川口市不妊治療助成金 申請書
5KB) を参考にご確認ください。 4. 助成金の支給・その他留意事項 *申請を受けてから約3か月後、審査の結果に基づき、交付決定通知書を送付し、指定された口座に助成金を振り込みます。他の自治体への履歴照会がある場合や申請が混み合っている場合は、時間がかかる場合があります。 *助成金の交付ができない場合は、その理由を記載した不交付決定通知書をお渡しします。 *助成金支給可否の判断上必要がある場合は、治療内容等について医療機関等に問い合わせをすることがありますので、ご了承ください。 *国や県の制度改正その他の理由により、今後、本事業の変更・廃止がなされることがありますので、あらかじめご了承ください。 5. 相談窓口の案内 (1)不妊専門相談センター【予約制】:専門医と面談形式で相談できます。 面談の時間などについては、直接お電話でお問い合わせください。 場所:埼玉医科大学総合医療センター内(川越市鴨田1981) 電話:049-228-3674(休・祝日、年末年始を除く) 予約受付時間は平日14:00~16:30です。 (2)不妊・不育症に関する電話相談:助産師と電話相談できます。 日時:月・金曜日 10:00~15:00 第1・3土曜日 11:00~15:00/16:00~19:00 電話:048-799-3613(休・祝日、年末年始を除く) 関連ページ 早期不妊検査費・不育症検査費助成事業
不妊治療費助成制度 ｜ 埼玉県 結婚・妊娠・出産・子育て応援公式サイト
川口市では、不妊治療に係る経済的負担の軽減を図るため、医療保険が適用されない特定不妊治療と特定不妊治療の一環として行われた男性不妊治療を受けられた戸籍上の夫婦に対し、費用の一部を助成します。 【お知らせ】 支援制度の拡充について 厚生労働省 「不妊に悩む方への特定治療支援事業」の拡充内容 ※拡充の適用となるものは、令和3年1月1日以降に終了した治療が対象となります。 1.申請要件について *所得制限が撤廃されました。 *原則、治療期間の初日時点で既に法律上の婚姻をしている夫婦を対象としますが、事実婚関係になるかたも対象となりました。 2.助成額について *1回の治療につき治療A. B. ルナルナ×埼玉県コラボ：川口市_こうのとり健診推進事業詳細. D. Eの場合、33万円(市の単独上乗せ3万円を含む)を上限に助成します。 *1回の治療につき治療C. F場合、13万円(市の単独上乗せ3万円を含む)を上限に助成します。 *男性不妊治療による手術を指定医療機関で行った場合、1回の治療につき33万円を上限に助成します。(令和3年6月30日までに終了する男性不妊治療につきましては、現行制度と同様、主治医の治療方針に基づき、指定を受けていない医療機関で治療を行った場合も適用されます。) 3.助成回数について *助成を受けた後、出生をした場合(自然妊娠による出生や自費による不妊治療による出生を認められる)または、妊娠12週以降の死産に至った場合、助成回数をリセットすることができます。 【新型コロナウィルスの感染拡大に伴う取り扱いについて】 新型コロナウイルス感染症の拡大により、一定期間治療を延期された夫婦を対象に、時限的に一部のかたの要件を緩和いたします。 詳しくは、 こちら 【特定不妊治療費助成事業の申請について】 1.対象要件 (1)住所要件 夫婦の双方または一方が、川口市に住民登録があること。(原則、妻が川口市民のかた優先) (2)婚姻要件 原則、治療期間の初日時点で、既に法律上の婚姻をしている夫婦が対象としますが、生まれてくる子の福祉に配慮しながら、事実婚関係にある方も対象となります。 (3)対象治療の要件 1. 特定不妊治療(体外受精・顕微授精) 指定医療機関において実施した、法律上の夫婦間における「体外受精治療」又は「顕微授精治療」。「 体外受精・顕微授精の治療ステージ、助成対象範囲(PDFファイル:87. 9KB) 」参照 <注意> *「妊娠の見込みがない」か「妊娠の見込みが極めて少ない」と医師に診断され実施した治療が対象です。 *1回の助成の対象とする範囲は、採卵に向けた準備(ホルモン注射など)から開始され、受精、胚移植を経て妊娠の有無の確認で終了する1周期の治療のうち、医療保険適用のない部分です。 *凍結胚の移植については、体調不良等により移植のめどが立たずに治療を終了し、その後体調が好転した後に胚移植を行った場合には、胚移植から妊娠の有無の確認までを1回の助成対象範囲とします。 *夫婦以外の第三者からの精子・卵子又は胚の提供による不妊治療、代理母、借り腹は助成対象外です。 *入院費、食事代、文書料、精子・卵子・受精胚の管理料(保存料)は助成対象外です。 2.
ルナルナ×埼玉県コラボ：川口市_こうのとり健診推進事業詳細
男性不妊治療 指定医療機関で実施した上記特定不妊治療の一環として、「精巣内精子生検採取法(TESE)」や「精巣上体内精子吸引採取法(MESA)」など、精子を精巣または精巣上体から採取するための手術(保険適用外診療に限る)。 ※令和3年6月30日までに終了する男性不妊治療につきましては、拡充前の制度と同様、主治医の治療方針に基づき、指定を受けていない医療機関で行った場合も対象となります。 (4)医療機関の要件 2.
川口市特定不妊治療費助成事業／川口市ホームページ
2KB) ※申請者がご記入ください。 ※早期不妊検査、不育症検査の助成金を同時に申請する場合でも、申請書はそれぞれ必要となります。 (2) 早期不妊検査実施証明書(PDFファイル:241. 不妊治療費助成制度 ｜ 埼玉県 結婚・妊娠・出産・子育て応援公式サイト. 7KB) または 不育症検査実施証明書(PDFファイル:254. 6KB) ※検査終了後、医療機関に記載を依頼してください。 ※実施証明書の発行に時間を要する場合もありますので、ご留意ください。 ※(1)(2)は、以前の様式も使用可能です。 (3)不妊検査・不育症検査受けた医療機関発行の領収書(原本) ※申請受領印を押印した後に、およそ3か月後の交付決定通知書と一緒にご返却いたします。早くにご返却を希望されるかたは、切手の貼った返信用封筒をご用意ください。なお、切手の料金は領収書の重さにより変わりますので、不足がないようにご用意をお願いします。 (4)振込を希望する銀行口座(原則申請者)の通帳等の写し ※口座名義、口座番号、店番号の記載がある部分の写しをご提出ください。 (5)戸籍全部事項証明書(原本、発行から3か月以内のもの) ※平成29年11月以降、地域保健センターに本事業及び特定不妊治療助成事業の申請時に戸籍全部事項証明書を既に提出されているかたで、夫婦の婚姻関係を住民基本台帳などで確認できる場合は提出を省略できます。 (6)住民票(申請時に夫婦双方が川口市民の場合には省略可)原本、発行から3か月以内のもの、世帯全員及び続柄記載、マイナンバーの記載のないものをご提出ください。 (7)事実婚のかたは 申立書(PDFファイル:73. 2KB) をご提出ください。 ※ご提出前に 川口市早期検査費・不育症検査費助成申請のためのチェックシート(PDFファイル:119.
9KB) をご提出ください。 <回数リセットのかたのみ提出> *出生後の申請のかたは、出生の確認のため、戸籍全部事項証明書(戸籍謄本)をご提出ください。 *妊娠12週以降の死産後の申請のかたは、母子健康手帳の「出産の状態」のページの写し、または死産届の写し等の提出が必要になります。 (3)申請方法、申請上の注意 提出書類は、全て揃えてご申請ください。初めて申請いただいた後に、それ以前に終了した治療の申請はできません。また、一度申請いただいたものを取り下げることはできませんので、ご注意ください。 申請の際は、 川口市特定不妊治療費助成申請のためのチェックシート(PDFファイル:159.
特定不妊治療費助成事業 [概要] 特定不妊治療(体外受精と顕微授精)と特定不妊治療の一環として行われた男性不妊治療を受けたかたを対象に、治療費の一部を助成します。 [手続きなど詳しくは] 「川口市特定不妊治療費助成事業(川口市サイト)」をご覧ください。 川口市特定不妊治療費助成事業(川口市サイト) 子育て応援情報 「ママフレ」をシェアしよう 広告掲載のご案内