頚椎人工椎間板置換術について
頸椎人工椎間板置換術とは、簡単にいえば人工の椎間板を埋め込む手術方法です。主流である治療法の「前方除圧固定術」とは違い、ヘルニア再発のリスクや、首を曲げたり伸ばしたりといった運動機能を失うリスクの低減が期待されています。
どんな治療をする? 治療の概要は、頸椎椎間板ヘルニアの症状の原因である神経圧迫因子を取り除いた後、「頸椎人工椎間板インプラント」を椎間板に埋め込むことです。 この治療法の対象は、主に以下の2つの条件に当てはまる人が挙げられます。
3ヵ月以上の保存療法でも症状が収まらない
頸椎のC3/4~C6/7と呼ばれる部位でのヘルニアか、骨のとげが原因の頸部神経根症か脊髄症になっている
症状が頸部痛のみの場合は原則としてこの治療は受けられません。また著しい椎間板狭小化がある場合は、この治療のメリットの「可動性」が失われる恐れがあります。 現在頸椎人工椎間板置換術で埋め込みができる部分は1椎間のみです。
頚椎人工椎間板置換術のメリット
首の運動機能(首を曲げる・伸ばす)が失われるリスクが少ない
隣接椎間障害(椎間板を固定することで狭窄やヘルニアが発症しやすくなる障害)のリスクが少ない
デメリットはある? 治療が受けられる病院が少ない
治療できるのは脊椎の1椎間のみ
術後はトレーニングを受ける必要がある
頚椎人工椎間板置換術が可能な施設
手術が受けられる病院は、日本脊椎脊髄病学会指導医・日本脊髄外科学会指導医(認定医)が勤務している病院のみです。こうした病院は「プロクター施設」と呼ばれており、以下の18施設でのみ治療を受けることができます
(※2018年7月時点の情報です)
北海道大学病院
筑波大学附属病院
千葉大学医学部附属病院
済生会川口総合病院
東京医科歯科大学医学部附属病院
横浜南共済病院
名古屋大学医学部附属病院
名古屋市立大学病院
中部ろうさい病院
大阪大学医学部附属病院
大阪医科大学附属病院
大阪労災病院
九州大学病院
秋田大学医学部附属病院
慶應義塾大学病院
国際医療福祉大学三田病院
東海大学医学部付属病院
江南厚生病院
引用元:日本脊椎脊髄病学会公式サイト (
資料:頚椎人工椎間板置換術プロクター施設について(
頚椎人工椎間板置換術の手術は保険適用される?
- 頚椎人工椎間板置換術 適正使用基準
頚椎人工椎間板置換術 適正使用基準
ガイドライン
研究計画書等
腰椎疾患に対する神経根ブロック療法の有用性ならびに費用対効果に関する検討
研究実施計画書
倫理審査結果通知書(承認書)
脊椎手術における部位確認に関する研究
脊椎脊髄手術における周術期抗血栓薬使用の安全性についての研究
アンケート内容
「脊柱靱帯骨化症診療ガイドライン2019」普及度調査に関する研究
成人脊柱変形(腰曲がり)に対する保存療法の費用対効果研究
成人脊柱変形患者に対する脊椎矯正手術の費用対効果の検討
Meyerding分類1度腰椎変性すべり症に対する除圧術と椎体間固定術の費用対効果に関する検討 ―5年追跡―
研究計画書(第1. 頚椎人工椎間板置換術. 5版)
倫理審査結果通知書(第1. 5版 承認書)
腰曲がりに対する運動療法のエビデンス創出に関する研究
頚椎由来の頚肩腕症状に対する薬物治療の臨床経済研究
研究計画書
OLIF51™手術(メドトロニックソファモアダネック社)のデータベース構築に関する研究
研究計画書(第2版)
倫理審査結果通知書(第2版 承認書)
頚椎人工椎間板置換術手術のデータベース構築に関する研究
研究計画書(第3版)
倫理審査結果通知書(第3版 承認書)
人工椎間板のDB 参加施設
研究計画書(第1. 1版)
倫理審査結果通知書(第1. 1版 承認書)
XLIF®ACR®手術及びXLIF®THORACIC(ニューベーシブジャパン社)手術のデータベース構築に関する研究
研究計画書(第4版)
倫理審査結果通知書(第4版 承認書)
倫理審査結果通知書(承認書)
人工椎間板
頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症に対する新しい手術が始まります!