第108回【P116】 Aさん(70歳、男性)は、妻(68歳)と2人暮らし。3年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)〈ALS〉と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、Aさんは症状が悪化し、入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全(chronic renal failure)のため、週に3回の血液透析を受けており、1回に約6時間の外出が必要である。 退院から1週後に妻から訪問看護ステーションに連絡があり「人工呼吸器のアラームが鳴り続けていて、どうしたらいいのかわかりません。低圧アラームが点灯しています。気管カニューレも抜けていないし、呼吸もいつも通りにしているように見えます」と尋ねた。 この時の訪問看護師の妻への回答で正しいのはどれか。 1. 「気管内の吸引を行ってください」 2. 「回路にゆるみがないか確認してください」 3. 在宅看護の原則として正しいのはどれか。. 「電源プラグが抜けていないか確認してください」 4. 「ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください」 解答・解説 1. 「気管内の吸引を行ってください」 気管内に痰などが貯留している場合は、高圧アラームが点灯します。また、低圧アラーム点灯時に気管内吸引を行うと、回路内圧の低下を助長する可能性があるため不適切です。 2. 「回路にゆるみがないか確認してください」 低圧アラームの点灯は、回路内の気圧が設定値以下の状態であることを示唆しています。原因として回路の破損や接続のゆるみなどによる空気漏れ(エアリーク)が考えられるため、回路の確認を指示することが適切です。 3. 「電源プラグが抜けていないか確認してください」 電源プラグが抜けている場合は、電源消失を知らせるアラームが点灯します。また、Aさんの呼吸に異常がみられないこととも矛盾します。 4. 「ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください」 ウォータートラップに水が貯留した場合は、高圧アラームが点灯します。なお、ウォータートラップのカップは接続が不十分であっても外観から分かりづらいため、エアリークが生じていないか注意深く確認する必要があります。 国家試験過去問題集TOP

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> 聖路加国際大学 シラバス『看護の基本 看護援助論Ⅱ』 日常生活援助技術 対象の生活環境を整え、健康不健康に関わらず、当然あるべき日常生活を行えるように援助することです。 病床と環境(部屋)、病床とベッドメイキング、移動、体位交換、身体の清潔(清拭、入浴) 寝衣交換、排泄(ベッドでの排泄、導尿、浣腸)、食事介助、口腔のケアといった援助を指しています。 診療に関わる援助技術 注射、気管内吸引、酸素療法、包帯法、与薬などのことです。 > 聖路加国際大学 シラバス『看護援助論Ⅲ』

かなりばらつきはありますが、要介護5の方が一番多いですね。 一応要介護度の説明をしておくと、 要介護の認定を受けたかたは、介護行為(入浴、排泄、食事、歩行訓練、徘徊に対する探索などなど)を必要とする時間の長さによって、要介護1(1番軽い)から要介護5(1番重い)まで分類されています。そのため、 訪問看護の利用者には長時間の介護を必要とする方が多い ということですね。 まとめ ✔︎訪問看護を利用する方の年齢層は、一般病棟と比べても大きく変わりません。 ✔︎訪問看護は介護保険、健康保険のいずれかを使って利用することができ、健康保険を利用する方の方が症状が重いです。 訪問看護への転職を考えている方には、この記事もおすすめです(*^^*) 訪問看護に就職する上でのよくある質問

5 people found this helpful すもも Reviewed in Japan on February 14, 2021 5. 0 out of 5 stars 敵とも分かり合いたいと願う気持ち Verified purchase プリキュアの映画の中でも、この作品は特に大好きな作品です。 シャイニングドリームとムシバーンの最終決戦の様子は、TV版の無印・GOGO両方の最終決戦にも通じるものがあります。 例え敵だとしても、話し合い想いを伝えて分かり合いたいと願うドリームの姿は、いつだって格好良いです。 だからこそ、倒した後の切ない表情がとても心に響きます。 TV版では、デスパライアとは和解することができたのに力の暴走により封印せざるを得ず、エターナルの館長とはフローラが渡した種(命)の大切さについて説得するものの、最後まで分かり合うことはできませんでした。 そして今作のムシバーンとの戦いではどうなったのか、是非ともその目で見ていただきたいです。 One person found this helpful 5. 0 out of 5 stars プリキュア映画の中でも最高クラス! Verified purchase 昔買ったDVDあるのにBlu-rayのほうも買ってしまった。中学生の少女たちがいけすかないスカしたイケメンを素手でボコボコにする…こんな痛快すぎること他にある!?おもしろすぎだろ! Yosy Reviewed in Japan on April 20, 2021 4. 0 out of 5 stars バトルアニメ Verified purchase 歴代映画の中でもバトル描写多め お菓子食ってるみんながかわいい 1. 0 out of 5 stars ディスク割れている Verified purchase たしかに中古を購入しているのである程度のキズは気にしませんがディスクが割れていたのはちょっと…これ再生できるんですかね、できなかったら返品またわ交換できるのでしょうか。再生できたとしてもさすがに割れてるのはショックでした。 3. 映画 yes! プリキュア5GoGo! お菓子の国のハッピーバースディ ED - YouTube. 0 out of 5 stars 映画は観ていたのでそれ以上でも以下でもないです Verified purchase 仕方ないのかもしれないけど映画だとドリーム中心の話すぎるので他のプリキュアが好きな人は満足しきれないかもしれませんね。 好きな人向けで。 なすび Reviewed in Japan on May 3, 2010 5.

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