コラム de スタディ 早いもので、令和2年4月度の診療報酬改定から半年がたとうとしています。 COVID-19の感染拡大を受け、今回の改定は異例ずくめでしたね。説明会が中止になり、オンライン説明会に切り替えられたことなど、皆さんご苦労が多かったのではないでしょうか。 また、経過措置も、36項目あり、期限についてもまちまちです。 今回は今年9月30日までの経過措置について、整理してみたいと思います。 (出典:厚労省令和2年度診療報酬改定説明会資料より抜粋) 【看護必要度の測定方法】 看護必要度の測定が、これまでの目視によるもの(Ⅰ)から、DPCデータを活用する評価(Ⅱ)への移行が行われることになります。準備は如何でしょうか? これまでよりいっそうデータの精度を高めていく必要が出てくると思います。 【療養病棟入院基本料】 「意思決定支援に関する指針」及び「中心静脈注射用カテーテルにかかる院内感染対策の為の指針」は整っていますでしょうか? 一般的な指針はインターネットを探せば出てくると思いますが、実際に「意思決定支援」を行う体制や、「中心静脈注射」を行うにあたって、院内感染防止対策など、実施される看護要員などをはじめとする多職種でかかわりが求められていると思います。 【抗菌薬適正使用支援加算】 院内研修及びマニュアルの見直しは行われていますか?

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薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません! 医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。 でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。 なんで勉強しないといけないのか? 抗菌薬適正使用支援加算 pdf クリニック. それは、 次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。 これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。 たとえば、いま注目されているのは「 リフィル処方箋 」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか? つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。 要件に加えられてから焦っても遅いんです。 常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。 そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「 」を利用するのが1番。 「 」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。 通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。 利用するには登録が必要ですが、登録と利用は 無料 で 1分 もあればできます。 \1分で無料登録/ 「m3」詳しくはコチラ スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック 女性 「 」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。 P. S. 登録すると私の業務改善コラム「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ- 」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw)

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レポート 2020年 1月10日 (金) 橋本佳子(m編集長) 厚生労働省は、外来における抗菌薬適正使用をさらに推進する観点から、入院初日に算定できる点数である抗菌薬適正使用支援加算について、▽院内研修等は、「抗微生物薬適正使用の手引き」を踏まえた取り組みとする、▽病院の外来における、急性気道感染症・急性下痢症に対する経口抗菌薬の使用状況についても把握する――の2つの要件の見直しを、1月10日の中医協総会(会長:田辺国昭・東京大学大学院法学政治学研究科教授)で提案、了承された(資料は、厚労省のホームページ)。 日本医師会常任理事の松本吉郎氏は、「入院だけでなく、病院外来でも適正使用を進めていくことには異論はない」と述べ、厚労省提案を支持した。支払側からは意見が出なかった。 (2020年1月10日の中医協総会資料) 「薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン 2016-2020」では、全抗菌薬の使用について、2013年との比較で2020年に33%の削減を目標としているが、2018年の時点で10. 6%減にとどまっている。2020年目標達成には現行の対策にさらなる追加の対策が必要となっている。 (2020年1月10日の中医協総会資料) 2018年度改定で診... mは、医療従事者のみ利用可能な医療専門サイトです。会員登録は無料です。

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第5 小児科外来診療料の届出に関する事項及び小児抗菌薬適正使用支援加算の施設基準 1 小児科外来診療料の届出に関する事項 小児科外来診療料の施設基準に係る届出は、別添2の2を用いること。 2 小児抗菌薬適正使用支援加算の施設基準 薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン(平成28年4月5日国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会議)に位置づけられた「地域感染症対策ネットワーク(仮称)」に係る活動に参加し、又は感染症にかかる研修会等に定期的に参加していること。 3 小児抗菌薬適正使用支援加算の施設基準の届出に関する事項 当該基準を満たしていればよく、特に地方厚生(支)局長に対して、届出を行う必要はないこと。 関連リンク

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タマコ なんか薬歴の算定要件に、抗菌薬を適正使用を啓発しなさい的なことが書いてありますけど・・・ プジキ 抗生剤の使い過ぎによる 薬剤耐性菌を減らすため だよ! 2018年度から病院側の加算として新設される『小児抗菌薬適正使用支援加算』という要件がある。 点数 小児抗菌薬適正使用支援加算: 80点(新設) この加算自体は病院側の新設要件なので薬局には関係ないんだけど、 抗菌薬の適性利用を指導することが薬歴管理料を算定するために必要になりそうだ 。 というのも、個別改定項目の資料の中に書いてある「抗菌薬の適性使用の推進」の部分に、こんな内容が書いてあった↓ 再診料の地域包括診療加算若しくは認知症地域包括診療加算、地域包括診療料若しくは認知症地域包括診療料、 薬剤服用歴管理指導料 又は小児科外来診療料若しくは小児かかりつけ診療料を算定する場合は、 抗菌薬の適正使用に関する普及啓発に努めていること 及び 「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した治療手順 等、抗菌薬の適正使用に資する診療を行うことを要件として追加する。 簡単に言うと、「 薬歴料を取るなら抗生剤の適性使用を指導しなさい!その根拠は手引きを見てね! 抗菌薬適正使用支援加算 施設基準. 」ということ。 『小児抗菌薬適正使用支援加算』の算定要件の他、手引きとはどんなもので中には何が書いてあるのか、どんな指導をすればよいのかなど、 今まで通り薬歴料を算定するため のポイントも併せてまとめていくので参考にして欲しい。 小児抗菌薬適正使用支援加算の算定要件は? 算定要件 急性上気道感染症又は急性下痢症により受診した小児であって、初診の場合に限り、診察の結果、抗菌薬投与の必要性が認められず抗菌薬を使用しないものに対して、抗菌薬の使用が必要でない説明など療養上必要な指導を行った場合に算定する。 なお、基礎疾患のない学童期以降の患者については、「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した療養上必要な説明及び治療を行っていること。 施設基準 感染症の研修会等に定期的に参加していること。 病院においては、データ提出加算2を算定していること。 病院側の加算なので、算定要件はあっさり紹介して終わりっ! 抗生剤適性使用の指導が要件に加えられた背景は? これは、2018年に出された個別改定項目の資料に書いてある↓ 基本的な考え方 薬剤耐性菌対策は国際的にも重要な課題となっており、様々な対策が進められている。外来診療等における抗菌薬の適正使用に関する患者・家族の理解向上のため、地域包括診療料等及び薬剤服用歴管理指導料について、以下のように見直す。 ようは、抗生剤を使い過ぎで 耐性菌が問題になっている ということだ。そこで、厚労省が本気を出してきたというわけですな。 薬剤師なら当たり前のように知っていることだと思うけど、 風邪に抗生剤は必要ない 。 それなのに、風邪に対して抗生剤が処方されることは、まだまだ一般的ですね。 あと、患者側の意識としても、『風邪=抗生剤』と思っている人はたくさん存在する。 風邪と診断されて抗生剤が処方されていないと、「あの医者はヤブだ!」と勘違いでガチ切れしてくる人もいるもんだから、困ったもんです。 むしろ、抗生剤を出さないことで、 お金と体の負担を軽減してくれている 良いお医者さんなのに。 「抗微生物薬適正使用の手引き」の内容とは?

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系統ごとに住む世界・職業をキャラ設定しているため、抗菌薬の特徴や使い方を直感的に記憶できます。抗菌薬に苦手意識をもつすべての医療従事者におすすめです! 矢野 邦夫 メディカ出版 2014-07-24 経験豊かな感染症医が伝授する抗菌薬処方のエッセンス。基本的な17の心得をマスターし、敵(病原体)の性格を理解し、おもな抗菌薬の特徴をつかむ。ややこしいけど知っておかなければならない、明日から使える抗菌薬のキホン知識が100分でスラスラ読めて自然と体得できる! 関 雅文, 石坂 敏彦, 上田 浩貴, 尾田 一貴, 橋口 亮, 眞継 賢一, 山田 智之 じほう 2016-07-29 なぜ感染症が起こるのか? 菌や個体の状況はどうなのか? どんな抗菌薬があってどのような特徴があるのか? 抗菌薬治療の基本的な考え方や実際がわかる!

例えば、花火や雷、サイレン、工事の騒音、掃除機、インターホンの音など、個体にもよりますが、これらの音を苦手とする犬たちが多いです。犬は苦手な音や不快な音を聞いたとき、驚いたり、不安を感じてあくびをすることがあります。あくびをすることで、不快な音から落ち着こうとしているのです。まさにカーミングシグナルです。 生活音の中には避けては通れないものも多いです。少しずつ音に慣れさせてあげましょう。 震えながらするあくびの意味とは? 犬のおしっこの処理について今日犬を散歩させ、おしっこをしたと... - Yahoo!知恵袋. あくびと同時に犬が体をブルブルと震わせることがあります。これは緊張や不安をほぐして自分を落ち着けようとしているサインです。 このような状況を目にしたら、何が緊張の原因になっているのか、不安の原因になっているのか探してあげて下さい。犬たちが抱えている不安に気づいてあげることで、ストレスを抑えることが可能となります。 車に乗っているときのあくびの意味とは? 車酔いをしたらあくびでリフレッシュしているんだ 車に乗せたとき、犬があくびをすることがあります。これは何らかの理由で車が嫌いな場合や、車酔いを起こして体調がすぐれないことが考えられます。あくびをすることで、リフレッシュを図ろうとしているのです。車酔いは、車嫌いを強くする原因となるので、こまめに休憩をとり、リフレッシュさせてあげて下さい。 最後に あくびは仕草ではなくワンコの大切な想いの表れ あくびという仕草に犬たちはたくさんの想いを込めています。愛犬は大切なパートナーだからこそ、彼らが発している小さなサインに気づき、受け止めてあげたいと私も改めて感じました。言葉ではなく、仕草で想いを伝える犬たちに私たちがどれだけ想像力を働かせ、寄り添うことができるかが大きなポイントとなるのでしょう。 参考資料 【関連記事】 犬の息が荒い・充血・過呼吸など……ストレスのサインや解消法とは? 犬の気持ちが分かるしぐさや行動!耳・しっぽの動きや表情をチェック 愛犬の車酔いは治せる?犬の車酔い対策 犬が震えるのはなぜ?考えられる4つの原因と対処法 犬と赤ちゃんが同居するときに気をつけたいポイント

【犬あるある】愛犬と散歩中、「可愛いでしゅね~」と話しかけられ…… おじさん2人が“赤ちゃん言葉”で会話した話(ねとらぼ) - Yahoo!ニュース

「繋いで下さい」ってことはノーリードで歩かせているのですか?

犬の排泄は自分の家でやって下さい。 公園で犬を放すなど、危険行為は止めてください。 自分が犬を飼う資格があるのか よく考えてください。 トピ内ID: 4979014479 不思議 2014年9月13日 05:20 我が家にも愛犬がいますが、外に出たら電柱で小用をさせないのは当然ですし ドッグラン以外でリードを外すことはありません。 犬をベンチに乗せたことなんて一度もありません。 最初の犬を飼い始めてからもう30年になりますが、 昔も今もそれって当然のことです。 もちろんトピ主さんちの柴犬が悪いんじゃないです。 周囲が理解がないとか意地悪とかそういうことでもないです。 その柴犬を飼ってるトピ主さんが「ダメ飼い主」なだけです。 トピ主さんのような人がいると立て看板も注意も増えて当然ですし、 きちんとしていない飼い主って本当に腹立たしいです。 トピ内ID: 5072399718 あきら 2014年9月13日 05:25 尿や糞の始末をしないことを怒らない人がいても、その人が同意しているわけではありません。 ノーリードに文句を言わない人がいても、ノーリードを認めているわけではありません。 なぜ注意しないのか? それはトピ主が恐いからです。当たり前のルールを守れない人に文句を言ったら、なにをされるかわからなくて恐い。 あなたはそのように危険人物扱いされているんです。 あなたみたいなルールを守らない人がいるから、犬を嫌う人も多くなるんです。 トピ内ID: 9717439874 しっぽ 2014年9月13日 05:34 その人がなぜそんなことを言ったかちゃんと考えましたか? こっちは何も悪くないのに怒られたわ!だけ?

保健所【怒】カ○ムーチョ食べさせられ脳障害と判定された犬2日目 Animal Rescue Nursing - Youtube

公園で~の下りは当たり前のお話です。他のお子さん達に危害加えたりしたら危ないでしょう?それに電柱でのお話も、別にその方は怒った訳ではないのでは?「犬が可哀想」って。あなたの犬は人の気持ちは分かりませんから。 本当に私も「自分の犬は特別!」とか「自分の犬は家族同様!」って方に迷惑しています。やめてもらえませんか? トピ内ID: 7954317047 犬よりハムスター 2014年9月13日 06:38 トピ主さんの犬が穏やかで優しいとかどうでもいいです。 ノーリードで遊ばせたり散歩をさせることが問題というのをテレビで見たことがありますし 実際に道端で犬がこちらに来たら嫌です。 飼い主にとっては可愛い我が子なんでしょうけれど こちらにとってはいつ噛まれるか、とびかかれるのかわからないので嫌いです。 立て看板の「犬をベンチにあげるな」、「ここは犬の散歩禁止」も それなりの苦情があったんではないですか? 保健所【怒】カ○ムーチョ食べさせられ脳障害と判定された犬2日目 Animal Rescue Nursing - YouTube. 「犬をベンチにあげる=土足でベンチに座る」と同じです。 公園によっては犬が入っていいエリアが決まっていますよね。 トピ主さんはわざわざ入るなと書いてある所に侵入したり、ベンチに上げて文句を言っているのでしょうか。 我が家の近所にも大きな公園がありますが 犬を飼っている方が集まって、マナーを守った使い方を勉強する会を開いていますよ。 「最近は犬の出入り禁止という公園が多い。でもそれは飼い主の問題でもある。」とのことで、 人の迷惑にならない使い方を学んだり、もし守っていない人がいたらどうするかなども実践されているそうです。 トピ主さんのような行動が犬の行動範囲を狭めていると気づきませんか。 トピ内ID: 0697073021 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する] アクセス数ランキング その他も見る その他も見る

0歳→3歳のビフォーアフター写真にビックリ "子ネコが右手に抱きついて、在宅勤務がはかどらない" 遊んでほしい元保護猫が困っちゃうけどかわいい

犬のおしっこの処理について今日犬を散歩させ、おしっこをしたと... - Yahoo!知恵袋

ホーム 話題 犬の散歩中に注意されたことはありますか? このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 13 (トピ主 1 ) たまご 2015年8月21日 08:16 話題 今年から、犬を飼い始めました。 そうしたら、今までは道で会っても挨拶するぐらいだった近所の人がいろいろ話しかけてくれるようになり、人の輪が広がりました。 その反面、犬を連れていて注意を受けることも増えました。 まったく私の無知のせいであり、ひとつひとつ受け止めて反省し、同じことを繰り返さないように気をつけていますが 「面と向かって言わないだけで、まだ他に迷惑をかけていることがあるのではないか」 と思うと、散歩に行くのが不安になります。 今までに言われたことは 「ウンチが道路にくっつかないよう、下に紙を敷いて」 「おしっこは水で流して」 「外では絶対に吠えさせてはいけない」 です。 それで、散歩の時はペットボトルに入れた水と紙、ビニール袋を持ち歩き、吠えることは今後訓練士さんに指導を受けようと思っています。 皆さんは、犬の散歩中に注意を受けたことはありますか? その際は、どのように改善をしてきましたか?

自宅を出入りするのに常に汚かったり臭かったりする生活、したいですか? 全く関係ないお宅の犬の排せつ物の掃除をずっとしたいですか? トピ内ID: 0660173086 😑 閑話暇人 2015年8月21日 10:32 ケース1. 我が家の郵便受けがビルトインされた、外溝壁にタップリ犬のオシッコをさせる近所の人に、させないで欲しいと飼い主の女性に注意したところ翌日から強面のオヤジが、もの凄い形相で嫁を睨む、睨む(2年続いた)。 その後1年間に7回、火のついたタバコをビルトイン車庫内に投げ入れられた(吸い殻は後に警察沙汰になった時に、DNA検査をするため全て保存) ケース2. 散歩中、大型犬に我が家のまえで大量のオシッコをさせ申し訳程度の水を小さなペットボトルで撒いて去ろうとしたので…、 犬の、マーキングの習性を知らない(おとぼけ? )飼い主だったので教えてあげて、させないで下さいとお願い。よその犬の糞の始末は20回以上してます(ウンザリ! )。 犬を飼っている人って自分の家の玄関先にはオシッコさせないくせに、何故よその家の玄関先にさせるのか、甚だ疑問です。 我が町内では犬の糞尿トラブルで、私の知る限り3回もパトカーが出動してます。 トピ内ID: 8539899927 ぬいぐるみ 2015年8月21日 12:09 長年、多頭飼いしてますが注意を受けた事は一度もありません。 まず、外で排泄しないように躾るものだし排泄したら便ならペットシーツで受け止め尿はペットシーツで吸い取ります。 吠えるのは興奮して「ワン」と一声ならまだしも人や犬に吠え続けるのは駄目に決まってますよ。 トピ内ID: 1637593984 🐱 猫飼い 2015年8月21日 14:59 レスにある >おしっこを水で流せばいいというマナーが理解できません。 完全に同意します。 ペットボトルの水をオシッコに振りかけてる人を見ますが、言い逃れのためにしてるとしか思えない。 >「おしっこは水で流して」 バケツやホースの大量の水で流し去ってください。 >犬の散歩中に注意を受けたことはありますか?

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