Thorne Jら Fertil Steril. 2019 Aug;112 PGT-Aを行った366名(total 539採卵)の患者を対象 アンタゴニスト法のトリガーをGnRHaの場合とhCGの場合との正常核型胚の割合を調査 卵巣刺激は3日目よりHMG製剤を使用し卵胞径が13-14mmに達するか、E2 >300pg/mlに達した段階からアンタゴニストを開始し17-18mmに到達した段階でトリガーを行い採卵を施行。PGT-Aを実施する基準は胚盤胞のガードナー分類で3BB以上。 刺激の量としては患者のBMIが高い分、少し多めにHMGを投与している印象(一日HMG量がおそらく300-450単位)。決してpeak E2は高い訳ではない。 GnRHaは平均年齢36. 体外受精勉強会. 3歳、hCGは平均年齢38. 6歳だが、3BB胚は回収卵あたり3. 1-3. 4個に1つの割合で決して生検を行う基準が厳しい訳ではない。 結果:年齢を補正するとトリガーをGnRHa・hCGに有意差なし。 治療周期あたりの患者特性(論文tableより一部改変) PGT-Aあたりの正常核型胚の割合(論文tableより一部改変) 文責:川井(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。

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アンタゴニスト法で採卵した方、スケジュールを教えて下さい。昨日から体外受精スタートしまし… | ママリ

【自宅】月経開始3日目~6日目 注射 月経開始3日目から注射が始まりました。 月経3日目~6日目はゴナールFペンというペンタイプの排卵を誘発する注射 を使用しました。 特徴としては針が短く、薬剤がすでにペンの中に入っているので投与量を時計回りに設定して打つだけなので正直ラッキーと思いました! 針が短いので、痛みも少なく薬剤を作る手間もないのでめちゃくちゃ楽です。 ゴナールFペンは実際に練習はなく、説明書を渡されてその通りに打ってくださいと病院で言われるくらい簡単です。 【通院】月経開始7日目~9日目 注射 月経開始7日目にもう一度受診し、卵巣の卵胞を確認して採卵日までの薬剤量の調整がされました。 ここからの3日間はHMGフェリング(排卵誘発)の通常の注射タイプ(自分で組み立てて、薬剤をセットする)になったのでかなり面倒でした。 注射器を組み立てる→薬剤を作る→注射針を準備用から実際に打つ用に変える→薬剤の空気抜き→注射 上記の流れは、ゴナールペンより2工程は確実に増える上に自分で薬剤を作るので慎重になり、遅くなりました。 更に、注射針はペンタイプより長くなるので傷みもあり、注射を打つ場所を考えて打たないと結構痛むし刺さらない部位もありました。 しかも8. 9日目はセトロタイド(早期排卵防止)の注射も追加されたので、1日2本打ちで大変でした。 【自宅】月経開始10日目 点鼻薬 採卵2日前の夜22時と23時に時間厳守でブセレキュアという卵胞を成熟させる点鼻薬を行いました。 注射だと確実にお腹に液体が入っていくので安心なのですが、点鼻薬はイマイチ体に入っていった感覚がなく不安になりました。 【自宅】月経開始11日目 何もなし 11日目は何もする必要がないので、普段通りに過ごしました。 連日薬剤を投与しているからか、生理が終わっても下腹部がパンパンに張っている感覚で苦しかった記憶があります。 動くと下腹部が痛いなーと感じながら生活していました。 採卵日 ここからは採卵日当日について書きます。 起床 起床後は、 絶飲食 です。 化粧や貴金属類も禁止 なので顔を洗って着替える程度で準備完了!

体外受精勉強会

医師の船曳美也子です。 Ovarian response prediction in GnRH antagonist treatment for IVF using anti-Mullerian hormone O. Hamdine The Neatherlands H&R Vol. 30, No. 1 pp170-178 2015 体外受精で調節卵巣刺激するとき、個人の反応性に合った調節刺激が望まれます。 一つは、OHSS(卵巣過剰刺激症候群)をおこさないようにするため。もう一つは、低反応をさけるためです。 今まで、反応性を予測するマーカーとして、ロングプロトコールではAMHが最も有効であるという論文は多く、アンタゴニスト法では数本だけでした。 今回は、アンタゴニスト法でAMHの予測性の正確さを確認しようというものです。 2006年から2011年の間に行われた487人のセトロタイド法を用いた初回のIVF時での卵胞数などを調べ、前もってとられたAMHとの相関を調べました。 4~15個を至適採卵数と考え、3個以下をlow responder 16個以上をhigh responderとしています。 採卵数と年齢、BMI、AMHではAMHが最も相関していました。さらに、AMHとBMIを組み合わせるとより正確に判定できました。また、AMHは低反応よりも高反応をより正確に指摘できました。 さて、どの程度かといいますと、ROC分析の結果、最適と分析されたAMH値は4. 45μg/lで、それ以上の値で実際に高反応にでる確率は57%、それ以下の値で実際に高反応にならない確率は90%です。 ですので、OHSSを避けるにはいい数字ですが、加減しすぎると予想より低反応になるかたが40%いるということになります。 現在のところ、OHSS対策としては、排卵誘発法を変える、トリガーを変える、全部凍結する、採卵後にドーパミン作動薬を投与する、といった対策で重症化することはまずなくなりました。 今後も、個々人にあった刺激法で丁寧に治療を進めたいと思っています。

ロング法とアンタゴニスト法の比較をまとめた論文を紹介します アンタゴニスト法は、 排卵誘発剤の必要量が少ない 卵巣過剰刺激症候群になりにくい といったメリットがあると言われていますが、一方で妊娠率は低くなるのではという懸念がありました。 「ヒューマン・リプロダクション・アップデート」に発表された、ロング法とアンタゴニスト法を比較した論文をまとめた報告をご紹介します。 やはりアンタゴニスト法は妊娠率がやや低いようです 2017年7月に発表された、 50の論文 をまとめた報告です。 ロング法の妊娠率が 28. 4% 、アンタゴニスト法の妊娠率が25. 8%でした。 生児獲得率は、ロング法が 25. 7% 、アンタゴニスト法が22. 6%でした。 それほど大きな差ではありませんが、 アンタゴニスト法だと約1割妊娠率が低くなる ようです。 多くの論文を集めた研究なので、ある程度の信頼性があります。 多嚢胞性卵巣症候群の人の場合は、妊娠率に差がありません 多嚢胞性卵巣症候群の人だけで調べると、ロング法の妊娠率が37. 6%、アンタゴニスト法の妊娠率が36. 8%で差がありませんでした。 体外受精の時の排卵誘発に対する反応が悪い人の場合も、妊娠率に差がありません 体外受精の時に毎日排卵誘発の注射をしても、卵胞が3個以下しかできないような反応が悪い人だけで調べると、ロング法の妊娠率が20. 8%、アンタゴニスト法の妊娠率が19. 5%で差がありませんでした。 もちろん卵巣の反応が悪い人は、どちらの方法でも妊娠率が低いです。 卵巣過剰刺激症候群は少なくなります アンタゴニスト法は卵巣過剰刺症候群になりにくいと言われていましたが、この研究の結論はどうでしょうか。 卵巣過剰刺激症候群になる頻度は、ロング法が7. 5%、アンタゴニスト法が 4. 0% で、アンタゴニスト法の方が かなり低く なっています。 特に、多嚢胞性卵巣症候群の人だけで見ると、ロング法が12. 4%、アンタゴニスト法が 5. 5% で、アンタゴニスト法だと卵巣過剰刺激症候群が 約半分 になります。 やはりアンタゴニスト法は卵巣過剰刺激症候群になりにくいようです。卵巣過剰刺激症候群のリスクの高い多嚢胞性卵巣症候群の人はアンタゴニスト法がいいですね。 アンタゴニスト法の妊娠率が低い理由は? これは、はっきり言ってよくわかっていません。 この研究では2つの理由を考えています。 ひとつめ は、アンタゴニスト法だとLHサージ(排卵)が起きてしまうことが多いからということです。 実際に、LHサージが起きてしまうのはアンタゴニスト法だと8%、ロング法だと1%という報告があります。LHサージについては こちら を参考にしてください。 LHサージが起きると、排卵が起こり、ホルモンの環境が変わってしまうので、良い卵子を採卵できなくなってしまいます。 ふたつめ は、アンタゴニスト法の場合、自分の卵巣からFSHが出るので、これが排卵誘発の注射とかみ合わないと、卵胞の発育や卵子の質に悪影響を与えてしまうというものです。 実際にこの研究でも、アンタゴニスト法の方が 採卵数が少なかった という結論になっています。 多嚢胞性卵巣症候群の人や卵巣の反応が悪い人はアンタゴニスト法!

原産地 :アフリカ 耐寒性 :5度 置く場所 :日当りのよい場所 サンスベリアは空気清浄効果が高く、虫もつきにくい、育てやすい観葉植物として人気があります。 寝室や日陰の暗い部屋でも育てることは出来ますが、1日数時間は日光浴を。葉が弱々しくなるのを予防できます。 サンスベリアは寒い時期は休眠しますが、室温が温かい状態なら、月に1~2度は水やりを。 ザミオクルカス 水やり :土の表面が乾いたらたっぷりと 原産地 :アフリカ東部 丈夫で手間のかからない観葉植物であるザミオクルカス。光沢のある肉付きのよい葉が印象的です。 最低気温が20度を下回る時期からは、土の表面が乾いてから4~5日後に水やりを。 乾燥に強い観葉植物を枯らす原因の多くは根腐れです。水やりのし過ぎに注意しましょう。 インテリアグリーンとして室内で育てるなら、葉のほこりを水で濡らしたティッシュでふきとってあげましょう。 水やりのコツをつかんで、枯らすことなく観葉植物を楽しみましょう 水やりがほとんどいらない観葉植物なら、忙しい人でもお世話がしやすいですね。自分が暮らす条件に合った最適な観葉植物を選んで、インテリアグリーンのある生活をお楽しみください。

乾燥に強い、水やりのあまりいらない観葉植物 | 大阪・京都の観葉植物レンタル.Com

…鉢に溜まっている水が無くなったら、水やりのタイミングです。 残っている水を捨てて新しい水を入れてもOK。 1. はじめての方には透明な容器がわかりやすくおすすめですが、中が見えない陶器鉢などに入れた場合は、苗を持ち上げて上から水の量を確認しましょう。 2. i-pot やクリアシリーズにはシールが貼ってあります。水やりの目安にしてください。 3. 水位計を使えばより水やりがわかりやすくなります。 ・水位計 中のウキが赤い棒を押し上げ水の量がわかります。 培地全体で保水し、水分を供給 (底に水を溜めない) … 内部の水の量の植え込み材料の色の変化で確認できます。このように色が変わったら、水やりのタイミングです。 一回に与える水の量がわかりにくい場合、また表面に砂利や苔などのマルチングがあって見 えない場合は、一度たっぷり水を与えてから器を傾け、余分な水分を排出します。

観葉植物初心者でもOk!無印の「底面給水鉢」なら水のやりの失敗から解放されるかも!? - トクバイニュース

2種類の アイビー セット カットして水耕栽培などで増やせる アイビー はとても人気の観葉植物です。 アイビー とワイヤープランツのセット 細いワイヤーのような茎に丸い葉がついている ワイヤープランツ 。初心者の方でも育てやすいとされている植物です プミラと ワイヤープランツ のセット 白い縁取りとちょっと縮れた葉の形が珍しいフィカス・プミラは、日当たりの少ない場所でも育つことができます。 プミラとホヤカルノーサのセット ホヤカルノーサは、人気のつる性植物。ピンクの斑入りも人気のポイントです。 プミラと アイビー のセット 今回ご紹介した、クリアのガラス鉢のセットのほかにも、似たような仕組みの鉢×観葉植物のセットがあります。 陶器鉢の組み合わせ自由!観葉植物3個セット 色んな品種を楽しみたい!機能性も兼ね備えた観葉植物3個セットです。お届け後に外側の陶器鉢の組み合わせを好みに合わせて変更できるのもうれしいところ◎ 人気の モンステラ は底面給水機能付きの鉢 人気の モンステラ は水が好きな植物ですが、大きな株になれば乾燥にも比較的強くなる強健な観葉植物です。 部屋に植物があるだけで、室内の時間の過ごし方が変わってきたり、部屋から季節感を感じられたりします。 ぜひ、LOVEGREEN STOREで植物のある暮らしを見つけてみてください。 ▼編集部のおすすめ

観葉植物(大きくて重い物)の室内での水やり方法をおしえてください。 - すごく... - Yahoo!知恵袋

旅行中の植物の水やり!保水材などの水やりアイテム利用して手入れを 初心者でも育てやすい!水やりも楽なおすすめの観葉植物 ガーデニングの種まきと植え付け 屋上菜園の作り方!屋上で野菜を育てるコツ

からからになるまで土を乾かしてしまうと、 葉っぱを落としたり、先がチリチリになってしまい、元に戻らなくなるので、 土が乾いて水を欲しがる少し前のタイミングであげるくらいがいいですよ。 植物の育て方の説明の中で「1週間に1回程度水をあげる」というのもよく言いますが、 実際のところあまりあてになりません。 ・季節・天候・置き場所・日当たり・風通し・土の種類・鉢の種類 などと、沢山の要因で土の渇き具合で違いが出るからです。 植物と土の状態を見て、水やりの頻度を見極めるのが一番上手に育てられるようになるコツとなります。 観葉植物の水やり水の量はどのくらいあげる? 水やりの頻度は土が乾いてからですが、水の量はどのくらいあげたらいいのでしょうか?

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