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多職種連携 看護師の役割 厚生労働省

中途看護師 地域連携室の看護師としての役割 2020. 09. 多職種連携 看護師の役割 厚生労働省. 21 福田総合病院の地域連携で働く看護師さんの働き方をインタビューしました。 インタビューさせて頂いた方 看護副部長 兼 地域医療連携室 室長 国吉 裕美さん/50代/趣味:ウクレレ 希望していない「オペ室」から始まった私の看護 看護学校卒業後、初めての職場では、希望していない「オペ室」に配属される所から私の看護は始まりました。 正直なところ病棟希望だったのですが、これも運命と腹をくくり、 オペ室で2年勤務しました。その後、病棟希望をお願いし念願の病棟へ配属していただいたのですが、すぐに結婚退職で数年間は家事に専念することに。 復職後は、非常勤勤務として6年ほど病棟で働くのですが、 自分のキャリアを振り返ってみると、スロースタートな看護キャリアだと思います。 まさか自分が将来、看護副部長になるとは思ってもいませんでした。 人生予想しないことばかりですが、前向きに今できることを精一杯やることが大事だと改めて思います。 病院勤務から一転して訪問看護管理者へ 常勤になった後はいろんな科を経験し、主任、看護師長、病床管理や教育係などのマネジメント経験を経て、看護副部長の職に就かせていただくことになったのですが、看護副部長の職についてまもなく、転機が訪れます。 なんと! ?全く経験したことのない、看護小規模多機能と訪問看護の管理者の兼務をすることになったのです。 この経験は、自分自身の看護に対する考えに大きな影響を与えました。 最初に「在宅看護」で勤務した時に、 「今まで病院で行ってきた看護と全然違う!

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)。上で述べたように看護師の観察から得られた患者さんの情報をもとに投薬したり検査したりしています。手技を行うにしても看護師の手助けなしではできないことがほとんどです。その他、私が日常の診療の中で特に助かっていると感じることは、患者さんやご家族とのコミュニケーションです。医師は、外来や手術、急患などに時間を取られ、病棟の患者さんやご家族となかなか話ができないこともあります。また、医師には直接聞きにくいことを看護師に聞いてくる方もいらっしゃったりします。そんな時に看護師が患者さんやご家族の受け皿になってもらうことによって、患者さんやご家族だけでなく、我々医師も非常に助かっています。 また、忙しい中にも常に優しくかつ明るく患者さんと接していたり、患者さん一人一人に合わせることができたり、問題意識をもって問題提起してくれたり、向学心をもって勉強したりしている看護師は医師の目から見ても尊敬できます。お互いに尊敬の念をもって、協力して患者さんとご家族に安心を与えることができれば理想的だと思います。

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"という情報を医師に前もって示すことで、緊急時に入院ではなく、在宅医療を継続できたことが何度もあります」(錦織氏) ▲緩和ケアチームを主導する大阪市立総合医療センターの多田羅竜平医師 「MCSでのやりとりそのものがACP」というのは大濵氏。この1年だけで10名以上の小児患者の父母とつながりを持ち、中には患者が亡くなった後にもMCSを活用して遺族会を紹介するなどの支援を行っている。同センターのACPの取り組みは、緩和ケアチームのメンバーでもある多田羅医師、看護師の北田氏、白石氏らが主導し、その取り組みを院内だけでなく、地域とつなぎ共有することを大切にしている。 「特に入退院時は"カンファレンス"という形にこだわらず、いかに普段の経過を関係者で共有するかということを優先します。MCSでは緩和ケアチームの看護師が多くのグループに入り、大まかな在宅の様子を把握してくれているのはとても心強いこと。以前は地域の方々と病院をつなぐ窓口はMSWがメインでしたが、今はMCSで双方を直接つなぐことができ、それが入院後の速やかな情報共有にもつながり、入院前の患者さんの思いにそった支援に生かせていると思っています」(大濵氏) この記事のポイント! ・「多機関多職種連携の会」を運営していたが、日程が合わないというスタッフも多く、「この集まりをSNS上でできたら」というニーズからMCSを導入 ・小児患者の場合は母親もMCSに参加し、そこに主治医も入ることにより、患者の母親の大きな安心感につながっている ・心疾患の肺がん患者への喫煙ルール設定など、患者本人や家族の思いに沿った支援方法を多職種チームで検討することでACPを実践している 取材・文/松尾幸、撮影/貝原弘次

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