ハイリスク薬加算（特定薬剤管理指導加算）の服薬指導のチェックポイント【糖尿病薬編】【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト | Sirojam（シロジャム） / Han.Dのリアルな口コミ・レビュー | Lips

医療関係者専用 こちらの記事は薬剤師および医療関係者向けに書かれた記事です。 特定薬剤管理指導加算(ハイリスク加算)の算定要件を満たす方法をご紹介します。 実は、薬わかるの指導せんを活用すれば、 算定できるだけでなく患者さんにも満足してもらえる 。 「そんな方法があるわけない?」 これがあるんですよ! すべて指導せんが解決してくれます。 算定条件の全文です。 特に安全管理が必要な医薬品として別に厚生労働大臣が定めるものを調剤した場合であって、当該医薬品の服用に関し、その服用状況、副作用の有無等について患者に確認し、必要な薬学的管理及び指導を行ったときには、所定点数に10点を加算する 厚生労働省より抜粋 ※平成28年度調剤報酬改定で点数が 4点から10点へ上がりました。 1.DO処方算定は難しい 平成28年度調剤報酬改定で新しく以下の文言が追加されています。 DO処方でハイリスク加算を算定するには、服薬指導を充実させて薬歴をくわしく書く必要がある。 薬歴が毎回「低血糖なし」だけでは確実に個別指導で叩かれます。 追加文言です。 従来と同一の処方内容にもかかわらず当該加算を継続して算定する場合には、特に指導が必要な内容を重点的に行い、その内容を薬剤服用歴の記録に記載すること。 1-1.こんな服薬指導はダメ 半年以上同じ薬を飲んでいるDO処方の患者に、こんな経験はありませんか? 薬剤師 患者 95%の患者がこのように答えます。 その結果、薬歴はこうなる。 薬歴 S: 体調はかわりない O: 前回DO,残薬なし、低血糖(-) A: コンプライアンス良好、継続指導 P: ひきつづき飲み忘れなく服用する 断言できます! ハイリスク加算は確実に算定できない スポンサードリンク 2.過去ではなく、未来が重要 過去について質問をしても、DO処方の患者では問題を見つけにくい。 実は、 未来に起こりえる問題を提起して服薬指導をする ことで解決できます! 「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」（第2版）について ｜日本薬剤師会. もちろん過去についてオープンクエスションやクローズドクエスションをすることは大切ですが、経験上ほとんどの患者さんが「ない」と答えていませんか? 副作用と対処方法 副作用がでているか聞くことも大切ですが、 未来起こりえる副作用について問題提起 し、その対応方法を服薬指導してみてはどうでしょうか? 文言例 「シックディはご存知でしょうか?風邪で体調が悪いときは、合併症になるリスクが上がります。こんなときは、この指導せんのように対応するといいですよ。」 こちらの記事も役に立ちます!

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「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」（第2版）について ｜日本薬剤師会

特に安全管理が必要な医薬品であるハイリスク薬の服薬指導では、通常の服薬指導における薬学的管理に加えて、 毎回の効果の確認や注意すべき副作用の有無、副作用発現時の対処方法、治療に対するアドヒアランスなど、様々な角度から評価を行う必要 があります。「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン(第2版)」によると、ハイリスク薬の服薬指導においては、以下5つの注意すべきポイントに加えて、薬効群に対応した項目を確認することが求められています。 また、経験の浅い薬剤師でも必要な確認と説明が実施できるように、ハイリスク薬に関して特に注意すべき事項をチェックシートにまとめて、服薬指導の際に活用することもおすすめです。なかでも注意すべき項目は薬剤ごとに異なるため、チェックシートは薬効群ごとに整理して、業務手順書などに反映させたうえで実際の業務に取り組む必要があるでしょう。 ▼参考記事はコチラ 「ハイリスク薬」の薬学的管理指導において特に注意すべき事項 ここでは、ハイリスク薬の対応が不慣れな若手薬剤師に向けて、先輩薬剤師である筆者の立場からハイリスク薬服薬指導に関するポイントや注意点を、Q&A形式で解説していきます。 一度に複数のハイリスク薬が処方されている場合には、どうしたらよいですか? 症状が重篤である場合や、複数の疾患を併発している場合では、一度に複数のハイリスク薬が処方されているケースも珍しくありません。その場合は、毎回処方されているすべてのハイリスク薬について服薬指導を行い、その内容を薬歴に記載する必要があります。このとき、 ハイリスク薬としてまとめるのではなく薬剤ごとに分けて記載するのがポイント です。 また、ハイリスク薬が単独で処方されている場合に比べて 副作用のリスクが高まることや、薬物相互作用が起こる可能性もあるので注意 が必要です。疑わしい点がある場合には、処方医に連絡・確認を行い、内容の要点や変更内容について薬歴に記載するようにしましょう。 ハイリスク薬の薬歴の書き方で、注意すべきポイントはありますか? ハイリスク薬の薬歴記載の原則は通常の薬歴と変わりありませんが、特に注意を要する薬剤であることから、ハイリスク薬の特性に応じた内容であることが求められています。確認した情報や指導した事柄についても、そのすべての内容を記載するようにしましょう。その日のプロブレムに対する通常の薬歴とは別にして、箇条書きで書くのがおすすめです。 また、特定薬剤管理指導加算1の要件として、「 従来と同一の処方内容にもかかわらず当該加算を継続して算定する場合には、特に指導が必要な内容を重点的に行い、その内容を薬剤服用歴の記録に記載すること 」が明示されています。処方に変更がない場合でも特に指導が必要な内容をしっかりと見極めて、薬学的知見から薬歴を記載することが求められます。 ハイリスク薬の服薬指導を行う際に、「毎回同じことを聞かれる」と患者さまから怒られることがあります。何かコツはあるのでしょうか?

2 【般】ボグリボース錠0. 2mg 3錠 (分3 毎食直前) <服薬指導内容> 薬歴 S:前回の検査で結果が悪かったので、お薬追加って言われたの。食事制限や運動も頑張っているんだけど... 。今までの薬は、飲み忘れや飲み残しもなく、飲んでるわ。新しい薬も、しっかり飲めるように頑張ります。 O:空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3%、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL。併用薬、サプリメントなし。低血糖症状なし。Dr. からは、「薬を増やして様子を見ましょう」と言われた。 A:コンプライアンス、アドヒアランスは問題なし。ブドウ糖負荷試験の結果から、食後高血糖の可能性が高い。是正のため、α-GI追加で様子見か。 P:飲み忘れや飲み残しもなく、これまでの服用について問題はないと思います。食事制限や運動も、引き続き継続するようにしてください。検査の結果から、食後に血糖が上がりやすいタイプの糖尿病である可能性があります。食事による糖の吸収をおさえるお薬が追加になっています。必ず食事の直前に服用するようにしてください。服用するのを忘れた場合には、食事開始から15分くらいまでであれば、効果が期待できます。 ハイリスク薬について ・エクメット配合錠LD: 空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3% 肝障害なし。めまい・倦怠感なし。低血糖症状なし。低血糖時の対応について確認済み。ブドウ糖を携帯してください。妊娠希望の場合には、薬が変更になる可能性があるため、医師または薬剤師に伝えてください。 ・【般】ボグリボース錠0. 2mg: ブドウ糖負荷試験:240mg/dL 今回から服用開始。アドヒアランス良好。腹部手術・腸閉塞の既往なし。必ず食事の直前に服用してください。服用初期は特に、腹部膨満感の副作用が出やすいため注意が必要です。 ▼参考記事はコチラ> SOAP薬歴の記入事例 ハイリスク薬への対応を学び、薬物治療を前進させよう この記事では、ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例について解説していきました。 特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。 ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要 です。 また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。 ご自宅からご相談可能です!いまの時期でも安心してご活用ください

(※1) シロジャムの効果的な使い方 私が実際に使っていて気付いた、シロジャムのより効果的な使い方がこちら!

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「女性の年齢は手に出る」とはよく言われますが、確かに年を重ねるにつれて手のシワやくすみが気になることが増えますよね。 私もそんな手の悩みを抱えていた一人。20代の頃はツルッとしていた手が、30代過ぎてからキメの粗さが気になるように。 なにかいいケアアイテムはないかと探していた時に、 シロジャム に出会ったんです。 シロジャムは 美容成分がしっかり入った夜専用ハンドケア美容液 。 さらっとしたジェルが浸透し、大人の手肌悩みをケアしてくれます 。 今回はそんなシロジャムを私が使った感想や、シロジャムの口コミを徹底紹介していきます! シロジャムを公式サイトで見る シロジャムを実際に使って分かった使用感と使い方 シロジャムは手のエイジングケアにぴったりな美容液と聞いて、早速注文してみることに。届いたシロジャムがこちらです! シロジャムが届きました! デザインがシンプルでオシャレ ですね。 小ぶりでさっと取り出しやすいチューブタイプ です。 「ジャム」という言葉は英語で「詰め込む」という意味があるので、 シロジャムは「美容成分や水分、オイルをたっぷり詰め込んだもの」という意味を込めてこの名前 なんだそう。 シロジャムは、 クリームではなくみずみずしいジェルタイプ。手に足りない水分をしっかり補ってくれそう です。 無色無臭のジェル は、こんな感じでぷるっとしています! 手の美容液・シロジャムの効果や口コミは？　実際に使って検証してみた！｜ウーマンエキサイト. 手に伸ばしても全くベタつかず、さっぱりとした使用感 でした。 実際に使ってみた使用感 シロジャムは一般的なハンドクリームと違い、 みずみずしいジェルタイプ です。 使った感じもベタつきがなく、潤うのに仕上がりはさっぱり 。 これまで使ったナイト用のハンドクリームって、かなり重めでベトつくものが多かったのですがシロジャムは違いました。 ジェルがスッと浸透していく感じも気持ちよかった です。 またシロジャムは香料を使っていないので、香りなども気にならないのがポイント。手につけるものって香りが強いと食事の邪魔になったり気になってしまうけど、 シロジャムは無香料 なので安心です。 シロジャムの使い方 それではシロジャムの使い方を実際に見ていきましょう! 1. 入浴後などの清潔な手にシロジャムを用意 シロジャムは夜用の美容液なので、基本的に入浴後などの清潔な手に使います。 特にシロジャムは水分が多いので、クリームなど油分の上からだと浸透しにくくなっています。手の油分などをしっかり落として、クリームなどを塗る前に使用しましょう。 2.

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さくらんぼ1粒大を手にとる さくらんぼ1粒大が一度の使用量目安 です。 3. 手全体によくなじませる うるおいたっぷりのジェルです。 全体にしっかりなじませるとすぐ浸透 (※角層まで) して、仕上がりはさっぱり 。 4. さらにハンドクリームをつけたい場合はシロジャムの後に シロジャムは水分の多いジェルタイプなので、 クリームなどの前につけるのがおすすめ です。 これだけでも十分潤いますが、さらにクリームをプラスしたい場合はシロジャムの後につけましょう。 5. Sirojam（シロジャム） / HAN.dのリアルな口コミ・レビュー | LIPS. 夜1回を毎日続ける 夜寝る前にシロジャムを塗り込む、というルーティーンを毎日続けます。 シロジャムをなじませた後の手元は、指先まで潤ってツヤツヤでした。 シロジャムを実際に使って良かった点 私がシロジャムを実際に使ってみて良かったのが、こんな点です。 手がなめらかになった シロジャムを毎晩使うようになって1週間ほどで感じたのは、 手を触った時の感触が前よりなめらかになった という点でした。 前は手の表面がガサついたりゴワついてる感じで、特に爪の周りはささくれもできやすかったんです。でもシロジャムを使ってからは しっとりなめらかな手になれました! 爪のツヤとうるおいが増した 私は手のシワやくすみが気になってシロジャムを使い始めたんですが、意外に大きかったのが爪まわりの変化。以前は爪が欠けやすくていつもボロボロだったのですが、 水分がしっかり補われたためか爪もツヤを増した 気がします。 爪周りの皮むけやささくれも、前より気にならなくなりました 。 手の肌にハリが出た 大人になるにつれて手の肌にピンとしたハリがなくなって、キメの粗いシワっとした手になってきたな〜と感じていました。正直もう戻らないのかと思っていたのですが、毎日念入りにシロジャムを塗り込んでいたら だんだんハリが戻ってきた ようです。 個人差はあると思いますが、私の場合は乾燥して水分不足だったところに、 シロジャムで潤い補給ができた のだと思います。 シロジャムを公式サイトで見る シロジャムを実際に使って残念だった点 シロジャムを使ってみて残念だった点も正直にシェアしてみます!

シロジャムは効果なし？1ヶ月使ってみた口コミ体験談！解約方法も注意！｜Lifebox（ライフボックス）

シロジャムには副作用の心配はありません。 配合されている成分を全部調べてみましたが、危険な成分は一切配合されていませんでした♪ 口コミでも副作用の報告はないので、安心して使うことができると思います☆ まとめ シロジャムは口コミでも評価が高く、安心して使えるハンド美容液です。 私も実際に使ってみて感動したほど潤いを実感できたので、「手がカサカサ」「シワや目立つ」といった同じような悩みを持つ方は是非試してみてください。 使い方も簡単だし、 1回の使用で違いが分かると思います♪ 今ならキャンペーン価格で購入できるので、気になる方はお早めに☆彡 \ 今なら1本1, 980円 / シロジャムの販売者情報 販売業者 株式会社オモヤ 運営責任者 杉野憲也 所在地 〒815-0033 福岡県福岡市南区 大橋2丁目1-1 大橋花村ビル5階 電話番号 0120-827-122 ※ご注文はWEBページからお願いします。 メールアドレス URL ABOUT ME

シロジャムは普通のハンドクリームに比べるとプチプラではないので、使った人の評判などが気になりますよね。そこでシロジャムの口コミをネットで調べてみました! ポジティブな口コミ まずは多く見られたシロジャムのポジティブな口コミです! 自分の手に自信が持てた 40代・女性 おかげで、また手のモデルとしてお仕事ができるようになりました! 出典: 今ではとってもいい感じです♪ 40代・女性 これまでの育児や毎日の家事ですっかりおばあちゃんのようになってしまっていた手が、今ではとってもいい感じです♪ 手の悩みは一切ありません 60代・女性 料理教室や新しいレシピの考案、家族の食事など。常に水仕事をしているけど、手の悩みは一切ありません。 手が白くなった感じがします ★★★★★(5点満点) 届いてこんな小さいの?? ?って思いました。値段が値段だけに、、、でも良いです!友達に上げましたが友達もコレめっちゃいいって言ってました!また近日中に注文しようと思います。しばらく使ったら変化見れそうです。 とにかく手を綺麗に見せたい方へオススメ!