑疾患を併発した症例、中心付近の視野障害を有する緑内障の症例など黄斑前膜以外に視力に影響を及ぼす症例を除外した114眼の結果をお示ししています。 硝子体手術が安全に行えるようになった現在では、視力が低下するまで待つ必要はありません。視力が良好なうちに治療することで、1. 0以上の視力を取り戻すことが可能なのです。 【はんがい眼科での黄斑前膜の手術適応の目安】 当院では、以下のいずれかを満たす方の場合には黄斑前膜の手術をおすすめしています。 ・視力が低下している(0. 7以下) ・変視症の自覚症状がある ・OCTで中心窩陥凹(ちゅうしんかかんおう)※の消失、または黄斑偽円孔がある ※中心窩陥凹(ちゅうしんかかんおう)とは、黄斑の中心にある、少しくぼんだ部分のこと。中心窩の直径はおよそ0. 35mm。 板谷理事長のひとことアドバイス 黄斑前膜は加齢によって起こる病気です。症状は変視症・歪視・大視症・視力低下などで、自然には治らず、薬も効かないので硝子体手術で治療を行います。手術の安全性は向上しており、日帰りで手術が可能になってきています。 まとめ 黄斑前膜は、よくある病気で誰でもなりえます。 加齢などの原因で硝子体が網膜から剥がれる際に、硝子体組織の一部が黄斑の表面に残ってしまい、その部分に細胞が増殖して薄い膜が形成されることで起こります。 初期には自覚症状はほとんどありませんが、症状が進むと、ものが歪んで見えたり、視力が低下したりします。しかし失明することはありません。 治療は硝子体手術により行います。 視力が良好なうちに手術を行うことで、術後視力も1.