『エキスパートナース』2015年9月号<根拠に基づく転倒予防Q&A>より転載。 転びやすい患者への動作指導・介助の方法は? について解説します。 安倍紗季 国立病院機構東名古屋病院リハビリテーション科 転びやすい患者への動作指導・介助の方法は?

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転倒 を起こさない、これは病院や施設にとって重大な課題です。 転倒は患者さんに苦痛を与え、ADLを低下させる恐れがあることはもちろんですが、入院期間の延長、医療費の増大などの弊害があります。 転倒予防の看護計画立案 には個別性が大切です。 つい画一的になってしまう 看護計画 に、個別性と具体性を盛り込むためのコツを解説していきます。 転倒予防の看護計画を立てるまでの一般的な流れ コロコロ 転倒予防の看護計画を立てるまでの流れは、だいたい決まっています。 入院患者・病棟移動患者さんを受け入れた時、転倒転落リスクについてアセスメントします。 転倒予防の看護計画を立てる必要性を評価 まずは、転倒 予防の看護計画を立てる必要があるのか? を評価します。 評価ツールは、 各病棟で決まった書式の「転倒転落アセスメントスコアシート」を使用することが一般的 です。 患者さんのバイタルサイン、 一般状態観察、身体可動状態、意識レベル、認知力、服薬内容などを確認し、点数で表します。 合計点数によって、 転倒転落の危険度を判定できる ようになっています。 看護計画を立案し転倒転落予防策を講じる 病院ごとに、転倒転落アセスメントスコアの運用基準は決まっています。 たとえば「3点以上、危険度Ⅱ以上で転倒防止の看護計画を立案し、1週間以内に再評価する」という感じです。 看護診断を導入している部署では、 看護診断名は「身体可動性障害」に該当 します。 転倒予防の看護計画を立案するまでの流れ をまとめますと、 転倒転落アセスメントスコアシートで転倒の危険度を判定し、アセスメントして身体可動性障害に当たると診断した 転倒リスクが高いため、看護計画を立案し、 転倒転落予防策を講じる ということになります。 転倒転落アセスメントスコアシートを使いこなそう 転倒転落アセスメントスコアシート に記された項目は、いずれも「 転倒転落のリスク要因 」です。 転倒転落アセスメントスコアシートの内容をしっかり理解することは、アセスメント力向上につながります。 なんでこんな項目が入っているの?

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日中の活動を促す 出来る限り日中の活動を増やし、筋力の低下の予防や気分転換を図りましょう。 履き物は、滑りにくくつまづきにくい運動靴などをすすめましょう。 うちの病院は、場合によっては運動靴をご家族様に購入してもらうこともありました。 9. 排泄リズムを把握しておく 排泄行動に介助を要する患者さまは、排泄が切迫しないように早めに誘導しましょう。 • 状況に応じて尿器、ポータブルトイレをベッドサイドに準備しましょう。 • ポータブルトイレ時の移動で転倒が懸念される場合は滑り止めマットを敷きましょう。 • 夜間は足もとの照明やヘッドライトで適切な照度を保ちましょう。 • 必要時、病室やトイレに目印やラインを引き、わかりやすく表示するのもアリ! 歩行が不安定な時は付き添い、必要時は車椅子などで移動を行いましょう。 11. オリエンテーションを行う 病院では転倒が起こりやすくなるということを根拠を持って説明しましょう。 治療や検査、手術などで療養環境が変化する場合も、時にはあるでしょう。 事前に、今後の環境の変化についてイメージできるようオリエンテーションを行いましょう。 12. 手すりや滑り止めを使用する 入浴・シャワー時には浴槽の滑り止めや手すりについて説明し、使用してもらいましょう。 以上! いかがでしたでしょうか(・∀・) 転倒リスク因子を判断できても、その予防に向けた援助をしなければ意味ないです。( ´∀`) 転倒予防に向けた援助を実際に行い、転倒を病棟からなくしましょう! みなさんのご意見をお待ちしています(^^)

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