新スレおめ☆(^▽^) 3 卵の名無しさん 2021/07/07(水) 20:07:21. 18 ID:De6tgK8d >>1 乙です ボールで遊んでさ、自分の家の壁、自転車、車とかならいいけど何で全部うちのに当てるの? 防犯カメラ検討しようかな >>5 内視鏡の挿入法に特化した本かと誤解して買ったけど、俺には役に立たなかったので内視鏡担当の看護師にあげた。 前スレにも書いたけど、この記載には違和感があった。 食道への胃カメラ挿入は右から?左から? >左から入れる場合には、右手を時計回転でひねり、右から入れる時は、右手を反時計回転でひねるだけです。それもわずかにです。 という記載があるのだが、俺は左のときに反時計回転にしているなぁ。 >>6 同じく嫌感あり 軸が直線なら、どちらに捻ろうと同じだから 左梨状窩でダウンかけて時計回転させると梨状窩を圧迫するのではと考えて反時計回転を選択している。 梨状窩よりももう少し正中よりの楔状結節・小角結節あたりから正中を狙ってダウンをかけつつ進める感じで挿入しているけど ど真ん中の正中で一直線というのはどうなんだろうな? 病院で看護師から「中の見えてますよ」鏡で確認し衝撃 - ライブドアニュース. >>9 その時患者に「息はいて」とか特に指示してない? >>10 EGJの観察なら深吸気で内腔が開くけど、食道入口部が呼気時と吸気時のどちらが開くのかは知らない。 呼吸を意識させることで頸部に力が入ると思うので、俺は患者に深呼吸を促すことはしていない。 異論は認める。 >>9 下を掘っていく感じ? 左右アングル固定はフリーでしょうか? >>12 経鼻内視鏡を経口挿入するときは左右アングルを固定している。 それ以外はアングルはフリー。 14 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:14:19. 63 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気しながら内腔追っていく感じで入れるのが一番確実 左梨状窩から軽く時計回転→右上→下で内腔を追っていけば入る 送気しながらの直視下だと入口部の引きつれにも引っ掛かることなく躱せる アングルロックするのは良くない、壁に引っかかって苦痛与えることがあるよ 15 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:18:22. 27 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気するときは、そっと滑らかに送気するのがコツ 急にバッと送気すると嚥下反射引き起こすし、送気と一緒に少し水が出てむせることもある 送気は必要ないと思うけどな >>14 自分も送気してる。 でもいつの間にか右側にズレて食道入口に入らない事がある。 18 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 18:54:33.

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6ccがゴールデンスタンダード、呼吸抑制の心配なし 62 卵の名無しさん 2021/07/22(木) 17:09:43. 74 ID:y8f7IzaM 最近のファイバーは視野角も広く 肛門部でほぼ全周見える あれを無理して反転しろとか昭和の大腸屋だろ >>57 ドルミカム静注ですが? ルートは必要ですよね‥ 内視鏡の保険は通りますか? >>61 10mg/2mlのようなので3mg相当ですね。 65 卵の名無しさん 2021/07/22(木) 22:23:00. 26 ID:8/QJtizV 社保切られるよ 添付文書に内視鏡時使用の記載がないから だからアネキセートも無理 66 卵の名無しさん 2021/07/23(金) 10:53:03. 72 ID:U0jBI2Ls >>65 うちの県では普通に通っているけどね? 医療法人メディカルパーク(野村病院)のハローワーク求人|広島県広島市安佐南区|訪問看護師. ドルミカム投与時は生食100mlでルート確保していますか? >>65 ペンタゾシン(ソセゴン)は内視鏡検査通ってるみたいですね。確かにドルミカムは適応ないみたいですね。 >>67 ルート確保も検査後の観察もいらない >>63 うちはルートキープしてるけど 他施設では静注用の留置キット みたいなの使ってたよ ここは保険は通っているようだ >>61 普段からベンゾジアゼピン系の眠剤を内服している高齢者には効きにくい気がする。 眠剤ものんでない巨体の若者に体重あるからと増量すると爆睡したり舌根沈下したりを経験した。 ドルミカムの方がサイレース(旧称ロヒプノール)と比べて筋弛緩作用が強いように感じている。 移動時に力が入らない人が多いように思う。 73 卵の名無しさん 2021/07/24(土) 22:40:45. 39 ID:k0H9yuIG ドルミカムとブスコパン静注で心停止症例知っている 私立医大腸屋でバイト先で挿入に夢中になり気がつくのが遅れた 専門書まで書いてる人 教授戦に出たらチクってやろう >>72 これ薬剤とか関係ないんじゃない?

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00 ID:VQnxRnAT >>17 たまにそういう時もあるけど、バックしてイチからやり直してる しっかり内腔追えてれば大丈夫 送気しても見えにくい人もたまにいるけど(力入って喉を締めてる人)、内腔さえ追えてれば多少ねじ込んでもOKだし 嚥下反射キツくて勝手に何度もゴックンする人が一番送気+直視がやりにくいね そういう人はゴックンした瞬間に食道入口部が開いて見えてれば、タイミングを合わせてサッと押し込むのがいいかもしれない 19 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:07:50. 泌尿器・前立腺・腎臓・副腎外科 専門医 | 専門医のご紹介 | 外来のご案内 | 九州大学病院. 56 ID:VQnxRnAT エアーを出しながら入れるメリットとしては、内腔を展開して直視できる、エアーで固いファイバー先端を壁に触れさせず入れることで刺激が少なくなる 自分の一番理想の入り方は、 患者にゴックンをさせずに、咽頭~食道入口まで送気で展開しながら確実に内腔を直視しながら食道入口部を通過させるパターン 奥に来たらゴックンして下さいって言いますので、それまではなるべくゴックンしないで下さいね、と声をかけておくと比較的やりやすい あ、ゴックンする前に入っちゃいましたねwって感じで入れば理想的 20 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:20:28. 54 ID:VQnxRnAT 送気し過ぎると苦しいし、少なすぎると内腔展開できないし、最低限内腔が展開するように送気するっていうのがコツ まあ慣れないと送気の加減が難しいかもしれないな あとは内腔展開しながらほぼゼロ距離で正確に内腔を追えるアングル操作・トルク操作も必要だし そこらへんは大腸カメラに近いかも 初心者はブラインドで行ったほうが簡単かもしれないが、途中で引っ掛かったり、患者をえづかせたり、上手くいかないことも多くあると思う 送気+直視をマスターすれば、それだけで胃カメラが楽!あの先生は上手!って言われるから、慣れる価値はあると思う 21 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 19:37:51. 54 ID:VQnxRnAT 左梨状窩をエアーで展開して少し入ると、左斜めに走る粘膜ヒダのひきつれとポケットみたいのがあって、あぁブラインドでこのポケットに突っ込むと引っ掛かって痛いだろうな~と思いつつ、右上にそれをかわして進むと食道入口部が見えて、ダウンかけながら入口を通過していく感じ たまに力が入って食道入口部を締めてる人がいるけど、直視してるから恐れずにエアーで広げてねじ込むか、ちょっとキツそうならそこで初めてゴックンしてくださいって声をかければ入ることができる 側視鏡は食道へはブラインドで挿入しているなぁ 幽門通過はブラインドというわけにはいかないね。 俺は嚥下を促すのは最終手段だな。 その前に深呼吸を促して内腔が見えやすくならないか試している。 >>23 いつになったら医師免許と卒業証書出すんだよ尿瓶ジジイ >>14 ファイバーが古くなってくると柔らかくなってくる。 細めの経鼻内視鏡で著明。年季のはいった経鼻内視鏡の経口挿入のときは左右アングルロックの方がトルクがかけやすいので操作しやすいと思っている。 ちなみに初期の経鼻内視鏡には左右アングルがなかった。 27 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:14:20.

「ねぇ、中の見えちゃってますよ? フフ」 病院で、看護師にこんなふうに声をかけられた。 一体、何が?

病院で看護師から「中の見えてますよ」鏡で確認し衝撃 - ライブドアニュース

89 ID:O4cnnS5o ロックしながらアングル操作するとファイバー痛めるよ 少なくとも自分のファイバーじゃ絶対やらないな 28 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 21:29:27. 86 ID:jJ2QaANy 上部なんて屁みたいなもんだろ 議論の対象にしていること自体が驚き 29 卵の名無しさん 2021/07/17(土) 22:29:55. 08 ID:1xnWzeCJ >>28 確かに…、下部の方が数段難しいね。、 患者無感覚の胃カメラを極めたい プレセデックス使って内視鏡やっいる人いますかね? ESDならともかく検査だけだと効果出るまで時間がかかりすぎで実用的でないと思う。 手術で使うときはドルミカムと併用して待ち時間の短縮をしていたなぁ。 >>27 左右アングルロックでファイバーが痛むというソースある? 点滴するの面倒なので、ソセゴンやホリゾン筋注でセデーション出来ますか? 36 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:26:50. 29 ID:4akoZVyz >>34 ワイヤーが擦れて痛むってメーカーの人間が言ってるよ こないだアングルの効きが悪くなって修理に出したとき、ロックかけて操作してませんか?って言われた 俺は絶対にやらないんだけどね >>33 プロポフォール使う人なら知ってる 38 卵の名無しさん 2021/07/18(日) 16:29:09. 11 ID:4akoZVyz アングルロックかけるのはポリペクで右手離して不安定になる時くらい >>34 保管時もロックは厳禁な。 >>39 ほんとかいな、ロックかけた状態で動かそうとすると傷むのは分かるが >>40 まあ、ロック機能は劣化するだろうね もしかしたら固定されてる部位の ワイヤーも劣化するのかな? 万が一の落下時に固定されてない方が 衝撃は吸収しそうな気もする 42 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 43 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:34:25. 87 ID:tMiXrCeT アングルロックした状態で先端が曲がったままだと内部ワイヤーに負荷がかかって劣化する 保管もアングルフリーは常識 44 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 12:37:07.

6日 賃金形態等 月給 通勤手当 実費支給(上限あり) (月額 26, 000円) 賃金締切日 固定 (毎月 15日) 賃金支払日 固定 (当月 26日) 昇給 あり 前年度実績 あり 昇給金額または昇給率 1月あたり1, 000円〜5, 000円(前年度実績) 賞与 あり 前年度実績 あり 賞与の回数(前年度実績) 年2回 賞与金額 計 2.

前の項目では、「小ジワを目立たなくする」「シワをカバーして気付かせない」ことを目的としたクリームについて主にご紹介しました。しかし、小ジワではなく 加齢や表情による癖で顔に刻まれてしまったシワ は、クリームで対策することができるのでしょうか。 現状のところの正解は、「1度できたシワはクリームでは消せない」という解答と、「ただし、気になり始めたシワならこれ以上悪化させないため、クリームでのお手入れが有効である」という解答の2通りがあるといえるでしょう。「シワ取りクリーム」といわれている化粧品でも、実際にシワが取れるわけではなく 「悪化を予防できる」「保湿効果で弾力を与えて多少のカバーはできる」という効果 が中心になるでしょう。 最近では、シワ改善効果が認められた成分を含むとされた医薬部外品扱いのクリームも少しずつ出回り始めているようです。しかし基本的には、「化粧品として市販されているシワ用クリームは、実際にはシワを消すことはできないけれど、悪化の予防や保湿の効果はある」と考えてよさそうです。 ■シワは「悪目立ち」している場合も。その対策は? 仕事や家事・育児などでとても身体が疲れていたり、寝不足だったりするタイミングで「シワが急に目立ってきた」と感じた経験はありませんか?もしかすると、実際にシワが深くなっているというよりも、 疲れや体調が肌のくすみとして顔にあらわれ、同時に肌荒れも起こしてしまう ことでシワを余計に目立たせている可能性もあります。 身体の疲れなどは肌荒れや乾燥になって表面化することも多いですから、クリームなどでシワのお手入れをすることと並行して、 生活習慣や食生活の改善 を行うことも大切です。肌そのものが内側からの影響で荒れてしまっていれば、どんなに良質なクリームを使ってもそのメリットを最大限に生かすことができません。 「クリームでシワのお手入れをする」「良質な睡眠をしっかりとる」「栄養バランスの良い食事を1日3食に分けてきちんと食べる」の3つを毎日実行することで、肌の明るさやツヤ・透明感が戻ってきて、急激に気になり始めた小ジワもそのうち悪目立ちしなくなるかもしれません。 ■シワを改善する塗り薬がある!?

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首のシワの原因とは? パリジェンヌが首のしわのケアを重視するワケ 年齢を重ねると首も老化してきます。 首は女性らしさをアピールする部位と心得ているパリジェンヌは、大胆に襟元が開いたファッションから覗くスッキリとした首で女性らしさやセクシーさを表現します。 しかし、歳を重ねるにつれ、首にシワやシミができたりハリが失われていくため、パリジェンヌは40歳を過ぎると首のケアを始める人が増え、パリでエステティシャンをしている筆者のサロンでも、首専用のクリームやパックなどを買い求める女性がとても多いです。 首の老化も適切なお手入れを続けることで改善を期待することができます。また20~30代でも首が実年齢以上に老けている人は要注意。年齢以外に原因があるかもしれません。 首のシワやたるみが起きる4つの原因 1. 乾燥 季節やエアコンの風などの影響で空気が乾燥すると、皮膚の水分が失われ乾燥し、シワができる原因になります。 2. 紫外線 紫外線は肌にダメージを与え老化させます。紫外線対策は一年中行うべきですが、特に春夏の強い紫外線への対策はしっかりと行うことが大切です。 3. 下向きの姿勢 デスクワークなどで長時間下を向く姿勢を続ける、スマートフォンをうつむいて操作する、などの動作は猫背や首のシワの原因になります。パソコン作業には適度な休憩を入れる、スマートフォンの画面を目の高さに持ってくるなど工夫しましょう。 4. デコルテ用クリームのおすすめ人気ランキング10選 | mybest. 枕が高過ぎる 長時間、首にシワができた姿勢を続けると、それがそのまま首のシワとして定着してしまいます。枕を低くする、または専門店に相談して自分に合った高さの枕を使用しましょう。 首はセクシーさを感じるパーツ第2位! 男性はあなたの首はしっかり見ているのです! フランス人男女各800人を対象にした、女性の体で最もセクシーに感じる部分を訊ねたアンケート調査の結果によると、男女ともに1位の唇と口に続いて、首は2位という結果でした。フランス人にとって、美しい首筋やうなじは異性を惹きつける大切な部分なのです。 「男性にとって、女性の体のパーツで最もセクシーさを感じる部位」 1位ー唇 2位ー首 3位ー乳首 4位ー胸 5位ーお尻 6位ー腰 7位ー足 「女性にとって、女性の体のパーツで最もセクシーさを感じる部位」 1位ー口 3位ー内腿 4位ー乳首 5位ー背中の下部 6位ーへそ 7位ー前腕 パリジェンヌのスッキリと細長い首の美的効果 パリジェンヌというと、小さな顔をイメージする方も多いでしょう。実際にパリの街を歩くと、くしゃっと無造作にまとめた髪にぐるぐると首にストールを巻きつけたパリジェンヌ。あるいはスッキリと開いた襟からの覗く細い首筋がセクシーなパリジェンヌを何人も見かけます。顔からデコルテにかけて伸びる華奢な首は小顔効果大、それだけでスタイルを良く見せてくれます。 首のシワやたるみを改善!パリジェンヌが実践している5つの習慣 美しい首筋は一日にしてならず。毎日のケアが大切です!

首のシワ|ひどい首のシワに頼れるクリームやシワを取るケア方法まとめ | Precious.Jp(プレシャス)

※表示価格は記事執筆時点の価格です。現在の価格については各サイトでご確認ください。 シワ クリーム 改善 首のシワ

クリーム シワに効果的なクリーム選び。「シワ取りクリーム」でシワは消える? 年齢とともに気になってしまう肌のお悩みといえば顔のシワ。乾燥肌に多いちりめんジワや小ジワから、加齢によって深く刻まれてしまったシワまで、シワにもさまざまな種類や程度があります。 今回は、シワが気になり始めると試したくなる「シワに効果的なクリーム」についてご紹介します。「シワが改善される」と謳われているクリームは本当に効果があるのか、より 効果的にシワ対策ができるクリーム選び の方法などを説明しますので、ぜひご参考にしてください。 この記事の監修ドクター イデリア スキンクリニック代官山 前院長 2018年6月より まみ皮膚科クリニック(水戸市) 院長 日本皮膚科学会 認定皮膚科専門医 千葉 真美 先生 ■「シワに良いクリーム」はどんな成分でできているの?

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